Idées reçues sur l'endométriose

Pietro Santulli
In: Idées reçues sur l'endométriose · 2024 · pp. 83–87 · doi:10.3917/lcb.chapr.2024.01.0083 · W4408705096
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This chapter reviews adenomyosis, a benign gynecological condition where endometrial tissue grows within the uterine muscle, affecting up to 30% of women and now diagnosed via advanced imaging.

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Ce chapitre discute des idées reçues autour de l’adénomyose et la compare à l’endométriose, en rappelant la prévalence estimée de l’adénomyose (jusqu’à 20–30% des femmes) et ses caractéristiques, notamment la présence de tissu endométrial ectopique dans le myomètre. Il décrit comment, historiquement, l’adénomyose était surtout associée à des patientes multipares de plus de 40 ans et à des saignements anormaux menant souvent à une hystérectomie, puis souligne que les avancées d’imagerie (échographie endovaginale et IRM) ont transformé la pratique diagnostique en entité clinique. La principale limite explicitement suggérée par le texte tient au caractère variable et estimatif des données de prévalence et au contexte des diagnostics récents reposant sur l’imagerie. Relevance to endometriosis: le chapitre explique que l’endométriose se situe en dehors de la cavité utérine sur les organes du petit bassin (voire le diaphragme), tout en opposant cette localisation à celle de l’adénomyose, bien que le document porte surtout sur les “idées reçues” concernant l’adénomyose et ses différences avec l’endométriose.

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« L’adénomyose est moins répandue que l’endométriose. » - Par Pietro Santulli Pages 83 à 87 Citer ce chapitre - SANTULLI, Pietro, - CHAPRON, Charles - et CANDAU, Yasmine, - Santulli, Pietro. - Santulli, P. - C. Chapron - et Y. Candau https://doi.org/10.3917/lcb.chapr.2024.01.0083 Citer ce chapitre - Santulli, P. - C. Chapron - et Y. Candau - Santulli, Pietro. - SANTULLI, Pietro, - CHAPRON, Charles - et CANDAU, Yasmine, https://doi.org/10.3917/lcb.chapr.2024.01.0083 Bien que l’adénomyose* soit encore peu connue, les estimations de la prévalence varient, mais on estime qu’elle peut affecter jusqu’à 20-30 % des femmes. L’adénomyose est une affection gynécologique bénigne qui a été décrite pour la première fois au cours du siècle dernier. Elle se caractérise par la présence de tissu endométrial ectopique (glandes et stroma) à l’intérieur du muscle utérin lui-même, appelé myomètre, alors que l’endométriose se retrouve, en dehors de la cavité utérine, sur les organes du petit bassin, voire même sur le diaphragme dans des formes plus rares. Historiquement, l’adénomyose était associée aux patientes multipares* de plus de 40 ans présentant des saignements anormaux, conduisant souvent à une ablation chirurgicale de l’utérus (hystérectomie). Aujourd’hui, les avancées technologiques en imagerie médicale, telles que l’échographie endovaginale (EEV) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), permettent de diagnostiquer l’adénomyose avec une excellente sensibilité et spécificité. Ces progrès ont modifié le profil épidémiologique de l’adénomyose, passant d’une entité histologique à une entité clinique, diagnostiquée à l’aide de manifestations cliniques variées et de techniques d’imagerie non invasives, plutôt qu’à la suite d’un traitement chirurgical tel qu’une ablation de l’utérus.À ce jour, environ 30 % des femmes en âge de procréer, présentant des saignements anormaux, des douleurs pelviennes, ou souffrant d’infertilité, reçoivent un diagnostic d’adénomyose… Ce chapitre est en accès conditionnel Acheter cet ouvrage 7,99 € Acheter ce chapitre 3,00 €

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