Endometriosis de debut con manifestaciones urinarias: a propósito de dos casos

Fernando S. Fernández Marichal, Rafael Toirán García, Ahimara Varela Álvarez, Orlando Segura Roque
In: Archivo Médico de Camagüey, Vol 19, Iss 1, Pp 66-72 (2015) · 2015 · W1892932380
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This paper presents two cases of endometriosis affecting the urinary tract, one severely impacting kidney function, diagnosed via ultrasound and cystoscopy, and treated surgically with varying outcomes.

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The paper reports two clinical cases of endometriosis presenting initially with urinary manifestations, including one case with severe compromise of renal function and another with bladder involvement. Diagnosis was supported by ultrasound and cystoscopy, followed by exploratory laparotomy and confirmatory anatomopathological findings; treatments included tumorectomy with oophorectomy plus ureteral diameter remodeling and anti-reflux reimplantation for the first case, and exploratory cystotomy with tumor excision while preserving the ureteral meatus for the second. The authors conclude that urinary tract endometriosis is uncommon but can present with nonspecific urinary symptoms, dysmenorrhea, and hematuria, and may cause irreversible renal and reproductive injury, emphasizing that imaging and endoscopic studies of the urinary tract are useful for diagnosis. This paper is centrally about endometriosis — it specifically documents endometriosis debut with urinary tract manifestations (including renal function impact and bladder lesions).

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Abstract

Fundamento: la endometriosis es una condición benigna que afecta del 15 al 20 % de las muje-res en estado fértil. Generalmente afecta órganos como los ovarios, los ligamentos uterinos, las trompas de Falopio, el recto y la región cérvico-vaginal. Sin embargo, la probabilidad de que afecte el tracto urinario es poco común y sucede solo en el 1% de los pacientes. Casos clínicos: se presentan dos casos con endometriosis, una localizada en la trompa derecha y otra en la vejiga, el primero comprometió de forma grave la función renal; el ultrasonido y la cistoscopia fueron fundamentales en el diagnóstico. La Laparotomía exploradora y la anatomía patológica fueron concluyentes se le realizó tumorectomía con Ooforectomía a uno de los casos que necesitó además una remo-delación del diámetro ureteral y reimplantación con técnica anti reflujo, al segundo caso se le realizó cisto-tomía exploradora con exéresis de tumoración en hemitrígono izquierdo y conservación del meato ureteral en su posición anatómica, ambos pacientes egresaron, el primero a los 19 días y el segundo a las 72 horas con seguimiento por la consulta externa. Conclusiones: la Endometriosis afectando las vías urinarias es poco frecuente pero puede pre-sentarse con manifestaciones urinarias inespecíficas, dismenorrea y hematuria, puede diagnosticarse con los estudios imaginológicos y endoscópicos del tracto urinario y puede llegar a ocasionar lesiones irreversi-bles de la función renal y reproductiva.
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Archivo Médico de Camagüey (Jan 2015) Endometriosis de debut con manifestaciones urinarias: a propósito de dos casos Abstract Fundamento: la endometriosis es una condición benigna que afecta del 15 al 20 % de las muje-res en estado fértil. Generalmente afecta órganos como los ovarios, los ligamentos uterinos, las trompas de Falopio, el recto y la región cérvico-vaginal. Sin embargo, la probabilidad de que afecte el tracto urinario es poco común y sucede solo en el 1% de los pacientes. Casos clínicos: se presentan dos casos con endometriosis, una localizada en la trompa derecha y otra en la vejiga, el primero comprometió de forma grave la función renal; el ultrasonido y la cistoscopia fueron fundamentales en el diagnóstico. La Laparotomía exploradora y la anatomía patológica fueron concluyentes se le realizó tumorectomía con Ooforectomía a uno de los casos que necesitó además una remo-delación del diámetro ureteral y reimplantación con técnica anti reflujo, al segundo caso se le realizó cisto-tomía exploradora con exéresis de tumoración en hemitrígono izquierdo y conservación del meato ureteral en su posición anatómica, ambos pacientes egresaron, el primero a los 19 días y el segundo a las 72 horas con seguimiento por la consulta externa. Conclusiones: la Endometriosis afectando las vías urinarias es poco frecuente pero puede pre-sentarse con manifestaciones urinarias inespecíficas, dismenorrea y hematuria, puede diagnosticarse con los estudios imaginológicos y endoscópicos del tracto urinario y puede llegar a ocasionar lesiones irreversi-bles de la función renal y reproductiva.

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