Endometriosis y angiogénesis

TITULO: Endometriosis y angiogenesis resumen: Antecedentes: el objetivo de esta investigacion radica en correlacionar el grado de vascularizacion ovarica con la presencia de sintomatologia algica presentada por la paciente. Metodos: el estudio se realizo sobre 65 mujeres con sospecha diagnostica de endometrioma ovarico las cuales fueron sometidas a tratamiento quirurgico. A todas las pacientes se les realizo estudio ecografico transvaginal con Doppler color determinando el grado de vascularizacion de las lesiones, el indice de resistencia y el indice de pulsatilidad. Ademas, se determinaron los niveles sericos de CA-125 y de VEGF. Las pacientes se dividieron en dos grupos en funcion de la sintomatologia presentada. El grupo de pacientes asintomaticas (grupo A) estuvo formado por 33 pacientes y el grupo de pacientes sintomaticos (grupo B) por 32 pacientes. Se realizo tratamiento quirurgico a todas las pacientes determinando en la pieza quirurgica la densidad microvascular utilizando el anticuerpo CD-34 y la expresion de VEGF. Resultados: De las 65 pacientes se excluyeron dos casos con diagnostico de teratoma de ovario y tres quistes hemorragicos. El grado de vascularizacion de las lesiones fue mayor en el grupo de pacientes sintomaticos que en el de pacientes asintomaticos. Los indices de resistencia y pulsatil i dad fueron menores en el grupo B existiendo diferencias estadisticamente significativas. No hubo diferencias entre los dos grupos en el nivel de VEGF serico. Una vez diagnosticados los quistes endometriosicos se realizo estudio inmunohistoquimico utilizando el anticuerpo CD-34 para determinar la densidad microvascular y el anticuerpo anti-VEGF para determinar la expresion tisular de VEGF. La densidad microvascular fue mayor en el grupo de pacientes sintomaticas que en el de asintomaticas y no hubo diferencias significativas en lo que se refiere a la expresion tisular de VEGF. conclusiones: La sintomatologia esta relacionada de manera directa con el grado de vascularizacion de la lesion. El estudio ecografico Doppler es un metodo diagnostico no invasivo capaz de detectar la vascularizacion de las lesiones y por lo tanto, su grado de angiogenesis. Ademas, la angiogenesis determinada por ecografia Doppler tiene su reflejo en el analisis de la densidad microvascular de la pieza quirurgica. No se observo diferencias en lo que se refiere a la expresion de VEGF tisular en ambos grupos