As consequências causadas pela endometriose na fertilidade feminina

In: Jornal Brasileiro de Ginecologia · 2024 · pp. 9 · doi:10.5327/jbg-2965-3711-2024134s1018 · W4412481376
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Abstract

Objetivo: Esta revisão tem como objetivo a análise acerca das principais complicações provocadas pela endometriose, com foco nas que estão relacionadas à fertilidade. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, com o estudo de três artigos publicados nos últimos anos em bases de dados como United States National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando os descritores que abordavam: “endometriose”, “infertilidade” e “doença ginecológica”. Resultado: A endometriose é uma doença de caráter inflamatório, que pode ser definida pela proliferação de tecido endometrial fora da cavidade uterina. Essa patologia é muito comum em pacientes em idade fértil, podendo apresentar diversos sintomas, tendo como principais a dispareunia, dismenorreia e infertilidade. A infertilidade acerca da endometriose apresenta uma etiopatogenia pouco definida, porém nota-se que existe um prejuízo em relação à função ovariana e tubária, fazendo com que ocorra uma alteração no microambiente intrafolicular, devido ao aumento na produção de citocinas inflamatórias. A endometriose vem aumentando cada vez mais sua incidência com o passar do tempo. Com base nos levantamentos bibliográficos, aponta-se que, no mundo, cerca de 70 milhões de mulheres apresentam essa patologia, sendo atualmente uma das principais causas de internações por sintomas ginecológicos em países industrializados. Diante das queixas relatadas pelas pacientes com endometriose, podemos citar a relação com a fertilidade, onde 40% das mulheres que apresentam a doença são inférteis. Deste modo, a infertilidade quando associada à endometriose pode ocorrer devido a uma série fatores, dentre os quais podemos destacar: dispareunia; lesão do tecido ovariano, prejudicando a viabilidade do oócito e do embrião; inflamação das estruturas pélvicas; alteração no funcionamento do sistema imunológico; alterações no ambiente hormonal dos ovários; implantação prejudicada de uma gravidez e anormalidades anatômicas pélvicas. Conclusão: A endometriose é uma patologia ginecológica inflamatória que apresenta um alto índice de morbidade para mulheres que estão em idade fértil. Dessa forma, nota-se que a infertilidade é uma das consequências que podem ser geradas nessas mulheres. No entanto, é fundamental obter-se um diagnóstico precoce para instituição terapêutica, visando prevenir ou gerar um retardo da infertilidade.

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