Uterine adenomyosis

Adenomioza je benigna bolest žena reproduktivne dobi koju karakterizira prisustvo endometrijskog tkiva unutar miometrija maternice. Točan mehanizam nastanka adenomioze još uvijek nije u potpunosti razjašnjen iako postoji nekoliko teorija. Klinička slika je okarakterizirana na ultrazvuku uvećanom maternicom, obilnim i bolnim menstrualnim krvarenjem koje može rezultirati anemijom te, rijeđe, dispaurenijom. Dijagnostički proces započinjemo detaljnom anamnezom i uvidom u status pacijentice. Nekada se dijagnoza adenomioze postavljala isključivo nakon histerektomije koja je uklanjala i sam izvor bolesti te nam pužala direktan uvid u stanje maternice. Danas uz napredovanje slikovne dijagnostike, adenomiozu dijagnosticiramo transvaginalnim ultrazvukom i magnetskom rezonancom na kojima vidimo promjene specifične adenomiozi. Ugruba klasifikacija uključuje žarišni i difuzni oblik iako se adenomioza može klasificirati i po dubini infiltracije lezija u miometrij, a i po broju samih lezija. Liječenje adenomioze obuhvaća opsežan i personaliziran pristup pacijentici ovisno o njenoj dobi i imajući na umu očuvanje plodnosti u mlađih pacijentica. Terapija uključuje razna farmakološka sredstva od onih koja samo ublažavaju simptome do onih koja utječu na procese unutar lezija. Također posežemo i za kirurškim tehnikama koje uključuju radikalnu histerektomiju, ali i neke manje invazivne zahvate u svrhu očuvanja plodnosti.