Endometriose in het buikwandlitteken na keizersnede

Auteur(s): ENGELS L, DE LEEUW J, VAN BREDA VRIESMAN A , | Samenvatting: Endometriose kan op vele locaties binnen of buiten het kleine bekken voorkomen: in de buikwand is het minder zeldzaam dan algemeen wordt aangenomen.Drie patiënten van respectievelijk 35, 38 en 26 jaar met pijn in de onderbuik, van wie twee met een palpabele zwelling in de buikwand, worden voorgesteld. Alle patiënten hadden 2-3 jaar eerder een keizersnede ondergaan. Slechts één van hen gaf cyclische pijn aan, terwijl de andere twee geen relatie met de menstruele cyclus mededeelden. De echografie en de kernspintomografie (MRI) toonden endometriomen naast het keizersnedelitteken.De diagnose wordt vaak miskend doordat de klachten veelal niet-cyclisch van aard zijn en de beeldvorming niet specifiek is. Het is daarom van belang om bij iedere vrouw in de fertiele levensfase die zich meldt met pijnklachten in de regio van een keizersnedelitteken endometriose hoog in de differentiaaldiagnose te plaatsen. Preventieve maatregelen tijdens een keizersnede zijn het voorkomen van contact tussen de uterus en het bovenliggend weefsel, het wassen van het wondoppervlak en mogelijk het sluiten van pariëtaal èn visceraal peritoneum.