Hoch sensibles CRP im Vergleich zu CRP als Laborparameter bei Endometriosepatientinnen

Johannes Lermann, A. Müller, Friederike Körber, Stefan P. Renner, Ralf Dittrich, Mingo Beckmann
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2009 · vol. 69(05) · doi:10.1055/s-0029-1225241 · W1986735386
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This study compared hs-CRP and CRP as diagnostic markers for endometriosis, finding no significant advantage for either, although very low hs-CRP suggests a lower likelihood of endometriosis.

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The study compared high-sensitivity CRP (hs-CRP) and conventional CRP as potential diagnostic serum markers for endometriosis in 164 women with suspected disease. CRP and hs-CRP were measured, with 82 women undergoing laparoscopy (34 without endometriosis and 48 with histologically confirmed endometriosis), and 82 additional non-operated women serving as an “unknown endometriosis” control group; in the confirmed cohort, disease stage was classified using revised ASRM criteria. CRP and hs-CRP showed a trend toward higher values in the histologically confirmed endometriosis group and lowest values in the non-endometriosis group, but there was no significant diagnostic advantage for either marker and no correlation between marker levels and disease stage. The authors conclude that a very low hs-CRP makes endometriosis less likely. This paper is centrally about endometriosis — it evaluates hs-CRP versus CRP for diagnostic performance and examines relationships with endometriosis stage.

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Abstract

Fragestellung: Vergleich von hochsensitivem CRP (hs-CRP) und CRP als möglicher diagnostischer Serum-Marker bei Endometriosepatientinnen. Untersucht wurde weiterhin, ob eine Korellation von hs-CRP und CRP zum Stadium der Erkrankung besteht. Methodik: Bei 164 Patientinnen mit der Verdachtsdiagnose einer Endometriose wurde CRP und hs-CRP bestimmt. 82 Frauen wurden laparoskopiert. Davon hatten 34 Frauen keine Endometriose (non-E-Gruppe), bei 48 Frauen wurde die Endometriose histologisch gesichert (E-Gruppe). 82 Frauen wurden nicht operiert (unknown-E group) und dienten als weitere Kontrollgruppe. Bei Patientinnen mit histologisch gesicherter Endometriose wurden das Stadium der Erkrankung anhand der überarbeiteten American Society for Reproductive Medicine Kriterien (r-ASRM) klassifiziert. Ergebnisse: Es zeigte sich ein Trend zu erhöhten CRP- und hs-CRP-Werten in der E-Gruppe, während die niedrigsten Werte beider Marker in der non-E-Gruppe gefunden wurden. Signifikant niedrigere hs-CRP-Werte gab es in der non-E-Gruppe im Vergleich zu den CRP-Werten in dieser Gruppe. Eine Korrelation zum Stadium der Erkrankung konnte für beide Marker nicht gezeigt werden. Schlussfolgerung: Hinsichtlich der Diagnostik einer Endometriose zeigte sich für keinen der beiden untersuchten Parameter ein signifikanter Vorteil. Andererseits scheint bei einem sehr niedrigen hs-CRP das Vorliegen einer Endometriose weniger wahrscheinlich.
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