Correlação anatomocirúrgica radiológica dos sítios de endometriose pélvica

Objetivo: avaliar a acurácia da ressonância magnética de pelve no mapeamento préoperatório da endometriose pélvica profunda. Métodos: estudo retrospectivo com 29 pacientes que realizaram exame de RM de pelve com protocolo específico para avaliação de endometriose. Todas apresentaram sintomas clínicos típicos (dor pélvica, infertilidade, nódulos e espessamentos ao exame físico) e foram, posteriormente, submetidas a videolaparoscopia ou laparotomia (VLP) com biópsias dos sítios de endometriose e análise anatomopatológica (AP). Os sítios analisados foram: colo uterino, parede uterina, vagina, região retrocervical, ligamentos uterossacros, ovários, tubas uterinas, bexiga, retossigmóide, íleo, apêndice, ureteres, ligamentos redondos, ligamentos largos e cólon. Os sítios da RM foram comparados com os sítios identificados à VLP. Resultados: os principais sítios acometidos pela endometriose foram ligamentos uterossacros (16%), ovários (16%), região periureteral (13%) e retossigmoide (11%). Os resultados positivos obtidos pela RM realizada nos referidos sítios foram de 77,5%, 78,6%, 82,9% e 82,4%, respectivamente. Ao se comparar os resultados obtidos pela RM com os resultados positivos obtidos pelo AP, a melhor correlação foi para a região periureteral (85,3%), e a pior para os ovários (35%). Conclusão: os sítios mais frequentemente acometidos correspondem aos dados presentes. A RM pode mapear os sítios de endometriose e auxiliar no planejamento pré-operatório.