Endometrioma de la pared abdominal como diagnóstico diferencial poco frecuente de un tumor de tejidos blandos

Endometrioma de la pared abdominal como diagnóstico diferencial poco frecuente de un tumor de tejidos blandos Palabras clave: Endometriosis, Pared abdominalResumen Introduccio?n: La endometriosis se caracteriza por la localizacio?n de tejido endometrial normal, glándulas y estroma, fuera de la cavidad uterina. Su frecuencia oscila del 3 al 15% de las mujeres en edad fe?rtil. La localizacio?n más habitual es la intraabdominal, pero tambie?n puede ser extra-pe?lvica. La endometriosis extrape?lvica es infrecuente y se clasifica, según su localizacio?n, en cuatro tipos: gastrointestinal, del tracto urinario, torácica y de “otros sitios”, en forma de no?dulos dolorosos en la pared abdominal y en cicatrices de intervenciones quirúrgicas previas, fundamentalmente ginecolo?gicas u obste?tricas o como no?dulos inguinales o umbilicales. La prevalencia de endometriosis localizada en la cicatriz abdominal despue?s de una cirugía oscila entre 0,1 y 0,4%. Objetivo: Describir un caso clínico sobre endometriosis de ubicacio?n infrecuente en la pared abdominal. Material y me?todos: Estudio descriptivo, retrospectivo, presentacio?n de caso clínico en el “Hospital Básico IESS Latacunga”, caso que fue tratado en el servicio de Cirugía General del hospital. Resultados: : Descripcio?n del caso clínico: paciente femenina de 68 años de edad, con antecedentes clínicos personales de diabetes mellitus tipo 2, no insulino dependiente, siendo controlada con hipoglicemiantes orales; hipertensio?n arterial diagnosticada hace 30 años en tratamiento; alergias: no refiere; antecedentes quirúrgicos: pelviperitonitis por absceso tubo ovárico izquierdo, hernia umbilical y embarazo ecto?pico. Enfermedad actual: Paciente refirio? que hace aproximadamente 5 meses atrás presenta masa en regio?n umbilical, de crecimiento progresivo, dolorosa al esfuerzo físico, de baja a moderada intensidad sin otra sintomatología acompañante, razo?n por la cual acudio? a me?dico, quien decidio? realizar un eco de partes blandas donde reporto?: en regio?n de mesogastrio imagen anecoica de bordes definidos con áreas ecoge?nicas murales y otras centrales, avasculares al doppler, mide 13.06 x 9.78 x 7.56 cm; por su tamaño no se logra identificar o?rgano de dependencia. Motivo por el cual acudio? al Hospital IESS Latacunga donde es ingresada al Servicio de Cirugía General, se realizo? una Tomografía Axial Computarizada simple y contrastada de Abdomen y pelvis, la misma que reporto?: en la pared abdominal anterior a nivel de mesogastrio e hipogastrio en la línea media, en el espesor de la porcio?n profunda del tejido celular subcutáneo imagen ovalada hipodensa con densidad de líquido que mide aproximadamente 14 cm de diámetro mayor y tiene un volumen aprox. de 690 ml. Se solicito? marcadores tumorales: antígeno carcino embrionario (CEA): 1.58 ng/ml, CA- 125: 9 U/ml, CA19-9: 9.10 U/ml, AFP alfafetoproteina: 0.67 ng/ml. Posterior a presentar el caso a todo el Staff del Servicio de Cirugía General se decide su reseccio?n quirúrgica. Conclusiones: Considerando que la incidencia de endometriomas de pared abdominal es baja, ante cualquier no?dulo de características ano?malas en la regio?n inguinal o umbilical, o tumoracio?n sobre cicatriz ginecolo?gica u obste?trica en una mujer de edad fe?rtil, es importante considerar y sospechar la presencia de un endometrioma. Los me?todos de imagen y la puncio?n-aspiracio?n con aguja fina pueden ayudar al diagno?stico y su tratamiento definitivo es quirúrgico. Descargas Publicado Número Sección Licencia Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones: - Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la licencia de atribución de Creative Commons 4.0, que permite a terceros utilizar lo publicado siempre que mencionen la autoría del trabajo y a la primera publicación en esta revista. - Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro) siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista. - Se permite y recomienda a los autores/as a compartir su trabajo en línea (por ejemplo: en repositorios institucionales o páginas web personales) antes y durante el proceso de envío del manuscrito, ya que puede conducir a intercambios productivos, a una mayor y más rápida citación del trabajo publicado.