The effect of the pharmacological cessation of menstruation with a GnRH analog on non-invasive hepatic steatosis indexes in women with endometriosis

| Home > Theses > PostGraduate Theses > The effect of the pharmacological cessation of menstruation with a GnRH analog on non-invasive hepatic steatosis indexes in women with endometriosis | | PostGraduate Theses | GRI-2026-52422 | | Title: | The effect of the pharmacological cessation of menstruation with a GnRH analog on non-invasive hepatic steatosis indexes in women with endometriosis Επίδραση της φαρμακευτικής διακοπής της έμμηνης ρύσης με GnRH-ανάλογο σε μη-επεμβατικούς δείκτες ηπατικής στεάτωσης γυναικών με ενδομητρίωση | | Authors: | Αναστασιλάκης Δημήτριος Α. | | Program Title: | Ερευνητική Μεθοδολογία στην Ιατρική και στις Επιστήμες Υγείας | | Department: | Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, Σχολή Επιστημών Υγείας, Τμήμα Ιατρικής | | Language: | English | | 2025 | | | Purpose: Menopause is associated with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). This study primarily aimed to evaluate changes in non-invasive indices of hepatic steatosis and fibrosis in premenopausal women with endometriosis after treatment with goserelin acetate, resulting in a reversible pharmacologic menopause. Methods: This was a post-hoc analysis of an interventional study. Non-invasive indices of hepatic steatosis and, secondarily, fibrosis were calculated in premenopausal women with endometriosis (intervention group, n=21) before (baseline), 6 months after goserelin treatment (estrogen-deficient period), and 6 months after goserelin discontinuation (estrogen replenishment period). Age- and body mass index (BMI)-matched premenopausal women were recruited for baseline comparisons (control group, n=27). Hepatic steatosis was evaluated using the Hepatic Steatosis Index (HSI), Triglyceride/Glucose Index (TyG), TyG-BMI, Triglyceride/High Density Lipoprotein (TG/HDL), Metabolic Score for Insulin Resistance (MetS-IR), Dallas Steatosis Index (DSI) and Framingham Steatosis Index (FSI). Hepatic fibrosis was evaluated with BMI – Aspartate Aminotransferase (AST)/Alanine Aminotransferase (ALT) Ratio Diabetes Mellitus (BARD). Results: The non-invasive indices of hepatic steatosis and BARD were similar between patients and controls at baseline and did not significantly change after goserelin treatment, except for MetS-IR, which showed an overall significant change (p=0.04); however, in pairwise comparisons after Bonferroni correction, no significant difference in MetS-IR was observed between baseline (34.8 ± 7.7), month 6 (33.3 ± 9.0), and endpoint (35.0 ± 8.1) values. As expected, lipid profiles and insulin resistance worsened during the study. Conclusion: Non-invasive hepatic steatosis and BARD indices were not significantly affected by estrogen deficiency caused by 6-month goserelin treatment in premenopausal women with endometriosis. Στόχος: Η Εμμηνόπαυση έχει συσχετισθεί με τη σχετιζόμενη με μεταβολική δυσλειτουργία στεατωτική νόσο του ήπατος. Αυτή η μελέτη στοχεύει κυρίως στην αξιολόγηση των αλλαγών στους μη-επεμβατικούς δείκτες ηπατικής στεάτωσης και ίνωσης σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ενδομητρίωση μετά από θεραπεία με οξεική γοσερελίνη, η οποία οδηγεί σε αναστρέψιμη φαρμακευτική εμμηνόπαυση. Μέθοδοι: Πρόκειται για post-hoc μελέτη προηγηθείσας μελέτης παρέμβασης. Μη-επεμβατικοί δείκτες ηπατικής στεάτωσης και δευτερευόντως ίνωσης υπολογίσθηκαν σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ενδομητρίωση (ομάδα παρέμβασης, n=21) πριν (έναρξη της μελέτης), 6 μήνες μετά τη θεραπεία με γοσερελίνη (περίοδος ένδειας οιστρογόνων), και 6 μήνες μετά τη διακοπή της γοσερελίνης (περίοδος επαναπλήρωσης οιστρογόνων). Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, οι οποίες είχαν αντιστοιχιστεί ως προς την ηλικία και τον δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) με τις ασθενείς, για σύγκριση κατά την έναρξη της μελέτης (ομάδα ελέγχου, n=27). Η ηπατική στεάτωση αξιολογήθηκε με τον δείκτη Ηπατικής Στεάτωσης (HSI), τον δείκτη Τριγλικεριδίων/Γλυκόζης (TyG), τον δείκτη TyG-BMI, τον δείκτη Τριγλικεριδίων/Υψηλής Πυκνότητας Λιποπρωτεΐνης (TG/HDL), το Μεταβολικό Βαθμολογικό Σύστημα Ινσουλινοαντίστασης (MetS-IR), τον δείκτη Στεάτωσης Dallas (DSI), και τον δείκτη Στεάτωσης Framingham (FSI). Η ηπατική ίνωση αξιολογήθηκε με τον δείκτη BMI – λόγος Ασπαρτικής Αμινοτρανσφεράσης (AST)/ Αμινοτρανσφεράσης της Αλανίνης (ALT)-Σακχαρώδης Διαβήτης (BARD). Αποτελέσματα: Οι μη-επεμβατικοί δείκτες στεάτωσης και ο BARD ήταν παρόμοιοι μεταξύ των ασθενών και της ομάδας ελέγχου στην έναρξη της μελέτης, και δεν μεταβλήθηκαν σημαντικά μετά τη θεραπεία με γοσερελίνη, με μοναδική εξαίρεση τον MetS-IR, ο οποίος έδειξε τάση συνολικής αλλαγής κατά τη διάρκεια της θεραπείας (p=0.04); παρόλα αυτά, στις συγκρίσεις ανά ζεύγη με διόρθωση κατά Bonferroni, δεν ανευρέθηκαν σημαντικές διαφορές στον MetS-IR μεταξύ των τιμών του στην αρχή της μελέτης (34.8 ± 7.7), στον μήνα 6 (33.3 ± 9.0), και στο καταληκτικό σημείο (35.0 ± 8.1). Όπως αναμένονταν, το λιπιδαιμικό προφίλ και η ινσουλινοαντίσταση επιδεινώθηκαν στην ομάδα παρέμβασης κατά τη διάρκεια της μελέτης. Συμπέρασμα: Οι μη-επεμβατικοί δείκτες ηπατικής στεάτωσης και ο BARD δεν μεταβλήθηκαν σημαντικά από την έλλειψη οιστρογόνων που προκλήθηκε μετά εξάμηνη θεραπεία με οξεική γοσερελίνη σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ενδομητρίωση. | | | Supervisor: | Πολύζος, Στέργιος, αναπλ. καθ. | | Advisory Committee: | Γουλής, Δημήτριος, καθ. Δανιηλίδης, Άγγελος, καθ. | | Defense Date: | 02/10/2025 | | Keywords: | NAFLD (non-alcoholic fatty liver disease), Goserelin, Γοσερελίνη, Ενδομητρίωση, ΜΑΛΝΗ (μη-αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος), Endometriosis | | DOI: | 10.26262/heal.auth.ir.370996 | | Related files: | (RESTRICTED) Fulltext: PDF File with license: | | Access Restrictions: | Embargo restrictions apply to the fulltext. At the author's request, the full text of this work will be publicly available for download after 09/10/2028. | Record created 2026-03-23, last modified 2026-03-24 - Add to personal basket - Export as BibTeX, MARC, MARCXML, DC, EndNote, NLM, RefWorks - Send to Mendeley - Share via: