Gebären nach Operationen bei tief infiltrierender Endometriose

Peter Oppelt, C Allersdorfer, SH Enzelsberger, Omar Shebl, Andreas Shamiyeh, Richard Bernhard Mayer
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2016 · vol. 76(10) · doi:10.1055/s-0036-1593326 · W2531205436
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This paper examines the impact of deep infiltrating endometriosis on pregnancy outcomes and experiences after surgical intervention.

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This study investigated whether surgical treatment for deep infiltrating endometriosis affects delivery mode or pregnancy outcomes by analyzing birth registry data from 51 women who underwent surgery at the Kepler University Hospital Linz. The researchers categorized the extent of disease using the ENZIAN classification and compared spontaneous deliveries against cesarean sections, finding a correlation between disease severity and the likelihood of requiring a cesarean section. Results indicated no significant differences in neonatal health metrics such as Apgar scores or umbilical cord pH, and no severe perineal tears occurred among those delivering spontaneously, suggesting that prior surgery generally does not negatively impact birth outcomes except when rectal resection was performed. This paper is centrally about endometriosis — specifically examining the obstetric consequences following laparoscopic excision of deep infiltrating lesions.

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Abstract

Endometriose stellt nicht nur einen Krankheitswert in Zusammenhang mit Schmerz und Kinderwunsch dar, sondern kann auch Einfluss auf die Schwangerschaft haben.
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Subscribe to RSS DOI: 10.1055/s-0036-1593326 Gebären nach Operationen bei tief infiltrierender Endometriose Endometriose stellt nicht nur einen Krankheitswert in Zusammenhang mit Schmerz und Kinderwunsch dar, sondern kann auch Einfluss auf die Schwangerschaft haben. Fragestellung: Die Hypothese der Studie war, ob eine Operation wegen tiefinfiltrierender Endometriose Einfluss auf Geburtsmodus, das Risiko für einen „schlechten“ Schwangerschaftsausgang oder für Komplikationen während der Geburt hat. Studiendesign: Das Geburtenregister des Kepler Universitätsklinikums Linz (Stichtag 31.03.2015) wurde abgeglichen mit Patientinnen die im Zeitraum 01.01.2009 – 31.12.2013 am Hause wegen einer tiefinfiltriender Endometriose operiert wurden. Das Ausmaß der tiefinfiltrierenden Endometriose wurde nach der ENZIAN Klassifikation eingeteilt. Ergebnisse: Insgesamt 51 Patientinnen erfüllten die Einschlusskriterien. 31 Patientinnen (60,8%) wurden per Spontanpartus und 20 Frauen (39,2%) per Sectio entbunden. Es zeigte sich ein Zusammenhang zwischen Ausprägung der Endometriose und dem Geburtsmodus zugunsten dem Kaiserschnitt. In der Gruppe der Spontanentbindungen gab es keine Dammrissverletzungen III° oder IV°, sowie keine Scheidenwandeinrisse oder Beckenbodenverletzungen. Bezüglich APGAR Score & arteriellen Nabelschnur pH zeigte sich keinerlei signifikanter Unterschied. Zusammenfassung: Die Studie betrachtet erstmals den Geburtsmodus nach Operation wegen einer tiefinfiltrierender Endometriose. Es konnten keinerlei negative Auswirkungen der Operation auf den Geburtsmodus gefunden werden. Separat hiervon sind Operationen mit Rektumteilresetion zu werten. In diesen Fällen sollte mit der Schwangeren über die Möglichkeit einer primären Sectio zur Protektion der Rektumanastomose gesprochen werden.

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