Real-world clinical use of the domestic medicinal product dienogest 2 mg in patients with endometriosis requiring hormonal therapy

Применение в реальной клинической практике отечественного лекарственного средства диеногест 2 мг у пациенток с эндометриозом, нуждающихся в гормональной терапии Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С. Эндометриоз – хроническое заболевание, значимо снижающее качество жизни женщины и влияющее на ее фертильность. Подбор адекватной терапии, направленной на стабилизацию процесса и профилактику его прогрессирования, является трудной клинической задачей для гинеколога, особенно когда хирургическое лечение не показано. В последние годы применение гестагенов и, в частности диеногеста, все больше демонстрирует стойкий положительный эффект в отношении различных проявлений этого заболевания. Цель. Изучить клинический эффект применения, переносимость и приверженность к лечению препаратом «ДляЖенс метри» (диеногест 2 мг) у пациенток с эндометриозом, нуждающихся в гормональной терапии. Материалы и методы. В наблюдательное исследование были включены 740 пациенток 20–45 лет с эндометриозом I–II степени распространенности. Проведен анализ профиля менструальных кровотечений, выраженности дисменореи, изменений индекса массы тела (ИМТ), частоты нежелательных реакций, приверженности и удовлетворенности терапией пациентками и врачами. Результаты. На фоне терапии ДляЖенс метри отмечено выраженное снижение частоты обильных менструаций, их продолжительности и различных проявлений болевого синдрома (дисменорея, диспареуния, хроническая тазовая боль). Через 6 месяцев лечения только 16,2% женщин предъявляли эндометриоз-ассоциированные жалобы. Не было выявлено клинически значимой динамики по весу и ИМТ у пациенток при приеме ДляЖенс метри на протяжении всего исследования. Отмечена высокая удовлетворенность лечением как врачами, так и пациентками. Низкая частота нежелательных реакций подтверждает безопасность длительной терапии диеногестом. Заключение. Результаты нашего исследования показали эффективность и высокую степень удовлетворенности российским препаратом диеногеста «ДляЖенс метри» среди пациенток с эндометриозом в течение 6 месяцев наблюдения в условиях рутинной клинической практики. Более того, низкая вероятность нежелательных реакций и отсутствие влияния на вес и либидо обеспечила высокую приверженность к приему гормональной терапии. Вклад авторов. Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С. – концепция и дизайн исследования, сбор и анализ материала, статистическая обработка данных, написание текста, редактирование. Все авторы одобрили финальную версию статьи перед публикацией, выразили согласие нести ответственность за все аспекты работы, подразумевающую надлежащее изучение и решение вопросов, связанных с точностью или добросовестностью любой части работы. Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с содержанием настоящей статьи. Финансирование. Наблюдательное исследование «Лилея»» было инициировано и спонсировано ГК «Фармасинтез». Генеративный искусственный интеллект. Искусственный интеллект при написании статьи не применялся. Согласие пациентов на публикацию. Пациентки подписали добровольное информированное согласие на участие в исследовании и публикацию своих данных. Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем. Для цитирования: Андреева Е.Н., Абсатарова Ю.С. Применение в реальной клинической практике отечественного лекарственного средства диеногест 2 мг у пациенток с эндометриозом, нуждающихся в гормональной терапии. Акушерство и гинекология. 2026; 6: 184-194 https://dx.doi.org/10.18565/aig.2026.148 Ключевые слова Список литературы - Фролова И.Л., Цахилова С.Г., Смирнова Л.Е., Насрединова В.В. Современные аспекты эндометриоза (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2019; 25(5): 30-5. https://dx.doi.org/10.17116/repro20192505130 - Улумбекова Г.Э., Худова И.Ю. Оценка демографического, социального и экономического эффекта применения гормональной терапии при эндометриозе и аномальных маточных кровотечениях. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2022; 8(1): 82-113. https://dx.doi.org/10.33029/2411-8621-2022-8-1-82-113 - Артымук Н.В., Данилова Л.Н., Тачкова О.А. Эндометриоз-ассоциированное бесплодие. Клинико-анамнестические особенности. Доктор.Ру. 2022; 21(1): 34-8. https://dx.doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-1-3438 - Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2024. - Радзинский В.Е., Оразов М.Р., ред. Бесплодие и эндометриоз. Версии и контраверсии. М.: StatusPraesens; 2019. 208 с. - Uranga-Romano J.G., Hernández-Valencia M., Zárate A., Basavilvazo-Rodríguez M.A. Dienogest usefulness in pelvic pain due to endometriosis: a meta-analysis of its effectiveness. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2017; 55(4): 452-5. Spanish. - Barra F., Scala C., Leone Roberti Maggiore U., Ferrero S. Long-term administration of dienogest for the treatment of pain and intestinal symptoms in patients with rectosigmoid endometriosis. J. Clin. Med. 2020; 9(1): 154. https://dx.doi.org/10.3390/jcm9010154 - Leonardo-Pinto J.P., Benetti-Pinto C.L., Angerame Yela D. When solving dyspareunia is not enough to restore sexual function in women with deep infiltrating endometriosis treated with dienogest. J. Sex Marital Ther. 2019; 45(10): 44-9. https://dx.doi.org/10.1080/0092623X.2018.1474411 - Xholli A., Filip G., Previtera F., Cagnacci A. Modification of endometrioma size during hormone therapy containing dienogest. Gynecol. Endocrinol. 2019; 36(5): 1-5. https://dx.doi.org/10.1080/09513590.2019.1703942 - Pérez-Gómez N., Martínez-Zamora M.Á., Carmona F., Novalbos J., Abad-Santos F., Koller D. et al. An overview of endometriosis and potential pharmacogenetic targets. Pharm. Res. 2026; 43: 605-18. https://dx.doi.org/10.1007/s11095-026-04049-9 - Доброхотова Ю.Э., Маркова Э.А., Хлынова С.А., Нариманова М.Р. Эндометриоз. Обзор клинического протокола под разным углом зрения (дискуссия). РМЖ. Мать и дитя. 2024; 7(2): 89-97. https://dx.doi.org/10.32364/2618-8430-2024-7-2-1 - Liu J., Wu D., Sun J. Differences in response to dienogest therapy among different phenotypes of endometriosis: a single-center retrospective cohort analysis. Medicine (Baltimore). 2026; 105(7): e47624. https://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000047624 - Ярмолинская М.И., Флорова М.С. Возможности терапии диеногестом 2 мг у больных наружным генитальным эндометриозом. Проблемы репродукции. 2017; 23(1): 70-9. https:/dx./doi.org/10.17116/repro201723170-79 - Эседова А.Э., Меджидова А.М. Аденомиоз и бесплодие. Подходы к лечению. РМЖ. Мать и дитя. 2021; 4(2): 110-4. https://dx.doi.org/10.32364/2618-8430-2021-4-2-110-114 - Kathrada F., Van Eyk A., Chauke L. Global variability in the clinical presentation of endometriosis: a scoping review. Women Health. 2025; 65(10): 871-82. https://dx.doi.org/10.1080/03630242.2026.2628763 - Адамян Л.В., Протасова А.Э., Асатурова А.В., Раскин Г.А. Эндометриоз-ассоциированные заболевания, эндометриоз и рак: что общего? Проблемы репродукции. 2022; 28(1): 65-74. https://dx.doi.org/10.17116/repro20222801165 - Чернуха Г.Е., Пронина В.А. Коморбидность эндометриоза и ее клиническое значение. Акушерство и гинекология. 2023; 1: 27-34. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.252 - Джобава Э.М., Кнышева И.Г., Артизанова Д.П. Дефицит железа в практике врача-гинеколога: эффективность терапии. Акушерство, Гинекология и Репродукция. 2023; 17(2): 202-9. https://dx.doi.org/10.17749/2313-7347/ob.gyn.rep.2023.402 - De Corte P., Klinghardt M., von Stockum S., Heinemann K. Time to diagnose endometriosis: current status, challenges and regional characteristics - a systematic literature review. BJOG. 2024; 132(2): 118-30. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.17973 - de Souza Gaio G., Kemczenski F., Fernandes Oliveira Amador W., Farias C.F., Chagas J. Clinical effectiveness of progestogens compared to combined oral contraceptive pills in the treatment of endometriosis: a systematic review and meta-analysis. Eur. J. Obstet. Gynecol Reprod. Biol. 2025; 306(6): 219-25. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2025.01.033 - Chen I., Kives S., Zakhari A., Nguyen D.B., Goldberg H.R., Choudhry A.J. et al. Progestagens for pain symptoms associated with endometriosis. Cochrane Database Syst. Rev. 2025; 10(10): CD002122. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD002122.pub3 - García-Sáenz M., Ibarra-Salce R., Pozos-Varela F.J., Mena-Ureta T.S., Flores-Villagómez S., Santana-Mata M. et al. Understanding progestins: from basics to clinical applicability. J. Clin. Med. 2023; 12(10): 3388. https://dx.doi.org/10.3390/jcm12103388 Поступила 29.04.2026 Принята в печать 05.06.2026 Об авторах / Для корреспонденции Андреева Елена Николаевна, д.м.н., профессор, [email protected], SPIN-код: 1239-2937, https://orcid.org/0000-0001-8425-0020Абсатарова Юлия Сергеевна, к.м.н., [email protected], SPIN-код: 2200-9464, https://orcid.org/0000-0003-0696-5367