Adenocarcinoma de endometrio: aproximacion al estudio de los factores pronosticos

SE REVISAN 611 CASOS DE PACIENTES CON ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO VISTAS EN EL HOSPITAL LA FE DE VALENCIA DESDE 1971 A 1990. SE ESTUDIAN LOS FACTORES PRONOSTICOS (FP) RECOGIDOS DE LA LITERATURA: EDAD, SINTOMATOLOGIA, COMORBILIDAD PRONOSTICA Y DIAGNOSTICA, HISTORIA REPRODUCTIVA, TAMANO DEL TUMOR, SUBTIPO HISTOLOGICO, GRADO DE DIFERENCIACION, INVASION MIOMETRIAL, EMBOLOS VASCULARES (ELV), ESTADIO CLINICO Y QUIRURGICO, Y FACTORES BIOLOGICOS: RECEPTORES HORMONALES, PLOIDIA, MARCADORES. SE ANALIZAN LAS CORRELACIONES ENTRE ELLOS Y SU IMPACTO SOBRE LA SUPERVIVENCIA DE MODO UNIVARIANTE (METODO DE KAPLAN-MEIER, PRUEBA LOG RANK) Y MULTIVARIANTE (REGRESION DEL RIESGO PROPORCIONAL DE COX). SE OBTIENEN EN CONJUNTO 4 FP INDEPENDIENTES: ESTADIO CLINICO, TRATAMIENTO INICIAL, HISTEROMETRIA Y EDAD AL DIAGNOSTICO. EN PACIENTES NO OPERADAS: ESTADIO CLINICO Y MODALIDAD DE RADIOTERAPIA EMPLEADO. EN LAS PACIENTES OPERADAS: AFECTACION EXTRAUTERINA, AUSENCIA DE COMORBILIDAD DIAGNOSTICA, GRADO, ELV, EDAD Y AFECTACION CERVICAL. SE PROPONE UN MODELO MATEMATICO CON LOS DATOS OBTENIDOS QUE PERMITE DEFINIR GRUPOS DE RIESGO SIGNIFICATIVAMENTE DISTINTOS. EN PACIENTES OPERADAS, LA RADIOTERAPIA ADYUVANTE NO MEJORA LA SUPERVIVENCIA.