Endometrioses extra-pelviennes : analyse du parcours diagnostique et de l'evaluation gynecologique d'une serie de 30 cas a abidjan (cote d'ivoire)

Objectif : Analyser le parcours diagnostique et le résultat de l'évaluation gynécologique des patientes atteintes d'endométriose extra-pelvienne suivies dans les services de Gynécologie-Obstétrique des trois CHU d'Abidjan. Matériels et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective descriptive multicentrique réalisée dans les Services de Gynécologie-Obstétrique des trois CHU de la ville d'Abidjan sur une période de 11 ans allant de Janvier 2006 à Décembre 2016. Résultats » Prévalence : Les 30 cas représentaient 2,5 cas pour 100 000 femmes en âge de procréer Caractéristiques socio-démographiques : La moyenne d'âge était de 33 ans avec des extrêmes de 17 ans et 80 ans. Les femmes salariées (40%) et les femmes de profession libérale (26,7%) étaient les plus touchées. Plus d'un tiers des cas (36,7%) de femmes qui avaient un niveau d'étude supérieur et 60% vivaient en couple. Antécédents : Près de deux tiers des patientes (63,3%) avaient eu leur première règle entre 12-13 ans et la grande majorité des patientes (83,3%) étaient nullipares avec un peu plus du tiers (36,7%) qui avait un antécédent de chirurgie pelvienne. Parcours diagnostique : Le symptôme révélateur était cyclique rythmé par les menstruations dans 933% et dominés par les douleurs thoraciques cataméniales (40%). Le délai moyen de consultation de 5 mois (extrêmes de 1 et 16 mois) avec un délai moyen du diagnostic de 3,2 ans. La grande majorité des patientes (soit 76,6%) avait consulté entre 3 et 4 médecins. Le gynécologue et le chirurgien thoracique étaient à l'origine du diagnostic respectivement pour 43,3 et 20% des patientes. Evaluation gynécologique : La quasi-totalité des patientes (90%) avait un passé de dysménorrhée. L'imagerie pelvienne était pathologique dans 87% des cas et la pathologie gynécologique la plus fréquemment retrouvée chez les patientes était i'adénomyose (40%) suivie par les kystes endométriosique (30%). Conclusion : L'étude montre l'importance de développer et de mettre en œuvre des stratégies visant à favoriser le diagnostic précoce de l'endométriose et améliorer la prise en charge des femmes atteintes d'endométriose.