Evaluation of vitamin D blood level in patients with genital endometriosis

В настоящее время активно изучается витамин D и его роль в различных патологических процессах. Согласно последним клиническим рекомендациям Эндокринологического общества у 40-60% населения Земли уровень обеспеченности витамином D расценивается как недостаточный. В силу географических особенностей население Российской Федерации находится в группе высокого риска развития недостаточности и дефицита витамина D. В свою очередь, известно, что эндометриоз отмечается у 10-15% женщин репродуктивного возраста и является одной из ведущих причин бесплодия. В настоящее время активно изучается возможная роль витамина D патогенезе эндометриоза. В различных исследованиях было показано, что витамин D оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, кроме того, он способен регулировать клеточный цикл, блокировать пролиферацию, что позволило предположить возможный терапевтический эффект. В нескольких исследованиях зарубежных авторов определялся уровень витамина D в крови больных эндометриозом, однако полученные результаты были противоречивы. Цель - оценить уровень витамина D в крови больных наружным генитальным эндометриозом (далее - НГЭ). Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1.\tИзучить особенности гинекологического анамнеза у женщин с НГЭ 2.\tОпределить уровень витамина D у женщин с НГЭ и у здоровых женщин. 3.\tСравнить показатели уровня витамина D в крови основной группы и группы сравнения. 4.\tОпределить связь между уровнем витамина D в крови и возрастом женщин с НГЭ. 5.\tОпределить связь между уровнем витамина D в крови и клиническим течением НГЭ. Всего в исследование были включены 52 женщины. Основную группу составили 35 женщин репродуктивного возраста с диагнозом НГЭ, подтвержденным при лапароскопическом и гистологическом исследовании. Группу сравнения составили 17 женщин в возрасте от 18 до 45 лет, у которых в анамнезе и на момент исследования отсутствовали гинекологические заболевания. Всем обследуемым после сбора анамнестических данных выполняли клинико-лабораторное обследование, УЗИ органов малого таза. В крови всех женщин определялась транспортная форма витамина D - 25(ОН)D. Исследование проводилось методом иммуноферментного анализа в плазме венозной крови, взятой натощак с 18 по 24 день менструального цикла. Все данные были внесены в электронную таблицу Microsoft Excel 2015, анализ и сравнение проводились с использованием методов статистического анализа в программе Statistica 10. Методы исследования: 1. Анкетирование 2. Клинико-анамнестический метод 3. Методы объективного исследования 4. Лабораторный метод Выводы: 1. В клинической картине НГЭ у данных пациенток преобладают болевой синдром и бесплодие. Более чем у половины пациенток наблюдался рецидив заболевания после комбинированного лечения. 20% женщин с НГЭ предъявляли жалобы на нарушения менструального цикла. 2. У женщин с НГЭ определяется достоверное снижение витамина D в плазме крови по сравнению со здоровыми. 3. Снижение витамина D в крови не зависит от возраста женщины, стадии распространения НГЭ и клинического течения заболевания. 4. На основании полученных данных можно рекомендовать выполнение анализа крови на витамин D всем женщинам с диагнозом НГЭ с дальнейшей коррекцией препаратами витамина D и его аналогов.