Idées reçues sur l'endométriose

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This chapter summarizes evidence-based clinical recommendations for endometriosis, discussing its unknown prevalence, multifactorial origin, lack of systematic screening, and characteristic symptoms.

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This chapter discusses the main recommendations of the French CNGOF–HAS guideline work (published in 2018) aimed at providing evidence-based guidance on benefits and risks for the menstruating person, based on appraisal of study quality and outcomes. It emphasizes that endometriosis prevalence remains uncertain due to incomplete knowledge of symptom-free disease, underconsultation among symptomatic people, and the need for additional exams or surgery to reach a definite diagnosis, especially for deep disease; it also states that endometriosis has a multifactorial origin with no rationale for systematic screening and that available natural history data do not support rapid or inevitable progression. It highlights key suggestive and localizing signs (including severe menstrual pain, dyspareunia, pain with defecation or urinary symptoms during menses, and infertility) and notes that initial evaluation should include clinical examination and pelvic ultrasound, which can still be normal in endometriosis. This paper is centrally about endometriosis — it summarizes CNGOF–HAS recommendations and clarifies misconceptions regarding prevalence, etiology, natural history, and diagnostic approach.

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Principales recommandations pour la pratique clinique CNGOF-HAS publiées en 2018 - Par Charles Chapron - et Yasmine Candau Pages 199 à 201 Citer ce chapitre - CHAPRON, Charles - et CANDAU, Yasmine, - Chapron, Charles. - et al. - Chapron, C. - et Candau, Y. - C. Chapron - et Y. Candau https://doi.org/10.3917/lcb.chapr.2024.01.0199 Citer ce chapitre - Chapron, C. - et Candau, Y. - C. Chapron - et Y. Candau - Chapron, Charles. - et al. - CHAPRON, Charles - et CANDAU, Yasmine, https://doi.org/10.3917/lcb.chapr.2024.01.0199 L’objectif du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF) et de la Haute Autorité de santé (HAS) était de mettre à disposition des soignants une synthèse appuyée sur les preuves scientifiques afin d’aider le clinicien et sa patiente à prendre la meilleure décision médicale. Ces recommandations ont été élaborées en s’attachant à évaluer la qualité des études, les résultats, et les bénéfices ou les risques pour la personne menstruée. La prévalence de l’endométriose reste mal connue. Cela s’explique par le fait que l’endométriose n’est pas toujours pathologique (une personne menstruée peut avoir une endométriose sans jamais en souffrir), que toutes les personnes symptomatiques ne consultent pas, et que la maladie est profonde, ce qui fait que le diagnostic de certitude demande des examens complémentaires ou une chirurgie. L’origine de l’endométriose est multifactorielle. Elle résulte probablement de l’action combinée de plusieurs facteurs génétiques et environnementaux. Il n’y a pas de place pour un dépistage systématique. Les données disponibles sur son histoire naturelle ne sont pas en faveur d’une progression rapide ou inéluctable de l’endométriose. Les principaux signes évocateurs (et localisateurs) de l’endométriose sont les douleurs de règles intenses, la douleur pendant les rapports sexuels, la douleur à la défécation ou les signes urinaires pendant les règles, ainsi que l’infertilité. Dans cette situation, les premiers examens à réaliser sont l’examen clinique et l’échographie pelvienne, en sachant que ces examens peuvent revenir normaux en cas d’endométriose… Ce chapitre est en accès conditionnel Acheter cet ouvrage 7,99 € Acheter ce chapitre 3,00 €

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