ENDOMETRIOSE TORÁCICA: RELATO DE CASO

Rodrigo Veloso Rossi, Daniela Rezende Moreira, Adriana Ribeiro da Silva, Maria Alice Lopes Pereira, Laura Pereira Faria, Ananda Spagnuolo Souza
In: Revista Contemporânea · 2024 · vol. 4(9) , pp. e5704 · doi:10.56083/rcv4n9-065 · W4402501797
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This case report details a 36-year-old woman with recurrent spontaneous pneumothorax linked to thoracic endometriosis, diagnosed and treated surgically via VATS.

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Abstract

A endometriose torácica é uma condição rara caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, comumente afetando a pleura e o parênquima pulmonar. Este artigo apresenta um caso de pneumotórax espontâneo recidivante associado à endometriose torácica em uma paciente de 36 anos. A paciente apresentou dois episódios de pneumotórax, ambos coincidentes com o início do ciclo menstrual. Foi realizada uma abordagem cirúrgica por videotoracoscopia (VATS) durante o segundo episódio, que identificou implantes endometriais em pleura, confirmados por exame anatomopatológico. A literatura descreve a endometriose torácica como uma condição subdiagnosticada, com sintomas variados, incluindo pneumotórax catamenial, hemotórax, e nódulos pulmonares. O diagnóstico é desafiador e requer uma combinação de exames de imagem, análise de líquido pleural e biópsia tecidual, com VATS sendo o padrão ouro tanto para diagnóstico quanto para tratamento. O manejo inclui terapia hormonal e intervenção cirúrgica, visando reduzir a recorrência e as complicações. Este relato enfatiza a importância da suspeita clínica e do diagnóstico precoce, especialmente em mulheres em idade fértil com sintomas respiratórios cíclicos, para reduzir a morbidade associada à endometriose torácica.
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ENDOMETRIOSE TORÁCICA: RELATO DE CASO DOI: https://doi.org/10.56083/RCV4N9-065Palavras-chave: endometriose torácica, pneumotórax catamenial, videotoracoscopia, endometrioseResumo A endometriose torácica é uma condição rara caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, comumente afetando a pleura e o parênquima pulmonar. Este artigo apresenta um caso de pneumotórax espontâneo recidivante associado à endometriose torácica em uma paciente de 36 anos. A paciente apresentou dois episódios de pneumotórax, ambos coincidentes com o início do ciclo menstrual. Foi realizada uma abordagem cirúrgica por videotoracoscopia (VATS) durante o segundo episódio, que identificou implantes endometriais em pleura, confirmados por exame anatomopatológico. A literatura descreve a endometriose torácica como uma condição subdiagnosticada, com sintomas variados, incluindo pneumotórax catamenial, hemotórax, e nódulos pulmonares. O diagnóstico é desafiador e requer uma combinação de exames de imagem, análise de líquido pleural e biópsia tecidual, com VATS sendo o padrão ouro tanto para diagnóstico quanto para tratamento. O manejo inclui terapia hormonal e intervenção cirúrgica, visando reduzir a recorrência e as complicações. Este relato enfatiza a importância da suspeita clínica e do diagnóstico precoce, especialmente em mulheres em idade fértil com sintomas respiratórios cíclicos, para reduzir a morbidade associada à endometriose torácica. Referências BAHALL, Vishal et al. Thoracic endometriosis masquerading as Meigs‘ syndrome in a young woman: A case report and literature review. Case Reports in Women's Health, [s. l.], 2022. DOI: 10.1016/j.crwh.2022.e00452. Disponível em: https://sciencedirect.com/science/article/pii/S2214911222000728?via%3Dihub. Acesso em: 7 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.crwh.2022.e00452 BERMEJO, Amanda Padilla et al. 18 F-FDG PET/CT to Spare Malignancy in a Rare Case of Lung Endometriosis. Clinical Nuclear Medicine, [s. l.], 2023. DOI: 10.1097/RLU.0000000000004787. Disponível em: https://journals.lww.com/nuclearmed/abstract/2023/10000/18f_fdg_pet_ct_to_spare_malignancy_in_a_rare_case.26.aspx. Acesso em: 7 ago. 2024. CHEN, Cheng et al. Thoracic endometriosis: a case report and review of the literature. Annals of Palliative Medicine, [s. l.], 2021. DOI: 10.21037/apm-21-280. Disponível em: https://apm.amegroups.org/article/view/65506/html. Acesso em: 7 ago. 2024. CHEN, Mei-Ling; LI, Chia-Ying. Thoracic Endometriosis. New England Journal of Medicine, [s. l.], 2021. DOI: 10.1056/NEJMicm2105508. Disponível em: https://nejm.org/doi/10.1056/NEJMicm2105508. Acesso em: 7 ago. 2024. KALBI, Deepak P et al. A Thoracic Endometriosis-Related Catamenial Hemopneumothorax in a Woman With Premature Ovarian Failure. Cureus, [s. l.], 2021. DOI: 10.7759/cureus.17110. Disponível em: https://cureus.com/articles/66391-a-thoracic-endometriosis-related-catamenial-hemopneumothorax-in-a-woman-with-premature-ovarian-failure#!/. Acesso em: 7 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.17110 KEIJZER, Seline et al. Pathological diagnosis of thoracic endometriosis. BMJ Case Reports, [s. l.], 2021. DOI: 10.1136/bcr-2021-243258. Disponível em: https://casereports.bmj.com/content/14/8/e243258. Acesso em: 7 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2021-243258 KYEJO, Willbroad et al. Shortness of breath in a young lady, rare case report of thoracic endometriosis. International Journal of Surgery Case Reports, [s. l.], 2022. DOI: 10.1016/j.ijscr.2022.107226. Disponível em: https://sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261222004722?via%3Dihub. Acesso em: 7 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107226 NEZHAT, Camran et al. Thoracic Endometriosis Syndrome: A Review of Diagnosis and Management. Journal of The Society of Laparoscopic & Robotic Surgeons, [s. l.], 2019. DOI: 10.4293/JSLS.2019.00029. Disponível em: https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6684338/. Acesso em: 7 ago. 2024. OGUNKOYA, John Omotola et al. Thoracic Endometriosis: A Presentation of an Uncommon Disease in a Black African Woman. Case Reports in Medicine, [s. l.], 2022. DOI: 10.1155/2022/2380700. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2022/2380700. Acesso em: 7 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/2380700 SELCUKI, Nura Fitnat Topbas et al. Thoracic Endometriosis: A Review Comparing 480 Patients Based on Catamenial and Noncatamenial Symptoms. Journal of Minimally Invasive Gynecology, [s. l.], 2022. DOI: 10.1016/j.jmig.2021.08.005. Disponível em: https://jmig.org/article/S1553-4650(21)00384-8/abstract. Acesso em: 7 ago. 2024. YAO, Jin et al. Endometriosis of the lung: A case report and review of literature. World Journal of Clinical Cases, [s. l.], 2023. DOI: 10.12998/wjcc.v11.i18.4326. Disponível em: https://wjgnet.com/2307-8960/full/v11/i18/4326.htm. Acesso em: 7 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.12998/wjcc.v11.i18.4326

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