Endometriosis profunda con implantacion gástrica: reporte de caso

Alfredo Alejandro Monsalve, Vanessa Ruiz Juárez
In: Revista GEN · 2025 · vol. 79(4) , pp. 219 · doi:10.61155/gen.v79i4.788 · W4414556725
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This case report describes a 42-year-old woman presenting with seven years of epigastric pain, early satiety, and postprandial distension that correlated with her menstrual cycle. Previous endoscopic evaluations had identified severe erosive gastroduodenitis and infectious colitis, but symptoms persisted despite treatment. A subsequent gastroscopy revealed a reddish lesion in the gastric body, and biopsy confirmed the presence of endometrial glands and hemosiderin clusters, establishing a diagnosis of gastric endometriosis. The authors highlight that deep infiltrating endometriosis involving the gastrointestinal tract can mimic functional digestive disorders, emphasizing the importance of recognizing cyclic symptom patterns for accurate diagnosis and surgical management. This paper is centrally about endometriosis — specifically an extremely rare case of gastric implantation representing a form of deep infiltrating extrapelvic disease.

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Abstract

Introducción: La endometriosis consiste en la implantación de tejido endometrial fuera del útero, afectando hasta un 10% de mujeres en edad fértil. Su forma profunda puede comprometer órganos urinarios, respiratorios y gastrointestinales, siendo la localización gástrica sumamente infrecuente. La clínica depende del sitio de implantación, simulando patologías funcionales digestivas o urinarias. Caso clínico: Mujer de 42 años, con 7 años de dolor epigástrico urente, saciedad precoz y distensión postprandial intermitente, en relación con el ciclo menstrual. Sin hallazgos clínicos relevantes. Estudios endoscópicos previos mostraron gastroduodenitis erosiva severa y colitis infecciosa. Ante persistencia y agravamiento de síntomas se realizó nueva gastroscopia, evidenciando pangastropatía erosiva y lesión rojiza en cuerpo gástrico. La biopsia reveló cúmulos de hemosiderina y glándulas endometriales con coágulos, compatibles con endometriosis. Conclusiones: La endometriosis es frecuente, pero su presentación en el tracto gastrointestinal plantea un desafío diagnóstico por su similitud con trastornos funcionales. La presencia de síntomas cíclicos debe alertar sobre esta entidad. El diagnóstico oportuno orienta decisiones terapéuticas, incluyendo opciones quirúrgicas en casos de endometriosis profunda.
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Endometriosis profunda con implantacion gástrica: reporte de caso Métricas obtenidas de Google Analytics a partir de octubre de 2024. Resumen Introducción: La endometriosis consiste en la implantación de tejido endometrial fuera del útero, afectando hasta un 10% de mujeres en edad fértil. Su forma profunda puede comprometer órganos urinarios, respiratorios y gastrointestinales, siendo la localización gástrica sumamente infrecuente. La clínica depende del sitio de implantación, simulando patologías funcionales digestivas o urinarias. Caso clínico: Mujer de 42 años, con 7 años de dolor epigástrico urente, saciedad precoz y distensión postprandial intermitente, en relación con el ciclo menstrual. Sin hallazgos clínicos relevantes. Estudios endoscópicos previos mostraron gastroduodenitis erosiva severa y colitis infecciosa. Ante persistencia y agravamiento de síntomas se realizó nueva gastroscopia, evidenciando pangastropatía erosiva y lesión rojiza en cuerpo gástrico. La biopsia reveló cúmulos de hemosiderina y glándulas endometriales con coágulos, compatibles con endometriosis. Conclusiones: La endometriosis es frecuente, pero su presentación en el tracto gastrointestinal plantea un desafío diagnóstico por su similitud con trastornos funcionales. La presencia de síntomas cíclicos debe alertar sobre esta entidad. El diagnóstico oportuno orienta decisiones terapéuticas, incluyendo opciones quirúrgicas en casos de endometriosis profunda. ESCUCHE EL RESUMEN HANCIENDO CLIC EN EL IDIOMA DE SU PREFERENCIA: EspañolEnglish Portugues Japones Palabras clave Texto completo: PDFReferencias Ferrero S, Camerini G, Ragni N, Remorgida V. Diagnosis of bowel endometriosis: a review. J Endometriosis. 2010;2(2):71-8. doi:10.1177/228402651000200204. Lamceva J, Uljanovs R, Strumfa I. The main theories on the pathogenesis of endometriosis. Int J Mol Sci. 2023;24(5):4254. doi:10.3390/ijms24054254. Hebel E, Schiappacase G. Compromiso del tubo digestivo por endometriosis: una manifestación importante de recordar. Gastroenterol Latinoam. 2016;27(2):101-5. Chauhan S, Sharma P, Tripathi S, Singh M, Yadav R, Saini S, et al. Endometriosis: a review of clinical diagnosis, treatment, and pathogenesis. Cureus. 2022;14(8):e28864. doi:10.7759/cureus.28864. Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran’s gastrointestinal and liver disease: pathophysiology, diagnosis, management. 11th ed. Barcelona: Elsevier España; 2022. Charatsi D, Koukoura O, Ntavela IG, Chintziou F, Gkorila G, Tsagkoulis M, et al. Gastrointestinal and urinary tract endometriosis: a review on the commonest locations of extrapelvic endometriosis. Adv Med. 2018;2018:3461209. doi:10.1155/2018/3461209. Arafah M, Rashid S, Akhtar M. Endometriosis: a comprehensive review. Adv Anat Pathol. 2020;28(1):30-43. doi:10.1097/PAP.0000000000000288. Jaramillo-Cardoso A, Lago-Torres A, López-Cano M, Poncelet C, Bazot M, Jouannic JM, et al. Imaging of gastrointestinal endometriosis: what the radiologist should know. Abdom Radiol (NY). 2020;45(6):1694-710. doi:10.1007/s00261-020-02459-w. Milone M, Mollo A, Musella M, Maietta P, Sosa Fernandez LM, Fernandez LM, et al. Role of colonoscopy in the diagnostic work-up of bowel endometriosis. World J Gastroenterol. 2015;21(16):4997-5001. doi:10.3748/wjg.v2 1.i16.4997. Metz B, Nezhat C, Liu CY, Nezhat F. Gastric endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2024;31(8):633-4. doi:10.1016/j.jmig.2024.05.003. Sadłocha M, Zubrzycki T, Domitrz I, Łukaszewicz-Zając M, Mroczko B. Endometriosis: molecular pathophysiology and recent treatment strategies—comprehensive literature review. Pharmaceuticals (Basel). 2024;17(7):827. doi:10.3390/ph17070827. Bal O, Ibis C, Arici DS, Aksu MF. Gastric endometriosis. Cent Asian J Med Sci. 2017;3(1):95-9. doi:10.24079/cajms.2017.01.014. DOI: http://dx.doi.org/10.61155/gen.v79i4.788

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