Endometriosis torácica como causa de neumotórax espontáneo recurrente en mujer de 53 años.

Paciente de 53 aos, asintomtica, a la que se realiz una radiografa de trax de control por un neumotrax espontneo previo (12 aos antes) objetivndose un nuevo neumotrax encapsulado. Se realiz un TAC torcico que mostr un hidroneumotrax derecho encapsulado, as como herniacin heptica transdiafragmtica (Fig. Entre los antecedentes personales de la paciente destacaban dos neumotrax espontneos derechos a la edad de 39 y 40 aos. En el primero, se practic toracoscopia y grapado de bullas y en el segundo toracotoma, grapado de bullas y pleurodesis con povidona iodada. Estaba en periodo perimenopusico y tena 2 hijos. No haba tenido nunca importante dismenorrea ni problemas de infertilidad. Al ingreso hospitalario se encontraba eupneica con saturacin basal de oxgeno del 97% y con hipoventilacin alveolar en base pulmonar derecha. Se procedi a insercin de drenaje torcico. Tras varios das sin resolucin completa, se realiz ciruga mediante video-toracoscopia, observndose mltiples lesiones rojo-vinosas en pleura y diafragma, as como pequeas perforaciones en el diafragma y una perforacin de mayor tamao por la que protrua el hgado. Se procedi a grapado de los orificios diafragmticos y pleurodesis con talco. El estudio anatomo-patolgico de las biopsias de diafragma y pleura revelaron la presencia de glndulas endometriales. La paciente fue diagnosticada de endometriosis torcica y de neumotrax catamenial recurrente. Se inici tratamiento trimestral con anlogo de la hormona liberadora de gonadotropinas y a los 12 meses de seguimiento, la evolucin radiolgica y clnica ha sido favorable.