Практические аспекты лечения эндометриоза с использованием эстетролсодержащего контрацептива

Цель. Определение влияния комбинированной оральной контрацепции, содержащей дроспиренон в сочетании с эстетролом, на эффективность лечения пациентов с эндометриозом. Материалы и методы. Оценка эффективности терапии проводилась при помощи визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Определяли коэффициент активности эндометриоза (КАЭ) путем деления значений СА-125 на 2-й – 3-й дни менструального цикла (МЦ) на СА-125 на 7-й – 9-й дни МЦ до начала лечения, через 6 и 12 месяцев. Результаты. Если до приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) болезненность матки при пальпации беспокоила 22 пациентов (I группа) после лапароскопии (78,57%) и 29 (80,55%) пациентов в группе без операции (II группа), то через 6 месяцев в I группе таких женщин было 7 (25%) – снижение в 3,1 раза, а во II группе – 11 (30,55%), снижение в 2,6 раза. Через 12 месяцев боли совершенно отсутствовали у всех пациентов обеих групп. На фоне приема КОК, содержащих дроспиренон и эстетрол, произошла нормализация показателя КАЭ, что позволяет предполагать отсутствие активности процесса. Вывод. Назначение КОК с эстетролом может являться вариантом выбора у пациенток с эндометриозом. Purpose. To determine the effect of combined oral contraception containing drospirenone in combination with estetrol on the effectiveness of treatment of patients with endometriosis. Materials and methods. The effectiveness of therapy was assessed using a visual analog scale (VAS). The endometriosis activity coefficient (EAC) was determined by dividing the CA-125 values for days 2–3 of the menstrual cycle by CA-125 for days 7–9 of the menstrual cycle before treatment, after 6 and 12 months. Results. If before taking COCs 22 patients (Group I) after laparoscopy (78.57%) were bothered by uterine pain upon palpation, and in the group without surgery (Group II) – 29 (80.55%), then after 6 months in Group I there were 7 such women (25%) – a decrease of 3.1 times, and in Group II – 11 (30.55%), a decrease of 2.6 times. After 12 months, pain was completely absent in all patients of both groups. Against the background of taking COCs containing DRSP and E4, the EAC indicator normalized, which suggests the absence of process activity. Conclusion. Prescribing COCs with estetrol may be an option for patients with endometriosis.