Nachweis von Adhäsionsmolekülen und Matrix-Metalloproteinasen in Endometrioseherden

Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-2006-944456 Nachweis von Adhäsionsmolekülen und Matrix-Metalloproteinasen in Endometrioseherden Hintergrund: Endometriose stellt neben Malignomen des weiblichen Genitale die häufigste Ursache für organdestruktives Wachstum dar und ist gekennzeichnet durch das Vorkommen von endometrialem Gewebe außerhalb des Cavum uteri. Für die Etablierung von Endometrioseherden und der weiteren Proliferation der Läsionen spielt neben verschiedenen Adhäsionsmolekülen, wie ICAM und VCAM, die lokale Expression von gewebedegradierenden Matrix-Metalloproteinasen (MMPs), im besonderen MMP-2, MMP-9 und MMP-11, eine zentrale Rolle. Rationale: Zeigen die verschiedenen Entitäten der Endometriose (peritoneale, ovarielle rektovaginale bzw. Darm-Endometriose) unterschiedliche Expressionsmuster hinsichtlich dieser Marker? Methodik: Es wurden 151 Proben von Endometrioseherden (70 Peritoneum, 51 Ovar, 9 rektovaginale Endometriose, 9 Darm-Endometriose, 12 sonstige Endometrioseherde) immunhistochemisch auf das Expressionsmuster von ICAM, VCAM, MMP-2, MMP-9 und MMP-11 untersucht. Die vergleichende immunhistochemische Auswertung erfolgte mittels Remmele-Score, der zur Beurteilung der Endometrioseherde adaptiert wurde. Ergebnisse: ICAM und VCAM wird am stärksten in epithelialen Zellen des ektopen Endometriums exprimiert, stromale Zellen zeigen durchschnittlich in allen Läsionen eine 50%ige Anfärbung, so dass für das Verhältnis Epithel:Stroma eine Ratio von annähernd 2:1 das Färbungsverhalten widerspiegelt. Die stärkste Expression von ICAM ist in Darmläsionen sowie rektovaginalen Endometrioseherden gegeben. VCAM ist in Darmläsionen und in peritonealen Endometrioseherden am stärksten exprimiert. MMPs werden ebenfalls vor allem in epithelialen Zellen exprimiert, wobei hierbei eine Ratio von annähernd 3:1 (Epithel:Stroma) das Färbeverhalten beschreibt. MMP-9 wird vor allem in ovarieller Endometriose exprimiert, viele peritoneale Läsionen zeigen keinerlei MMP-9 Expression. MMP-11 wurde in allen Proben exprimiert, am stärksten zeigte sich die Anfärbung in endometrioiden Epithelzellen (90%) und Stromazellen (70%) in Läsionen des Ovars. In der Varianz-Analyse zeigten sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich der Expression von ICAM und VCAM sowie MMP-2, MMP-9 und MMP-11 zwischen den unterschiedlichen Lokalisationen der Endometrioseherde. Fazit: Die Adhäsionsmoleküle ICAM und VCAM sowie MMP-2, MMP-9 und MMP-11 spielen in der Etablierung sowie im Erhalt der Endometrioseläsionen eine zentrale Rolle und werden in allen Lokalisationen der Erkrankung exprimiert. Unterschiedliche Expressionsmuster in den verschiedenen Entitäten der Endometriose weisen möglicherweise auf unterschiedliche Regulation in den einzelnen Läsionen hin.