Actualites therapeutiques en gynecologie: pathologies organiques

Sur une periode d'environ 10 ans, la notion d'evidence-based medicine couplee au progres des techniques chirurgicales a entraine des changements profonds dans la prise en charge et le traitement de nos patientes. Les saignements uterins sont la premiere cause de consultation en gynecologie, et le sterilet contenant un progestatif ainsi que les traitements perhysteroscopiques ont, par leur efficacite, revolutionne ce secteur en quelques annees. En senologie, l'IRM, y compris interventionnelle, permet un bond diagnostique supplementaire; l'identification et le prelevement du ganglion sentinelle se sont imposes; les inhibiteurs de l'aromatase et des facteurs de croissance, les adaptations de la radiotherapie et l'arrivee de la pharmacogenetique revolutionnent le traitement du cancer du sein. La chirurgie du pelvis a bascule vers une approche endoscopique de plus en plus majoritaire dans le domaine des lesions benignes (par exemple : endometriose), des interventions sur la statique pelvienne et la continence, ou de nouvelles protheses sont utilisees. Cette approche endoscopique permet egalement de progresser dans la prise en charge de l'oncologie gynecologique pelvienne.