Kajian pustaka efek samping endometriosis, kanker endometrium dan tromboemboli tamoxifen pada terapi kanker payudara

Kanker payudara adalah keganasan pada jaringan payudara yang dapat berasal dari epitel duktus maupun lobulusnya. Kanker payudara merupakan salah satu jenis kanker terbanyak di Indonesia. Berdasarkan Pathological Based Registration di Indonesia, kanker payudara menempati urutan pertama dengan frekuensi relatif sebesar 18,6%. Tamoxifen telah menjadi pilihan pertama untuk terapi adjuvant sejak penemuannya pada 1970 karena mengurangi kekambuhan kanker payudara dan tingkat kematian tahunan sebesar 50% dan 31%. Obat ini diklasifikasikan sebagai Selective Estrogen Receptor Modulator (SERM) karena obat ini memblokir estrogen pada beberapa jaringan tubuh. Pengobatan dengan tamoxifen selain memiliki efek terapi yang diharapkan, juga memiliki beberapa efek yang tidak diinginkan seperti endometriosis, kanker endometrium dan tromboemboli. Kajian pustaka ini bertujuan untuk memaparkan bukti ilmiah terkini terkait efek samping endometriosis, kanker endometrium dan tromboemboli Tamoxifen pada pasien kanker payudara. Proses penelitian kajian pustaka ini dilakukan pada database PubMed dan Google Scholar dan didapatkan 12 pustaka yang memenuhi kriteria inklusi. Hasil dari penelitian ini menunjukkan bahwa Tamoxifen memberikan efek samping endometriosis yang ditandai dengan terdapatnya lesi atau bercak pada endometrium yang terlihat pada histeroskopi maupun ultrasonografi vagina. Selain endometriosis kejadian menebalnya endometrium hingga resiko kanker endometrium dan tromboemboli vena juga dikaitkan dengan efek samping tamoxifen. Tamoxifen memiliki resiko 59% lebih besar mengalami kematian karena kanker endometrium dan 38 dari 50 pengguna tamoxifen dengan tromboemboli vena mengalami trombosis. Status menopause dan usia yang lebih tua dilaporkan meningkatkan resiko endometriosis, kanker endometrium dan tromboemboli vena pada pengguna tamoxifen.