O Papel dos Biomarcadores no Diagnóstico Não Invasivo da Endometriose: Uma Revisão Narrativa da Literatura

A endometriose é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio fora da cavidade uterina, estando associada a manifestações como dor pélvica crônica e infertilidade. Apesar de sua elevada prevalência, o diagnóstico permanece desafiador, principalmente pela necessidade de métodos invasivos para sua confirmação, o que pode contribuir para o atraso no diagnóstico e a progressão da doença. Nesse contexto, os biomarcadores (BM) têm sido investigados como alternativas para possibilitar um diagnóstico mais precoce e menos invasivo. Este trabalho teve como objetivo analisar as evidências científicas disponíveis sobre a utilização de BM no diagnóstico da endometriose e suas perspectivas de aplicação clínica. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, Embase, Cochrane Library e ScienceDirect, incluindo revisões sistemáticas, meta-análises, estudos de validação diagnóstica e pesquisas translacionais recentes relacionadas ao diagnóstico da doença. Os estudos analisados identificaram diferentes BM com potencial diagnóstico, incluindo proteínas inflamatórias, citocinas, fatores angiogênicos, marcadores imunológicos e moléculas relacionadas ao remodelamento tecidual. Entre essas estratégias, os microRNAs destacaram-se pela estabilidade biológica e pela possibilidade de detecção em amostras sanguíneas. Além disso, abordagens multimarcadores que integram informações clínicas, laboratoriais e moleculares apresentaram melhor desempenho diagnóstico quando comparadas à utilização de BM isolados. Entretanto, a heterogeneidade clínica da endometriose e a ausência de padronização metodológica ainda limitam a aplicação desses recursos. Conclui-se que os BM apresentam potencial para contribuir para o diagnóstico precoce e menos invasivo da endometriose, mas ainda são necessários estudos adicionais para validação clínica e incorporação dessas ferramentas à prática médica.