Dor, estresse e qualidade de vida em mulheres com endometriose : avaliação der um protocolo de intervenção

Estresse e a resposta do organismo a estimulos reconhecidos como ameacas a sua integridade. O estimulo doloroso e potencialmente capaz de atuar como estressor fisico, quimico e psicologico, desencadeando a reacao de estresse. A endometriose e uma patologia caracterizada por sintomatologia dolorosa cronica na regiao pelvica, que pode causar prejuizo na qualidade de vida, alem de provocar um estado de estresse prolongado, com estimulo constante sobre o eixo hipotalamo-hipofise-cortex adrenal. O cortisol e o principal glicocorticoide em humanos e sua concentracao plasmatica e/ou salivar e um dos indicadores fisiologicos do estresse. Objetivou-se avaliar a intensidade da dor, o estresse e a qualidade de vida em mulheres com endometriose, e verificar se o protocolo de intervencao psicologico e fisioterapeutico em uso no Centro de Atencao Integral a Saude da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), resultaria em diminuicao da dor e do estresse, e em melhora da qualidade de vida, nestas mulheres. Tres grupos foram avaliados: mulheres sem endometriose (n=82), mulheres com endometriose que nao participaram do protocolo de intervencao (n=67) e mulheres com endometriose submetidas ao protocolo (n=26). A dor foi quantificada por meio da Escala Visual Analogica, o estresse foi avaliado pelo Questionario de Estresse Percebido e pela determinacao da concentracao salivar de cortisol e a qualidade de vida foi avaliada por meio do Questionario de Qualidade de Vida Forma Abreviada ? 36, sendo que as mulheres com endometriose submetidas ao protocolo de intervencao foram avaliadas antes e apos todo o tratamento. Os resultados demonstraram que as mulheres com endometriose apresentaram maior estresse percebido e pior qualidade de vida comparada ao grupo controle. A concentracao salivar de cortisol, nas mulheres com endometriose, as 8h e as 20h foram inferiores a das mulheres sem endometriose, revelando um quadro de hipocortisolismo. Apos a intervencao, houve reversao do hipocortisolismo, diminuicao da intensidade da dor, do estresse percebido e melhora do componente ?Vitalidade? da qualidade de vida. Concluimos que a endometriose e sua sintomatologia dolorosa cronica podem culminar em distresse e em prejuizo na qualidade de vida das mulheres avaliadas neste estudo. Alem disso, o hipocortisolismo encontrado poderia impor ao organismo consequencias danosas e sua reversao apos o protocolo permitiu constatar que medidas de intervencao complementares acarretam beneficios a essas mulheres e devem ser propostas Abstract