OVARIAN CLEAR CELL CARCINOMA IN ADVANCED ENDOMETRIOSIS: A CASE REPORT WITH FOCUSED LITERATURE REVIEW

СВІТЛОКЛІТИННА КАРЦИНОМА ЯЄЧНИКА ПРИ ПОШИРЕНОМУ ЕНДОМЕТРІОЗІ: КЛІНІЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ З ОГЛЯДОМ ЛІТЕРАТУРИ DOI: https://doi.org/10.35278/2664-0767.1(57).2026.376903Ключові слова: світлоклітинна карцинома яєчника, ендометріоз, імуногістохімія, клінічне спостереження, циторедуктивна операція, неоад’ювантна хіміотерапіяАнотація Актуальність. Поширений ендометріоз може маскувати злоякісний процес яєчника, а інтраопераційне розрізнення ендометріоїдних імплантів і перитонеального пухлинного ураження може бути ненадійним. Мета. Описати клінічне спостереження світлоклітинної карциноми яєчника у пацієнтки з багаторічним ендометріозом і показати логіку безпечної відмови від небезпечної субоптимальної циторедукції. Матеріали і методи. Підготовлено деідентифікований опис одного клінічного випадку відповідно до логіки CARE з урахуванням операційного протоколу, рутинної гістології, наступного консультативного імуногістохімічного дослідження та фокусованого огляду літератури. Результати. У 41-річної пацієнтки в пременопаузі виявлено двобічні утворення яєчників O-RADS 5, патологічні пухлинні маркери, вільну рідину в малому тазі та підозру на лівобічний клубовий лімфовузловий конгломерат. Під час лапароскопії виконано перитонеальні змиви, ретроперитонеальну дисекцію, уретероліз, лівобічну сальпінгоофоректомію та біопсію очеревини. Радикальну циторедукцію не продовжували через щільний контакт лімфовузлового конгломерату з лівою зовнішньою клубовою веною та неможливість безпечної повної резекції без судинної підтримки. Термінове дослідження виявило низькодиференційовану карциному яєчника, а попередня рутинна гістологія припускала серозну карциному G3. Наступне дослідження встановило позитивну експресію AE1/AE3, CK7, PAX8, HNF-1β і напсину A, «дикий» тип p53 та гетерогенну експресію p16, що підтвердило світлоклітинну карциному яєчника (ICD-O-3 8310/3). Біоптат очеревини був негативним; виявлено множинні вогнища ендометріозу. Пацієнтку направлено на неоад’ювантну хіміотерапію з плануванням інтервальної циторедукції. Висновки. У разі поширеного ендометріозу з підозрілою морфологією придатків пріоритетами є інтегрована морфологічна та імуногістохімічна верифікація, реалістична оцінка резектабельності й безпечна мультидисциплінарна онкогінекологічна маршрутизація. Посилання Barnard ME, Farland LV, Yan B, Wang J, Trabert B, Doherty JA. Endometriosis typology and ovarian cancer risk. JAMA. 2024;332(6):482-489. doi:10.1001/jama.2024.9210. PMID:39018030. Leone Roberti Maggiore U, Vignali M, Kvaskoff M, Chiappa V, Somigliana E, Vercellini P, Raspagliesi F, Viganò P. Endometriosis and ovarian cancer: epidemiological evidence, molecular insights, and clinical decision-making. Hum Reprod Update. 2026 May 17:dmag011. doi:10.1093/humupd/dmag011. PMID:42143676. Steinbuch SC, Lüß AM, Eltrop S, Götte M, Kiesel L. Endometriosis-associated ovarian cancer: from molecular pathologies to clinical relevance. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4306. doi:10.3390/ijms25084306. PMID:38673891. Adilbayeva A, Kunz J. Pathogenesis of endometriosis and endometriosis-associated cancers. Int J Mol Sci. 2024;25(14):7624. doi:10.3390/ijms25147624.PMID:39062866. Renz M, Friedlander M, Berek JS. Cancer of the ovary, fallopian tube, and peritoneum: 2025 update. Int J Gynaecol Obstet. 2025;171 Suppl 1:6-35. doi:10.1002/ijgo.70282.PMID:40908761. Ledermann JA, Matias-Guiu X, Amant F, Concin N, Davidson B, Fotopoulou C, González-Martin A, Gourley C, et al. ESGO-ESMO-ESP consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology and early, advanced and recurrent disease. Ann Oncol. 2024;35(3):248-266. doi:10.1016/j.annonc.2023.11.015. PMID:38307807. Gaillard S, Lacchetti C, Armstrong DK, Cliby WA, Edelson MI, Garcia AA, et al. Neoadjuvant chemotherapy for newly diagnosed, advanced ovarian cancer: ASCO guideline update. J Clin Oncol. 2025;43(7):868-891. doi:10.1200/JCO-24-02589. PMID:39841949. van de Vrie R, Rutten MJ, Asseler JD, Leeflang MM, Kenter GG, Mol BWJ, Buist M. Laparoscopy for diagnosing resectability of disease in women with advanced ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD009786. doi:10.1002/14651858.CD009786.pub3. PMID:30912176. Gagnier JJ, Kienle G, Altman DG, Moher D, Sox H, Riley D, CARE Group. The CARE guidelines: consensus-based clinical case report guideline development. J Clin Epidemiol. 2014;67(1):46-51. doi:10.1016/j.jclinepi.2013.08.003. PMID:24035173. Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von SchoenAngerer T, Tugwell P, Kiene H, Helfand M, Altman DG, Sox H, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017;89:218-235. doi:10.1016/j.jclinepi.2017.04.026. PMID:28529185. Robinson KA, Menias CO, Chen L, Schiappacasse G, Shaaban AM, Caserta MP, Elsayes KM, VanBuren WM, Bolan CW. Understanding malignant transformation of endometriosis: imaging features with pathologic correlation. Abdom Radiol (NY). 2020;45(6):1762-1775. doi:10.1007/s00261-019-02311-2. PMID:31894413. Sakala MD, Jha P, Tong A, Taffel MT, Feldman MK. MR imaging of endometriosis of the adnexa. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2023;31(1):121-135. doi:10.1016/j.mric.2022.06.006. PMID:36368857. Castellani F, Nganga EC, Dumas L, Banerjee S, Rockall AG. Imaging in the pre-operative staging of ovarian cancer. Abdom Radiol (NY). 2019;44(2):685-696. doi:10.1007/s00261-018-1779-6. PMID:30229424. Stec P, Rygula A, Jedryka M, Matkowski R, Lepka P. Advanced ovarian cancer imitating deep infiltrating endometriosis. Radical resection and reconstructive surgery of the anterior abdominal wall. Ginekol Pol. 2023;94(6):507-508. doi:10.5603/GP.a2022.0074. PMID:36040461. Kandalaft PL, Gown AM, Isacson C. The lung-restricted marker napsin A is highly expressed in clear cell carcinomas of the ovary. Am J Clin Pathol. 2014;142(6):830-836. doi:10.1309/AJCP8WO2EOIAHSOF. PMID:25389337. ##submission.downloads## Опубліковано Номер Розділ Ліцензія Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License. Наше видання використовує положення про авторські права CreativeCommons для журналів відкритого доступу. Автори, які публікуються в цьому журналі, погоджуються з наступними умовами: - Автори зберігають за собою права на авторство своєї роботи і надають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution 4.0 International License, яка дозволяє іншим особам вільно поширювати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та оригінальну публікацію в цьому журналі. - Автори, направляючи до редакції (видавця) матеріал для публікації, погоджуються з тим, що редакції (видавцю) передаються права на захист та використання даного матеріалу, в тому числі такі охоронювані об'єкти авторського права, як фотографії автора, малюнки, схеми, таблиці тощо, у тому числі на відтворення в пресі та в мережі Інтернет; на поширення; на переклад рукопису на будь-які мови; експорт та імпорт примірників видання зі статтею авторів з метою поширення, доведення до загального відома. - Зазначені вище права автори передають редакції (видавцю) без обмеження терміну їх дії та на території всіх країн світу. - Автори гарантують наявність у них виключних прав на використання переданої редакції (видавцю) матеріалу. Редакція (видавець) не несе відповідальності перед третіми особами за порушення даних авторами гарантій. - Автори зберігають право укладати окремі угоди на неексклюзивне поширення роботи в тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному архіві установи або публікувати в складі монографії), з умовою збереження посилання на оригінальну публікацію в цьому журналі. - Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад в інститутському сховищі або на персональному сайті) рукописи опублікованої роботи, так як це сприяє продуктивної наукової дискусії і позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування статті. - Права на статтю вважаються переданими авторами редакції (видавцю) з моменту публікації матеріалу друкованої або електронної версії видання. Перепублікація матеріалу, опублікованого у виданні, іншими фізичними та юридичними особами можливе лише з дозволу редакції (видавця), з обов'язковим зазначенням повного бібліографічного посилання.