Contribución al tratamiento de las metrorragias disfuncionales

Se insiste en el diagnóstico correcto de las metrorragias disfuncionales y se considera su tratamiento en dos fases. En la fase de hemorragia empleamos el raspado uterino, los preparados con tri-esteroides gonadales y el azul de toluidina. El raspado lo efectuamos casi sistemáticamente, como tratamiento y como medio de diagnóstico que nos orientará para una terapéutica futura. Con los tri-esteroides gonadales hemos detenido el 94 % de las hemorragias. El azul de toluidina solamente lo indicamos cuando el título de protamina es superior a 0,14 cg. en sangre, esto lo hemos observado en el 35 % de nuestras enfermas. Pasado el período de hemorragia el tratamiento dependerá del estudio histológico del endometrio. En los endometrios proliferativos o hiperplásicos se tratará de corregir el ciclo monofásico. Por medios hormonales, o roentgenoterápicos: En los endometrios secretorios es conveniente esperar, pues con frecuencia la metrorragia no recidiva después del raspado. En caso contrario administramos progesterona en la segunda fase. En los endometrios atróficos y telengiectásicos que se observan en la menopausia, administramos estrógenos a pequeñas dosis y por tiempo prolongado para mejorar el trofismo de la mucosa uterina.