Charakterisierung von Endometriose-assoziierten lymphozytären Infiltraten

PG Bauer, Wolfram F. J. Riedlinger, Julia Bartley, Andreas M. Kaufmann, Sylvia Mechsner
In: Geburtshilfe und Frauenheilkunde · 2008 · vol. 68(S 01) · doi:10.1055/s-0028-1089225 · W2317590740
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This study characterized endometriosis-associated lymphocytic infiltrates (EMaLI) in various forms of endometriosis, identifying them as primarily CD3-positive T-lymphocytes surrounding the lesions, indicating an immunological response.

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This study characterized lymphocytic infiltrates associated with endometriosis (EMaLI) to investigate the immunological components of disease pathogenesis. Researchers performed immunohistochemical analyses on tissue samples from patients with peritoneal, rectovaginal, and ovarian endometriosis, as well as adenomyosis uteri, using markers for T cells, B cells, macrophages, and regulatory subsets. The findings revealed that EMaLI consisted primarily of CD3-positive T-lymphocytes located in the immediate vicinity of endometriotic lesions, with occasional presence of B-lymphocytes and macrophages directly within the lesion stroma and epithelium. This paper is centrally about endometriosis — specifically the characterization of immune cell infiltrates surrounding endometriotic lesions and their potential role in pathogenesis.

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Abstract

Einleitung: Die Ursachen für die Entstehung der Endometriose sind noch nicht vollständig geklärt. Neueren Theorien zufolge spielt eine immunologische Komponente eine wichtige Rolle. Auffällig häufig findet man in unmittelbarer Umgebung von peritonealen Endometrioseläsionen (pEML) Endometriose-assoziierten Lymphozytäre Infiltrate (EMaLI), die bisher noch nicht beschrieben wurden und deren Rolle in der Pathogenese der Endometriose völlig ungeklärt ist. Materialen und Methoden: Immunhistochemische Analyse der lymphozytären Infiltrate in peritonealer EM (n=18), Adenomyosis uteri (n=10), rektovaginaler EM (n=10) und Endometriomen (n=10) mittels Antikörper gegen CD3, CD4, CD8, CD19, CD25, CD28, CD56, CD68. Als Kontrolle wurden Peritoneum, Endometrium und Adnexen von nicht an Endometriose erkrankten Patientinnen verwendet. Die lymphozytären Infiltrate wurden hinsichtlich ihrer Zellart, Anzahl und Lokalisation im Bezug zur EML hin untersucht. Ergebnisse: Erste Analysen zeigten, dass bei allen Formen der Endometriose EMaLI nachgewiesen werden konnten, die in der Umgebung der EML lokalisiert liegen. Dabei handelt es sich um CD3 positive T-Lymphozyten. Vereinzelt finden sich auch CD 20 positive B-Lymphozyten und Makrophagen (CD68 positiv). Weitere Lymphozyten befanden sich auch direkt an Epithelzellen und im Stroma der EML. Zusammenfassung: Die Charakterisierung von B- und T-Lymphozyten in EMaLI zeigt eine immunologische Umgebungsreaktion auf die EML. Weitere Analysen erlauben pathogenetische Zusammenhänge zu klären und bieten neue Ansätze in der Therapie der Endometriose.
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