Dysfonction endothéliale et endomètre

Les roles physiologiques de l'endothelium vasculaire sont multiples. Essentiel dans le passage de nombreux facteurs tels que nutriments et oxygene qu'il apporte aux tissus environnants, l'endothelium permet le maintien du tonus vasculaire et controle l'hemostase. Il permet egalement le passage selectif de certains cellules (immunitaires, en particulier); il est egalement le siege d'une angiogenese dans certaines situations – developpement embryonnaire, developpement cyclique de l'endometre et du corps jaune, et cicatrisation. La cellule endotheliale recoit de multiples signaux biologiques se traduisant par la mise en œuvre de nombreux acteurs moleculaires (NO, recepteurs hormonaux, par exemple). Les modifications subies par l'endothelium vasculaire en reponse aux facteurs de risque, generalement regroupees sous le terme de « dysfonction endotheliale », se traduisent par la perte de ses capacites vasculoprotectrices au profit d'un phenotype prothrombotique, vasoconstricteur et proadhesif. Dans l'endometre, la dysregulation endotheliale a pour consequence la survenue d'hemorragies dont les mecanismes peuvent etre multiples, d'origine fonctionnelle – stimulation œstrogenique non compensee, contraceptifs oraux, modifications locales de systemes proteolytiques et de la coagulation – ou organique – causes infectieuses, traumatiques, pathologies benigne ou maligne.