Immunhistochemische Analysen am Endometrium von Frauen mit unerfülltem Kinderwunsch

Eine Fehlregulation des immunologischen Mikromilieus an der feto-maternalen Grenzfläche wird mit einem rezidivierenden Implantationsversagen (RIF) oder rekurrierenden Spontanaborten (RSA) assoziiert. An Endometriumbioptaten von Kinderwunschpatientinnen mit RIF und RSA wurden immunhistochemische Analysen durchgeführt. Es wurde exploriert, welchen Einfluss eine chronische Endometritis (CE), im Sinne eines fehlregulierten immunologischen Mikromilieus, sowie eine im Rahmen dessen durchgeführte antibiotische Therapie auf die Anzahl uteriner Plasma- und uNK-Zellen haben und inwiefern sich die Funktionen letzterer im Zuge dessen verändern (Zytotoxizität, Aktivitätszustand). Hierzu wurden Gewebeschnitte von Endometriumbiopsien angefertigt und immunhistochemisch angefärbt. Diese wurden hinsichtlich der Verteilung, des Vorliegens und der Anzahl von Plasmazellen (CD138), Leukozyten (CD45), uNK-Zellen (CD56, CD16) sowie CD57-pos- und CD69-pos-Zellen hin ausgewertet. Ein Kollektiv fertiler Eizellspenderinnen stellte die Kontrollgruppe. Die Reduktion des Plasmazellinfiltrats in der Gruppe Pat.ges. kann als Beleg für die Wirkung der antibiotischen Therapie beim Vorliegen einer CE gewertet werden. Weiterhin kann die Reduktion der Anzahl uteriner Leukozyten, NK-Zellen sowie CD69-pos-Zellen im Rahmen der antibiotischen Therapie sowie die signifikant verringerte Anzahl CD56-pos-, CD45-pos- und CD16-pos-Zellen in den Gruppen RIFvor und RSAvor im Vergleich mit der fertilen Kontrollgruppe als Hinweis darauf verstanden werden, dass die Inflammation in Folge einer CE einen Einfluss auf das immunologische Gleichgewicht und Mikromilieu des Endometriums haben könnte. Zudem lässt die signifikant erhöhte Anzahl CD69-pos-Zellen in der Gruppe RIFvor sowie die positive Korrelation von Plasmazellen und CD69-pos-Zellen die Vermutung zu, dass eine CE eine Aktivierung von uNK-Zellen hervorrufen könnte.