Endométriose

L’endométriose est l’une des étiologies de dysménorrhées secondaires la plus fréquemment évoquée, puisqu’elle touche 10 à 15 % des femmes en âge de procréer. Cette pathologie inflammatoire chronique, souvent diagnostiquée avec retard, constitue un enjeu majeur de santé publique. Dans le milieu militaire, elle pose des défis supplémentaires en raison des exigences physiques et opérationnelles, des conditions extrêmes et de l’accès limité aux soins spécialisés. L’endométriose peut impacter la performance des femmes militaires par la douleur chronique, la fatigue et des troubles associés. Le diagnostic repose sur un faisceau d’éléments cliniques, biologiques et d’imagerie, avec l’IRM comme examen de référence. Toutefois, une imagerie normale ne suffit pas à exclure l’endométriose. Des avancées comme le test salivaire Endotest pourraient améliorer le diagnostic précoce. En attendant, l’interrogatoire clinique reste une première approche indispensable. La prise en charge repose sur une démarche multimodale : anti-inflammatoires, traitements hormonaux, chirurgie, et stratégies complémentaires (kinésithérapie, nutrition). En milieu militaire, des adaptations professionnelles et un suivi spécifique peuvent s’avérer nécessaires pour limiter l’impact sur l’aptitude opérationnelle. Le médecin des forces joue un rôle clé dans l’identification et la prise en charge de cette pathologie. L’optimisation du dépistage et des soins est primordiale pour concilier exigence militaire et qualité de vie des patientes. Des recommandations adaptées et une meilleure formation des médecins militaires sont essentielles pour améliorer la prise en charge et limiter les répercussions sur la carrière des femmes engagées.