Chirurgie coelioscopique robot-assistée de l'endométriose pelvienne profonde avec atteinte du compartiment postérieur : impact sur la qualité de vie, la sexualité et la symptomatologie des patientes

Introduction : notre etude s'est interessee au suivi de patientes porteuses d'une endometriose pelvienne profonde avec atteinte du compartiment posterieur et operees par voie coelioscopique robot-assistee. Patientes et methodes : les objectifs de cette etude prospective etait l'evaluation de l'impact sur la qualite de vie, la sexualite et la symptomatologie des patientes, ainsi que l'evaluation de la faisabilite de cette prise en charge. Pour cela, des questionnaires standardises comprenant le SF-36, le BISF-W et des echelles numeriques de symptomes ont ete soumis aux patientes avant la chirurgie, puis a 3 mois et 6 mois. Resultats : 47 patientes ont ete incluses entre mars 2015 et mars 2016. Parmi elles, 53 % ont ete traitees par shaving, 11 % par resection discoide et 36 % par resection segmentaire. Le taux de complications severes etait de 20 %. A 6 mois, nous avons mis en evidence une amelioration significative de la qualite de vie et de symptomes tels que les dysmenorrhees, les douleurs inter-cycles, les dyspareunies et les crampes intestinales. Dans le sous-groupe ayant beneficie d'une chirurgie conservatrice (shaving ou resection discoide), on retrouvait une amelioration significative de la qualite de vie, de la sexualite et des memes symptomes a 6 mois. Conclusion : la chirurgie coelioscopique robot-assistee des atteintes digestives pelviennes liees a l'endometriose permet d'ameliorer la qualite de vie des patientes, de meme que de faire regresser certains symptomes invalidants et d'ameliorer la sexualite, au moins chez une partie d'entre-elles. Il faut garder a l'esprit les risques de cette chirurgie afin d'informer au mieux les patientes.