Endometriosis en un servicio de cirugía general y digestiva

La endometriosis, descrita por primera vez por Rokitanski en 1980, es un trastorno producido por la presencia de tejido muy semejante a la mucosa endometrial, tanto estructural como funcionalmente, en lugares distintos del que fisiologicamente ocupa el endometrio. Se observa, por lo tanto, en estos lugares glandulas y estroma que responden al estimulo de las hormonas ovaricas. La endometriosis se localiza preferentemente en utero y ovarios, con frecuencia en trompas, cuello uterino, vulva y perine, y mas raramente puede encontrarse fuera del aparato genital como pelvis, tabique rectovaginal, peritoneo uterino, ligamentos anchos, uterosacros y redondos, e incluso en lugares mas alejados como intestino, ombligo, vejiga, cicatrices de laparotomias, pulmon, pleura y extremidades (1, 2). Cuando esta entidad aparece como una masa circunscrita recibe el nombre de endometrioma. Los sintomas de endometriosis suelen incluir dismenorrea, dispareunia, irregularidades menstruales e infertilidad (2). Aunque se trata de una patologia habitualmente manejada por los servicios de ginecologia, cuando los endometriomas aparecen sobre el aparato digestivo o en la pared abdominal llegan a los servicios de cirugia general y digestiva, pudiendo plantear problemas diagnosticos. Presentamos dos casos tratados durante los dos ultimos anos en nuestro servicio.