子宫内膜异位症不孕女性腹腔液菌群构成及TNF-α与IL-37水平研究

目的探讨子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）不孕患者腹腔液中的微生物菌群及其肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白介素37（IL-37）水平的变化。方法采集内膜异位症不孕组（T）29例和对照组（C）19例女性的腹腔液（peritoneal fluid,PF）标本,分别进行基因组DNA提取后Ion Torrent PGM平台测序检测微生物菌群和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IL-37及TNF-α水平。结果 EMs不孕患者和对照组女性PF中均发现了多种菌群存在,在菌门水平上主要分为变形菌门Proteobacteria、厚壁菌门Firmicutes、拟杆菌门Bacteriodetes、放线菌门Actinobacteria、梭杆菌门Fusobacteria,其中Proteobacteria为主要菌群,占60%以上的序列,软壁菌门Tenericutes只在对照组中检出1例,各菌门在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。EMs不孕妇女腹腔液中TNF-a和IL-37水平分别为（75.87±8.47）pg/ml、（372.03±68.02）pg/ml,高于对照组（57.76±8.29）pg/ml和（261.37±52.78）pg/ml（P〈0.05）;EMs不孕组Ⅲ-Ⅳ期TNF-a的水平为（83.47±4.73）pg/ml,显著高于Ⅰ-Ⅱ期（74.29±8.26）pg/ml（P〈0.05）,IL-37的水平在二者中差异无统计学意义（P〉0.05）;内膜异位症不孕组中两者存在正相关关系（r=0.569,P〈0.001）,对照组中两者不存在相关关系（r=-0.247,P=0.522）。结论 EMs不孕患者和对照组女性腹腔液中存在多种菌群,EMs不孕组中TNF-a和IL-37含量增高可能在EMs不孕症的发生机制中起到重要作用。