ATUALIZAÇÕES NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA: UMA REVISÃO NARRATIVA
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This narrative review analyzes updates on pelvic inflammatory disease epidemiology, diagnosis, and treatment, highlighting the role of polymicrobial etiology and empirical antibiotic therapy in managing morbidity.
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This narrative review synthesizes literature from 2016 to 2026 to update understanding of pelvic inflammatory disease epidemiology, etiology, diagnosis, and management. The authors identify a polymicrobial etiology involving pathogens such as Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Mycoplasma genitalium, noting that diagnosis remains primarily clinical with laboratory and imaging tests serving complementary roles. Key findings emphasize the necessity of early empirical treatment with broad-spectrum antibiotics, specifically ceftriaxone, doxycycline, and metronidazole, alongside partner treatment and screening to prevent recurrence and complications like tubal infertility. Relevance to endometriosis: listed as one indication for GnRH antagonists, though the paper's main focus is uterine fibroids.
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Abstract
Introdução: A doença inflamatória pélvica (DIP) constitui importante causa de morbidade ginecológica e reprodutiva, podendo resultar em infertilidade tubária, gestação ectópica, dor pélvica crônica e abscesso tubo-ovariano. Objetivo: Analisar as principais atualizações relacionadas à epidemiologia, etiologia, diagnóstico, tratamento, prevenção e complicações da doença inflamatória pélvica. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada nas bases SciELO e PubMed, incluindo estudos publicados entre 2016 e 2026, em português, inglês e espanhol. Foram identificadas 39 publicações na SciELO e 57 no PubMed. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, análise dos textos selecionados e exclusão de estudos não pertinentes, 28 estudos compuseram a amostra final. Resultados: O diagnóstico da DIP permanece predominantemente clínico, enquanto exames laboratoriais e de imagem apresentam papel complementar, sobretudo na investigação de complicações e diagnósticos diferenciais. Evidenciou-se etiologia polimicrobiana, com participação de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, anaeróbios e microrganismos associados à vaginose bacteriana. O tratamento empírico precoce e de amplo espectro permanece fundamental, destacando-se a associação entre ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol. O rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis, o tratamento das parcerias e a prevenção de reinfecções são essenciais para reduzir recorrências e sequelas. Conclusão: O manejo da DIP exige elevada suspeição clínica, tratamento oportuno e acompanhamento adequado. Novos testes moleculares, biomarcadores e estratégias direcionadas à resistência antimicrobiana apresentam potencial para aprimorar o diagnóstico e individualizar a terapêutica.
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ATUALIZAÇÕES NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA DOENÇA INFLAMATÓRIA PÉLVICA: UMA REVISÃO NARRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.34119/bjhrv9n5-007Keywords:
doença inflamatória pélvica, diagnóstico, tratamento, infecções sexualmente transmissíveis, saúde reprodutivaAbstract
Introdução: A doença inflamatória pélvica (DIP) constitui importante causa de morbidade ginecológica e reprodutiva, podendo resultar em infertilidade tubária, gestação ectópica, dor pélvica crônica e abscesso tubo-ovariano. Objetivo: Analisar as principais atualizações relacionadas à epidemiologia, etiologia, diagnóstico, tratamento, prevenção e complicações da doença inflamatória pélvica. Metodologia: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada nas bases SciELO e PubMed, incluindo estudos publicados entre 2016 e 2026, em português, inglês e espanhol. Foram identificadas 39 publicações na SciELO e 57 no PubMed. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, análise dos textos selecionados e exclusão de estudos não pertinentes, 28 estudos compuseram a amostra final. Resultados: O diagnóstico da DIP permanece predominantemente clínico, enquanto exames laboratoriais e de imagem apresentam papel complementar, sobretudo na investigação de complicações e diagnósticos diferenciais. Evidenciou-se etiologia polimicrobiana, com participação de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, anaeróbios e microrganismos associados à vaginose bacteriana. O tratamento empírico precoce e de amplo espectro permanece fundamental, destacando-se a associação entre ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol. O rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis, o tratamento das parcerias e a prevenção de reinfecções são essenciais para reduzir recorrências e sequelas. Conclusão: O manejo da DIP exige elevada suspeição clínica, tratamento oportuno e acompanhamento adequado. Novos testes moleculares, biomarcadores e estratégias direcionadas à resistência antimicrobiana apresentam potencial para aprimorar o diagnóstico e individualizar a terapêutica.
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