Therapiekonzept der schweren Endometriose (rAFS Grad IV): Rezidivhäufigkeit und postoperative Schwangerschaftsrate nach mikrochirurgischen Sterilitätslaparotomie und prä- bzw. postoperativer (anti)hormoneller Therapie

Cordula Schippert, G.-J. Garcia-Rocha, Mirek M. Otremba, M Wüstemann, I. Staboulidou, H. W. Schlößer
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2006 · vol. 66(S 01) · doi:10.1055/s-2006-952221 · W2560604059
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This study investigated recurrence rates and pregnancy outcomes following microsurgical laparotomy for severe endometriosis (rAFS Grade IV) with varying hormonal therapy regimens.

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The study evaluated 78 women with severe endometriosis (revised AFS grade IV) treated between 1999 and 2002 with micro-surgical sterility laparotomy, assessing how pre- and postoperative (anti)hormonal therapy related to recurrence frequency and postoperative pregnancy outcomes. Using follow-up contact of 52 patients at least 2 years after surgery, preoperative therapy depended on baseline findings while intraoperative findings determined postoperative therapy; the cohort included both women operated mainly for endometriosis-related symptoms and those with infertility as the main indication. Overall postoperative pregnancy rate was 42.3% (72.7% spontaneous conception, 27.3% IVF), and 73.1% were recurrence-free after at least 2 years, with higher recurrence-free rates (78.9%) in the symptom-driven subgroup. A key limitation explicitly reflected in the methods is the small, non-complete follow-up sample (52 of 78 contacted). This paper is centrally about endometriosis — it analyzes relapse and pregnancy rates after surgery with pre-/postoperative hormonal therapy in rAFS IV° severe disease.

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Abstract

Die Rezidivraten nach Primärtherapie der Endometriose liegen zwischen 20–80%. Häufig besteht auch Kinderwunsch. Es werden bei schwerer Endometriose (rAFS IV°) Schwangerschaftsraten (SS-Rate) nach laparoskopischer Operation von 20–64% bzw. 28–51% nach konservativer Chirurgie beschrieben.
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