Ruptura espontânea de artéria uterina por foco de endometriose: relato de caso

Cecília De Carvalho Contin Poletto, Lorena Anunziato Sant’Ana, Maria Izabel Mizoguchi Guerra, Mariana Baraldi Mafra, Solena Ziemer Kusma, Sheldon Rodrigo Botogoski, Talita Cristiane De Lima Guerra
In: Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo · 2018 · vol. 63(2) , pp. 131 · doi:10.26432/1809-3019.2018.63.2.131 · W2885881445
article OA: diamond CC0
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Abstract

Endometriose é uma afecção clínica ginecológica benigna, recorrente, estrogênio-dependente definida pela presença de glândulas e estroma endometriais fora da cavidade uterina. As manifestações clínicas principais são dor pélvica crônica e infertilidade. Este distúrbio possui difícil diagnóstico, sendo realizado definitivamente por análise patológica da biópsia da lesão por meio de laparoscopia ou laparotomia. Na gestação, a endometriose pode causar graves complicações, a exemplo do hemoperitônio por ruptura de vasos útero-ovarianos. Este relato de caso de paciente com 27 anos, primigesta, idade gestacional ultrassonográfica de 36 semanas, com quadro de abdômen agudo, que evoluiu para choque hipovolêmico. Durante a exploração cirúrgica foi identificado como causa do hemoperitônio a ruptura da artéria uterina esquerda, onde foi observada a presença de fibrose e foco de endometriose. O material obtido no procedimento foi encaminhado para análise patológica, que confirmou a presença de tecido endometriótico no vaso uterino. Como este caso apresenta uma rara complicação ocasionada pela endometriose na gestação, é de suma importância relatá-lo para atentar médicos, em busca de diagnóstico e tratamento precoces, garantindo um melhor prognóstico materno fetal.Descritores: Endometriose, Complicações na gravidez, Hemoperitônio, Choque, Artéria uterina

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