The effect analysis of mifepristone for post-operation of pelvic endometriosis

目的 研究盆腔子宫内膜异位症在腹腔镜下行保守性手术后加用米非司酮治疗的疗效、副作用、术后妊娠率、复发率.方法 回顾性分析53例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合小剂量米非司酮治疗的随访资料;同时抽取同期盆腔子宫内膜异位症行腹腔镜术后口服孕三烯酮(内美通)治疗50例患者,术后未配合使用药物治疗46例患者进行比较,分析其疗效、副作用及其停药后对妊娠率、复发率的影响.结果 术后配合药物治疗的两用药组症状、体征、缓解率及复发率相似,米非司酮组缓解率为67.9%,内美通组为70.0%,差异无统计学意义(P＞0.05),米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥等副作用明显低于内美通组(P＜0.01),两用药组患者复发率分别为11.3%及10.0%,均明显低于术后未用药组的31.9%(P＜0.01),米非司酮及内美通组累积妊娠率分别为41.6%、40.8%,明显高于未服药组的18.3%(P＜0.05).结论 盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合使用米非司酮或内美通治疗能明显提高症状缓解率及术后妊娠率、降低复发率,但米非司酮副作用明显低于内美通。