Metaplasia ósea endometrial: reporte de casos y revisión de la literatura

In: Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología · 2011 · vol. 62(3) , pp. 255–260 · doi:10.18597/rcog.214 · W1487686547
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This report presents two cases of endometrial ossification diagnosed via hysteroscopy, reviewing its cellular differentiation etiology secondary to superoxide dismutase deficiency and diagnostic ultrasound findings.

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This paper presents two clinical cases of endometrial osseous metaplasia and reviews literature on its etiology and diagnostic methods. Two patients referred for infertility and chronic pelvic pain had transvaginal ultrasound showing hyperechogenic endometrial images; hysteroscopy revealed multiple floating bony formations in the endometrial cavity that were removed and confirmed as endometrial osseous metaplasia on histology. The paper reports that one patient achieved a healthy term newborn after 8 months, while the second had two pregnancies ending in complete early abortions, and it explicitly limits its inference by describing only case outcomes without a broader comparative analysis. It concludes that the condition is a cellular differentiation problem of endometrial stromal stem cells secondary to superoxide dismutase deficiency and that it is suspected by ultrasound and diagnosed via hysteroscopy, with specific relevance to endometriosis and/or adenomyosis not discussed.

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Abstract

Objetivo: presentar dos casos y revisar la literatura acerca de la etiología de la enfermedad y los métodos utilizados para su diagnóstico.Casos clínicos: los casos fueron atendidos en el Hospital de San José, Hospital Universitario de referencia de tercer nivel de atención, a donde llegaron remitidas, por infertilidad y dolor pélvico crónico, dos pacientes. Sus ecografías mostraban imágenes hiperecogénicas en endometrio. Se les realizó histeroscopia, encontrando múltiples formaciones óseas flotantes en cavidad endometrial, extraídas con pinza grasper, cuyos cortes histológicos confirmaron el diagnóstico de metaplasia ósea endometrial. La primera mujer quedó en estado de embarazo 8 meses después de la intervención, finalmente tuvo un recién nacido a término sano. La segunda mujer inició dos embarazos que terminaron en abortos tempranos completos.Materiales y métodos: se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Medline vía PubMed, SciELO y Ovid, en donde se incluyeron artículos publicados en los últimos 15 años.Conclusión: la metaplasia ósea es un problema de diferenciación celular, de las células madre estromales del endometrio secundario, a raíz de una deficiencia de superóxido dismutasa. Esta entidad se sospecha por ecografía transvaginal y se debe diagnosticar y tratar con histeroscopia.
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Metaplasia ósea endometrial: reporte de casos y revisión de la literatura DOI: https://doi.org/10.18597/rcog.214Palabras clave: metaplasia ósea, osificación endometrial, ectopia ósea, infertilidad, histeroscopia, dolor pélvico crónico, hemorragia uterina anormalResumen Objetivo: presentar dos casos y revisar la literatura acerca de la etiología de la enfermedad y los métodos utilizados para su diagnóstico. Casos clínicos: los casos fueron atendidos en el Hospital de San José, Hospital Universitario de referencia de tercer nivel de atención, a donde llegaron remitidas, por infertilidad y dolor pélvico crónico, dos pacientes. Sus ecografías mostraban imágenes hiperecogénicas en endometrio. Se les realizó histeroscopia, encontrando múltiples formaciones óseas flotantes en cavidad endometrial, extraídas con pinza grasper, cuyos cortes histológicos confirmaron el diagnóstico de metaplasia ósea endometrial. La primera mujer quedó en estado de embarazo 8 meses después de la intervención, finalmente tuvo un recién nacido a término sano. La segunda mujer inició dos embarazos que terminaron en abortos tempranos completos. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos Medline vía PubMed, SciELO y Ovid, en donde se incluyeron artículos publicados en los últimos 15 años. Conclusión: la metaplasia ósea es un problema de diferenciación celular, de las células madre estromales del endometrio secundario, a raíz de una deficiencia de superóxido dismutasa. Esta entidad se sospecha por ecografía transvaginal y se debe diagnosticar y tratar con histeroscopia. Biografía del autor/a Alba Lucía Mondragón-Cedeño Ángel David Miranda-Cruz Sergio Augusto Parra-Duarte Eliana Paredes-Becerra Ana María Zúñiga-Chávez Referencias bibliográficas Peña D, Martínez A. La metaplasia ósea del endometrio como causa de esterilidad. Su manejo histeroscópico. Reporte de un caso. En: Monografias.com. Visitado 2011 May 16. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos33/metaplasia-osea-endometrio/metaplasia-osea-endometrio.shtml Bahçeci M, Demirel LC. Osseous metaplasia of the endometrium: a rare cause of infertility and its hysteroscopic management. Hum Reprod 1996;11:2537-9. Corvalán J, Sanhueza P. Metaplasia ósea endometrial: con sospecha diagnóstica ecográfica o histeroscópica. Rev Chil Obstet Ginecol 2002;67:30-3. Vásquez H, Martínez O, Triana J. Metaplasia ósea como causa de infertilidad secundaria. Rev Obstet Ginecol Venez 2003;63:157-60. Feyles V, Moyana TN, Pierson RA. Recurrent pregnancy loss associated with endometrial hyperechoic areas (endometrial calcifications): a case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol 2000;27:5-8. Shimizu M, Nakayama M. Endometrial ossification in a postmenopausal woman. J Clin Pathol 1997;50:171-2. Gómez P, Beltrán L, Sánchez L. Metaplasia ósea endometrial: reporte de un caso. Rev Colomb Obstet Ginecol 1997;48:199-201. Demeterco CP, Murata MK, Cequinel MG, Cornel CA, Francisco JF, Beduschi AF. Endometrial osseous metaplasia and primary infertility. Rev Bras Ginicol Obstet 2001;23:119-21. Bravo E, Haberland J. Metaplasia ósea del endometrio como causa de infertilidad. Rev Chil Obstet Ginecol 2002;67:381-3. Coccia ME, Becattini C, Bracco GL, Scarselli G. Ultrasound-guided hysteroscopic management of endometrial osseous metaplasia. Ultrasound Obstet Gynecol 1996;8:134-6. Cayuela E, Perez-Medina T, Vilanova J, Alejo M, Cañadas P. True osseous metaplasia of the endometrium: the bone is not from a fetus. Fertil Steril 2009;91:1293.e1-4. Tulandi T, Al-Sunaidi M, Arseneau J, Tonin PN, Arcand SL. Calcified tissue of fetal origin in utero. Fertil Steril 2008;89:217-8. Vizoso F. Celulas madres uterinas. Visitado 2011 May 16. Disponible en: http://unahistoriaclinica.blogspot.com/2009/10/celulas-madre-uterinas-como-cura-de.html. Aleman L. Principales enzimas antioxidantes. En: Monografias.com. Visitado 2011 May 16. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos24/enzimas-antioxidantes/enzimas-antioxidantes.shtml Nevarez Bernal R, Vilchis Nava P, Kably Ambe A. Osificación endometrial: comunicación de cuatro casos y revisión bibliográfica. Ginecol Obstet Mex 2007;75:168-71. Sugino N, Shimamura K, Takiguchi S, Tamura H, Ono M, Nakata M, et al. Changes in activity of superoxide dismutase in the human endometrium throughout the menstrual cycle and in early pregnancy. Hum Reprod 1996;11:1073-8. Cómo citar Descargas Descargas Publicado Número Sección Licencia Derechos de autor 2011 Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. | Estadísticas de artículo | | |---|---| | Vistas de resúmenes | | | Vistas de PDF | | | Descargas de PDF | | | Vistas de HTML | | | Otras vistas |

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