Uterusarterienembolisation (UAE) bei symptomatischer Adenomyosis uteri: Mittelfristige klinische Ergebnisse und MR-Bildgebung

nach UAE bei Adenomyosis uteri Methode: 42 prämenopausale Patientinnen (Medianes Alter 46 Jahre, Spanne 31–53J.) mit Adenomyosis uteri wurden an zwei Zentren (Charité Berlin, Campus Mitte; St. Elisabeth Ziekenhuis, Tilburg, Niederlande) zwischen Januar 1998 und November 2004 mittels UAE behandelt. 41/42 Pt. (98%) gaben eine Blutungsstörung im Sinne einer Menorrhagie, 36/42 Pt. (86%) pelvine Schmerzen und 17/42 Pt. (40%) Druckbeschwerden vor Therapie an. Anhand des MRT erfolgte eine Einteilung in drei Gruppen: (A) Adenomyosis uteri ohne Myome (N=17); (B) Dominante Adenomyosis uteri und Myome (N=16); Dominanz der Myome und Adenomyosis uteri (N=9); Die UAE erfolget mit 500–700 Mikrometer Trisacryl-Mikrosphären. Ein klinische Datenerhebung und MR-Bildgebung erfolgte vor UAE sowie annäherungsweise 3, 6 und 12 Monate und dann jährlich nach Therapie. Beschwerdeänderungen wurden anhand einer 4-Punkteskala (Beschwerdefreiheit, Besserung, keine Änderung, Verschlechterung) erhoben. Darüber hinaus wurde die Breite der Junktionalzone, sowie das Volumen des Uterus und des größten Myoms auf T2-gewichteten MRT-Aufnahmen vor und zum Zeitpunkt der letzten Kontrolle bestimmt. Ergebnis: Eine bilaterale UAE konnte bei allen 42 Pt. durchgeführt werden.