Análise da polarização da resposta imunológica TH1 e TH2 em mulheres com infertilidade inexplicada e mulheres inférteis com endometriose : Polarization of TH1 and TH2 immune response analysis in women with unexplained infertility and infertity with endometriosis

Contexto e objetivo: Alteracoes imunologicas podem estar associadas a infertilidade e endometriose. O objetivo deste estudo foi avaliar se, na infertilidade inexplicada e na infertilidade associada a endometriose, ocorre polarizacao da resposta imunologica Th1ou Th2. Tipo de estudo e local: Foi realizado um estudo de corte transversal no Centro de Atencao Integral a Saude da Mulher (CAISM), Universidade de Campinas (Unicamp), Campinas, Sao Paulo, Brasil, de janeiro a junho de 2010. Metodos: 142 mulheres foram alocadas em tres grupos (52 com infertilidade inexplicada, 38 inferteis com endometriose e 52 ferteis) para dosagem de citocinas Th1 (interleucina 2, fator de necrose tumoral-? e do interferon-y ) e citocinas Th2 (interleucinas 4 e 10). Os dados foram descritos atraves de media, desvio-padrao e mediana, e atraves de frequencias absolutas e relativas. Os grupos foram comparados em relacao as variaveis atraves dos testes de qui-quadrado ou exato de Fisher. As citocinas foram comparadas entre os grupos atraves do teste de Kruskal-Wallis; em caso de diferenca significativa, foram feitas comparacoes dois a dois atraves do teste de Mann-Whitney e aceitou-se nivel de significância 5%. Resultados: As mulheres com infertilidade inexplicada apresentaram menores niveis de interferon-? (p = 0,0012) e maiores niveis de interleucina-4 (p < 0,0001) do que as mulheres ferteis, e maiores niveis de interferon-y (p = 0,0001) e de interleucina-4 (p = 0,0005) do que as mulheres inferteis com endometriose. Aquelas com infertilidade primaria apresentaram menores niveis de interferon-y e maiores de interleucina-4 que as mulheres ferteis. Conclusao: Nao foi detectado qualquer tipo de polarizacao da resposta imunologica Th1 ou Th2 nas mulheres com infertilidade inexplicada ou com endometriose, quando comparadas com mulheres ferteis. Abstr