Chronic Pelvic Pain Due to Peripheral

Background: There are numerous possible causes for chronic pelvic pain. Evaluation of these causes should begin with the least invasive form of assessment. Case: A 28-year-old woman with chronic pelvic pain underwent an array of investigations and surgical interventions without relief of pain. When she was admitted to hospital because of a flare up of pelvic pain, the chronic pain service was consulted. The presentation of stabbing pain that was reproduced by eliciting focal tenderness over the course of ilioinguinal nerve made nerve entrapment a possible diagnosis. An ilioinguinal nerve block was performed, resulting in resolution of the pain. Conclusion: Chronic pelvic pain due to peripheral neuropathy can mimic visceral pain, presenting a diagnostic challenge. Résumé Contexte: La douleur pelvienne chronique compte de nombreuses causes possibles. L’évaluation de ces causes devrait commencer par la forme d’examen la moins invasive. Cas: Une femme de 28 ans présentant une douleur pelvienne chronique a été soumise à un ensemble d’explorations et d’interventions chirurgicales, sans pour autant obtenir un soulagement de la douleur. Lorsqu’elle a été hospitalisée en raison d’une flambée de douleur pelvienne, le service de douleur chronique a été consulté. La présentation d’une douleur en coup de poignard, reproduite par le déclenchement d’une sensibilité en foyer le long du petit nerf abdomino-génital, a fait en sorte que la compression chronique a été considérée à titre de diagnostic possible. Un bloc du petit nerf abdomino-génital a été effectué, ce qui a entraîné la résolution de la douleur. Conclusion: La douleur pelvienne chronique attribuable à une neuropathie périphérique peut imiter la douleur viscérale, ce qui constitue un défi sur le plan du diagnostic. J Obstet Gynaecol Can 2006;28(7):603–607