ENDOMETRİYUM KANSERİNİN TÜMÖR MİKROÇEVRESİNDE VE PERİFERİK KANDA BULUNAN T HÜCRE VE KANSER KÖK HÜCRE POPÜLASYONLARININ KLİNİK İLİŞKİSİ

Amaç: Endometriyum kanserinde son yirmi yılda %50’nin de üzerinde artış gözlemlenmeye devam etmektedir. Son yıllardaki terapötik gelişmelere rağmen tedavi başarısızlığı, kanser nüksü, metastaz ve ölümle sonuçlanır. Araştırmalarda kanser gelişiminde ve metastazında tümör mikroçevresindeki immün hücrelerinin ve kanser kök hücrelerinin kritik rol oynadığı bildirilmiştir.Literatürde endometriyum mikroçevresinde yoğun olarak bulunan immün hücre popülasyonları, % 55-65 oranlarıyla CD8+T hücre ve %35-45 CD4+T hücre popülasyonlarıdır. Yaptığımız çalışma endometriyum kanseri hastasından intratümör, peritümör doku ve kan örneği alınarak, T hücre alt popülasyonları ve kanser kök hücre miktarlarının klinik tablodaki yansımasıyla ilgili çıkarımda bulunmakta ve sonuçlarla hastanın alacağı tedaviye katkı sağlamaktır. Materyal ve Metot: Endometriyum kanseri hastalarından kan örnekleri ve histerektomiyle alınan uterustan doku bütünlüğü bozulmadan peritümör ve intratümör dokuları cerrah tarafından alındı. Alınan doku örneklerinden kolajenaz II enzimiyle enzimatik parçalama yapılarak süspanse hücre elde edildi. Hastadan alınan kan örneği ficoll gradyen santrifüjlemeyle fazlarına ayırıldı ve PKMH (Periferik Kan Mononükleer Hücre) fazı izole edildi. İntratümör hücreleri, peritümör hücreleri ve periferik lenfosit hücreleri CD45/CD3/CD8/CD33; CD44/CD45/CD117 antikorlarıyla boyandı. BD FACS Aria III akım sitometrisi ile analiz edildi. Bulgular: İntratümör hücrelerinde CD3 popülasyonu peritümör hücrelerine göre daha fazla ve CD8 hücre grubu daha dominant bulundu. İntratümör hücrelerinde, peritümör ve PKMH’ye kıyasla miyeloid hücre daha yüksek bulundu fakat intratümör mikroçevresinde lenfosit oranı miyeloide oranla daha yüksek bulundu..PKMH’ye göre intratümör dokuda kanser kök hücre oranının yüksek olduğu tespit edildi. Sonuç: Güven aralığını arttırmak için daha fazla hasta çalışılması gerekmektedir. Örneklem arttırıldığı zaman anlamlılığın devamının görülmesi klinikte tedavi planı çizilirken göz önünde bulundurulmasında etkili olacaktır.