Endometriosis in the area of scar defects on uterus after cesarian section (case report)

А. А. Малышева; Valeriy I. Matukhin; В. А. Резник; N.N. Rukhlyada; Anna N. Taits; K.Yu. Krylov

doi:10.17116/repro20212702151

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Описать клинический случай эндометриоза двух несостоятельных рубцов на матке после двух кесаревых сечений и наш оперативный опыт лапароскопической коррекции данного состояния. Пациент. 27-летняя пациентка с двумя предыдущими кесаревыми сечениями в анамнезе. В марте 2019 г. произошло прерывание беременности на раннем сроке по медицинским показаниям в связи с несостоятельным рубцом на матке после кесарева сечения. По данным трансвагинального ультразвукового исследования и МРТ были выявлены два дефекта рубца на матке после кесарева сечения на разных уровнях — в области перешейка и на 15 мм выше уровня внутреннего зева размерами 17,0±13,6 мм с остаточной толщиной миометрия над дефектом 2,6 и 2,9 мм. РЕЗУЛЬТАТЫ Время работы составило 55 мин. Послеоперационный период протекал без осложнений, и пациентка была выписана на 4-й день после операции. Через 30 и 60 дней послеоперационного наблюдения трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ показало полное анатомическое восстановление дефекта матки. По результатам гистологического исследования материала истонченных рубцов на матке были выявлены признаки эндометриоза в области обоих рубцов на матке. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Отмечены положительные репродуктивные результаты после оперативного лечения истонченных рубцов на матке после двух кесаревых сечений. Лапароскопия позволяет полностью восстановить дефект матки, тем самым восстанавливая нормальную толщину миометрия. Следовательно, как продемонстрировано в этом случае, лапароскопический подход может рассматриваться как процедура выбора для восстановления большого дефекта миометрия с истончением остаточного миометрия при наличии более одного несостоятельного рубца на матке.

[1] Why do niches develop in Caesarean uterine scars? Hypotheses on the aetiology of niche development 2015

Endometriosis in the area of scar defects on uterus after cesarian section (case report)

Abstract

My notes (saved in your browser only)

Condition tags

Citation neighborhood (sparse)

Cites (1)

References (17)

Source provenance