Ekspresi Imunohistokimia Aktivitas Sel Natural Killer dengan cd107a pada Endometrium Ektopik Penderita Endometriosis dibandingkan dengan Endometrium Normal

Pendahuluan: Endometriosis merupakan implantasi jaringan (sel-sel kelenjar dan stroma) abnormal yang serupa dengan endometrium yang tumbuh pada sisi luar kavum uteri. Banyak faktor yang diduga memiliki peran penting dalam patogenesis endometriosis, diantaranya sel imun yang tampaknya memiliki peran penting dalam hal penerimaan dan penolakan sel-sel endometrium yang mengalami refluks. Wanita dengan endometriosis mengalami gangguan pada sel imunitas seluler (sel Natural Killer, Makrofag, Limfosit, dan Apoptosis). Diduga penurunan aktivitas sel NK pada cairan peritoneum disebabkan oleh defek kualitatif. Ekspresi CD107a merupakan penanda aktivitas sel NK terbaik yang telah divalidasi. Tujuan: Mengetahui perbedaan ekspresi imunohistokimia aktivitas sel NK dengan CD107a pada endometrium ektopik penderita endometriosis dibandingkan dengan endometrium normal. Metode: Penelitian analitik dengan rancangan kasus-kontrol, dilakukan di Departemen Obgin dan PA FK-USU – RSUP Haji Adam Malik Medan, mulai bulan Mei-Juli 2015. Kelompok kasus adalah parafin blok jaringan endometrium ektopik penderita endometriosis dan kontrol adalah parafin blok jaringan endometrium normal. Penilaian proporsi ekspresi aktivitas sel NK menggunakan Quantitative Methods Score / Proportion Score. Analisa statistik dengan menggunakan uji Kappa dan uji Fisher Exact dengan tingkat kepercayaan sebesar 95%, nilai p<0,05 secara statistik dianggap bermakna. Hasil: Kasus endometriosis dan kontrol masing-masing sebanyak 23 orang. Kelompok kasus endometriosis sebagian besar berusia di bawah 30 tahun (10 orang (43,5%)), sedangkan kelompok non-endometriosis sebagian besar berusia 30-40 tahun (12 orang (52,2%)). Kasus endometriosis seluruhnya paritas nullipara (23 orang (100%)) dan non-endometriosis sebagian besar dengan paritas multipara (9 orang (39,2%)). Kasus endometriosis sebagian besar stadium 4 (berat) (11 orang (47,8%)). Berdasarkan statistik dengan uji Fisher-Exact didapatkan nilai p<0,05 yang menunjukkan adanya perbedaan yang bermakna terhadap nilai proporsi ekspresi CD107a jaringan endometriosis dibandingkan dengan jaringan endometrium normal. Hal ini menjelaskan bahwa adanya penurunan aktivitas sel NK dari kelompok endometriosis. Kesimpulan: Ada perbedaan yang bermakna terhadap ekspresi aktivitas sel NK dengan CD107a pada endometrium ektopik penderita endometriosis dibandingkan dengan endometrium normal