Молекулярно-біологічнімаркери та соногафічні ознаки хронічної запальної реакції у пацієнток з гіперплазією ендометрію, асоційованою із генітальним ендометріозом

Молекулярно-біологічнімаркери та соногафічні ознаки хронічної запальної реакції у пацієнток з гіперплазією ендометрію, асоційованою із генітальним ендометріозом Authors/Creators - 1. Івано-Франківський національний медичний університет Description Orishchak I. K., Makarchuk O. M., Dziombak V. B., Havryliuk H. M.,Ostrovska O. M., Ostafiichuk S. O. Molecular-biological markers and sonogafic signs of chronic inflammatory response in patients with endometrialhyperplasia, associated with genital endometriosis = Молекулярно-біологічнімаркери та соногафічні ознаки хронічної запальної реакції у пацієнток з гіперплазією ендометрію, асоційованою із генітальним ендометріозом. Вісник морської медицини / 2022;1(94):71-82. ISSN 2707-1324 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.6414044 DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.6414044 MOLECULAR-BIOLOGICAL MARKERS AND SONOGAFIC SIGNS OF CHRONIC INFLAMMATORY RESPONSE IN PATIENTS WITH ENDOMETRIALHYPERPLASIA, ASSOCIATED WITH GENITAL ENDOMETRIOSIS Orishchak I. K., Makarchuk O. M., Dziombak V. B., Havryliuk H. M.,Ostrovska O. M., Ostafiichuk S. O. Ivano-Frankivsk National Medical University; e-mail: [email protected] The purpose: to assess the diagnostic value of a number of molecular-biological markers and sonographic signs of chronic inflammation in women with hyperplastic processes of endometrium and genital endometriosis. Materials and methods. A study of 39 patients with endometrial hyperplasia combined with genital endometriosis (main group) and 51 patients with isolated endometrial hyperplasia (comparison group) has been performed. The control group consisted of 30 relatively healthy women without gynecological pathology. Pathohistological and immunohistochemical methods included the determination of plasma cell expression - CD138+, immunological - assessment of pro and anti-inflammatory cytokines. The results of research and their discussion. In the examined groups revealed a high frequency of urogenital infection and benign diseases of the cervix and uterus, inflammatory processes of the pelvic organs, unfavorable endocrine and metabolic status. A high percentage of sexually transmitted infections was found, in 43.6% of cases - HPV and viral associations, in 53.8% - viral-bacterial associations. According to the immunohistochemical study, the number of CD138+ plasma cells in the main group was significantly increased, histological examination showed diffuse plasmacytic infiltration of the endometrial stroma, severe periglandular sclerosis of the stroma and monomorphic type of glands, which is an immunohistomorphological confirmation of chronic endometritis with reactive endometrial hyperplasia. Conclusion. The combination of bacterial and viral associations with a predominance of HPV infection is one of the important factors in supporting the inflammatory response. Immunohistochemical, sonographic and molecular factors should be considered as potential biomarkers for determining the depth of hyperplastic processes and as the severity of morphological changes in endometrial hyperplasia should indicate the intensification of inflammatory processes of nonspecific origin. The dominance of nonspecific inflammatory response with increased expression of CD138+, increased levels of proinflammatory cytokine pool and immunosuppression of local immune defense factors has been shown. Key words: endometrial hyperplasia, genital endometriosis, markers of inflammation, chronic endometritis, proinflammatory cytokines. Молекулярно-біологічніМАРКЕРИ ТА СОНОГАФІЧНІ ОЗНАКИ ХРОНІЧНОЇ ЗАПАЛЬНОЇ РЕАКЦІЇ У ПАЦІЄНТОК З ГІПЕРПЛАЗІЄЮ ЕНДОМЕТРІЮ, асоційованою із генітальним ендометріозом Оріщак І. К., Макарчук О. М., Дзьомбак В. Б., Гаврилюк Г. М., Островська О. М., Остафійчук С. О. Мета дослідження: оцити діагностичну цінность ряду молекулярно-біологічних маркерів та сонографічних ознак хронічного запального процесу у жінок з гіперпластичними процесами ендометрію, поєднаними із генітальним ендометріозом. Матеріали та методи дослідження. Проведено обстеження 39 пацієнток з гіперплазією ендометрію, поєднаною з генітальним ендометріозом (основна група) та 51 пацієнтки з ізольованою гіперплазією ендометрію (група порівняння). Контрольну групу склали 30 умовно здорових жінок без гінекологічної патології. Патогістологічні та імуногістохімічні методи дослідження включали визначення експресії плазматичних клітин –– CD138+, імунологічні – оцінку рівня про- та протизапальних цитокінів. Результати дослідження та їх обговорення. У обстежених групах виявлена висока частота розвитку урогенітальної інфекції та доброякісних захворювань шийки та тіла матки, перенесених запальних процесів органів малого тазу, несприятливий ендокринно-метаболічний стан. Встановлено високий відсоток інфекцій, що передаються статевим шляхом, у 43,6 % випадків – ВПЛ та вірусні асоціації, вірусно-бактеріальні асоціації – у 53,8 %. За даними імуногістохімічного дослідження, у пацієнток основної групи число плазмоцитарних клітин CD138+було значимо підвищеним, гістологічне дослідження демонструвало дифузну плазмоцитарну інфільтрацію строми ендометрію, виражений перигландулярний склероз строми та мономорфний тип залоз, що є імуногістоморфологічним підтвердженням хронічного ендометриту з реактивною гіперплазією ендометрію.Висновки.Поєднання бактеріально-вірусних асоціацій з домінуванням інфікування ВПЛ є одним із важливих факторів підтримки запальної реакції. В якості потенційних біомаркерів для визначення глибини гіперпластичних процесів слід розглядати імуногістохімічні, сонографічні та молекулярні фактори, а у міру вираженості морфологічних змін при гіперплазії ендометрію необхідно вказати на посилення запальних процесів неспецифічного генезу. Продемонстровано домінування неспецифічної запальної реакції з посиленням експресії CD138+, зростання рівня прозапального цитокінового пулу та імунодепресії факторів локального імунного захисту. Ключові слова: гіперплазія ендометрію, генітальний ендометріоз,маркери запалення, хронічний ендометрит, прозапальні цитокіни. Files 01-1022-71-82.pdf Files (596.2 kB) | Name | Size | Download all | |---|---|---| | md5:d8d70ec0c913e30ee651056238963ef8 | 596.2 kB | Preview Download |