Doit-on utiliser le filgrastim (Neupogen®) chez l’enfant en anémie aplastique ?

Au cours d'une etude japonaise multicentrique, 119 jeunes âges de 1 a 18 ans furent traites pour anemie aplastique par des gammaglobulines anti-T, de la ciclosporine et du danazol, associes ou non au filgrastim (G-CSF) a la dose de 400 µg/m2/j pendant 90 jours (n = 35). Une anemie aplastique tres severe justifiait l'administration systematique de G-CSF. Lorsque le compte des neutrophiles depassait 5 x 109/l, le G-CSF n'etait plus administre que 3 fois par semaine. Les resultats ne sont pas differents statistiquement entre les groupes de patients (tableau). Ainsi, en l'absence de donneur HLA compatible, le traitement de choix de l'anemie aplastique de l'enfant reste un immunosuppresseur.\rKojima S., et al. 2000. Japan childhood aplastic anemia study group. Immunosuppressive therapy using antithymocyte globulin, ciclosporine and danazol with or without human granulocyte colony-stimulating factor in children with acquired aplastic anemia. Blood 97 : 2049-2054.