Antimicrobial activity of ceftobiprole and comparator agents when tested against Gram-positive and -negative organisms collected across China (2016-2018)
preprint
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CC-BY-4.0
Abstract
Background: Ceftobiprole is a fifth-generation cephalosporin which has been reported on the antibacterial spectrum when against bacteria collected from other countries except China. This study evaluated the in vitro activity of ceftobiprole in comparison with other comparators against clinically significant isolates collected across from China. Results: : Susceptibility testing of ceftobiprole and comparators against 1163 clinically isolated Gram-positive and Gram-negative bacteria was performed with broth micro dilution method following the CLSI guidelines. All 110 S. aureus were susceptible to ceftobiprole with MIC 50/90 of 1/2 mg/L for MRSA and 0.5/1 mg/L for MSSA. For Coagulase-negative staphylococci (CNS), MIC 50/90 of ceftobiprole for MRCNS and MSCNS was 1/2 mg/L and 0.25/0.5 mg/L. Ceftobiprole demonstrated good potency against E. faecalis (MIC 50/90 of 0.5/1 mg/L) but bad against E. faecium (MIC 50/90 of >32/>32 mg/L). Ceftobiprole demonstrated potent activity against all 39 β-hemolytic Streptococcus with MIC 50/90 ≤0.015/≤0.015-2 mg/L and 110 of PSSP with 98.2% susceptibility. Ceftobiprole inhibited all isolates of H. influenzae and M. catarrhalis at ≤ 1 mg/L. 91.8% and 98.2% of the ESBL-negative E. coli and K. pneumoniae were susceptible to ceftobiprole, but most of the ESBL-positive or carbapenem-resistant strains were also resistant to ceftobiprole. Ceftobiprole inhibited 84.2% of carbapenem-susceptible P. aeruginosa and 94.1% of carbapenem-susceptible A. baumannii at ≤8 mg/L, but only 52.6% of carbapenem-resistant P. aeruginosa and 5.3% of carbapenem-resistant A. baumannii . Conclusion: Ceftobiprole was active in vitro against a broad range of clinically relevant contemporary Gram-positive and Gram-negative bacterial isolates.
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Antimicrobial activity of ceftobiprole and comparator agents when tested against Gram-positive and -negative organisms collected across China (2016-2018) | Research Square window.SnipcartSettings = { analytics: { enabled: false } }; (function() { var accessVector = localStorage.getItem('access_vector') || ''; window.dataLayer = window.dataLayer || []; if (accessVector) { window.dataLayer.push({ user: { profile: { profileInfo: { snid: accessVector } } } }); } })(); (function(w,d,s,l,i){w[l]=w[l]||[];w[l].push({'gtm.start':new Date().getTime(),event:'gtm.js'});var f=d.getElementsByTagName(s)[0],j=d.createElement(s),dl=l!='dataLayer'?'&l='+l:'';j.async=true;j.src='https://www.googletagmanager.com/gtm.js?id='+i+dl;f.parentNode.insertBefore(j,f);})(window,document,'script','dataLayer','GTM-K279D39R'); Browse Preprints In Review Journals COVID-19 Preprints AJE Video Bytes Research Tools Research Promotion AJE Professional Editing AJE Rubriq About Preprint Platform In Review Editorial Policies Our Team Advisory Board Help Center Sign In Submit a Preprint Cite Share Download PDF Research Article Antimicrobial activity of ceftobiprole and comparator agents when tested against Gram-positive and -negative organisms collected across China (2016-2018) dandan yin, Wu Shi, Yang Yang, Zheng Yonggui, Demei Zhu, Guo Yan, and 1 more This is a preprint; it has not been peer reviewed by a journal. https://doi.org/ 10.21203/rs.3.rs-1852605/v1 This work is licensed under a CC BY 4.0 License Status: Under Review Version 1 posted 11 You are reading this latest preprint version Abstract Background: Ceftobiprole is a fifth-generation cephalosporin which has been reported on the antibacterial spectrum when against bacteria collected from other countries except China. This study evaluated the in vitro activity of ceftobiprole in comparison with other comparators against clinically significant isolates collected across from China. Results: Susceptibility testing of ceftobiprole and comparators against 1163 clinically isolated Gram-positive and Gram-negative bacteria was performed with broth micro dilution method following the CLSI guidelines. All 110 S. aureus were susceptible to ceftobiprole with MIC 50/90 of 1/2 mg/L for MRSA and 0.5/1 mg/L for MSSA. For Coagulase-negative staphylococci (CNS), MIC 50/90 of ceftobiprole for MRCNS and MSCNS was 1/2 mg/L and 0.25/0.5 mg/L. Ceftobiprole demonstrated good potency against E. faecalis (MIC 50/90 of 0.5/1 mg/L) but bad against E. faecium (MIC 50/90 of >32/>32 mg/L). Ceftobiprole demonstrated potent activity against all 39 β-hemolytic Streptococcus with MIC 50/90 ≤0.015/≤0.015-2 mg/L and 110 of PSSP with 98.2% susceptibility. Ceftobiprole inhibited all isolates of H. influenzae and M. catarrhalis at ≤ 1 mg/L. 91.8% and 98.2% of the ESBL-negative E. coli and K. pneumoniae were susceptible to ceftobiprole, but most of the ESBL-positive or carbapenem-resistant strains were also resistant to ceftobiprole. Ceftobiprole inhibited 84.2% of carbapenem-susceptible P. aeruginosa and 94.1% of carbapenem-susceptible A. baumannii at ≤8 mg/L, but only 52.6% of carbapenem-resistant P. aeruginosa and 5.3% of carbapenem-resistant A. baumannii . Conclusion: Ceftobiprole was active in vitro against a broad range of clinically relevant contemporary Gram-positive and Gram-negative bacterial isolates. S. aureus E. faecalis H. influenzae Streptococcus spp M. catarrhalis E. coli K. pneumoniae Ceftobiprole Minimal inhibitory concentration Background Antimicrobial resistance has been a public health threat in recent years, with an increase of multi-drug resistant bacteria, such as extended-spectrum β-lactamase positive Enterobacterales , methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA), Vancomycin-resistant E. faecium and penicillin-non-susceptible S. pneumoniae (PRSP), which are listed as the important pathogens for new antibiotics by WHO [ 1 ]. Ceftobiprole is a fifth-generation parenteral cephalosporin demonstrating potent in vitro activity against Gram-positive pathogens, including MRSA and PRSP, as well as some Gram-negative pathogens commonly associated with pneumonia[ 2 , 3 ]. It has obtained regulatory approval in Europe and several non-European countries for the treatment of hospital-acquired pneumonia excluding ventilator-associated pneumonia and community-acquired pneumonia in adults [ 4 , 5 ]. It has been performed that ceftobiprole is generally β-lactamase stable and has a strong affinity for essential penicillin-binding proteins, including those responsible for β-lactam resistance in staphylococci and pneumococci [ 6 ]. Several studies have been reported on the spectrum and potency of ceftobiprole against Gram-positive and Gram-negative pathogens collected from Europe and surrounding countries in a variety of infection types [ 2 – 4 , 7 , 8 ]. In this present study, we expand upon those observations by reporting the activity of ceftobiprole and comparators against bacterial isolates obtained and tested during the 2016–2018 CHINET Antimicrobial Surveillance Network in China. Results Ceftobiprole and comparator antibiotics activity against gram-positive bacteria Ceftobiprole was active against 110 S. aureus (MIC range, 0.25-2 mg/L, 100% susceptibility) and 80 Coagulase-negative Staphylococci (CNS, MIC range, ≤ 0.015–4 mg/L). All S. aureus and CNS were 100% susceptible to vancomycin and linezolid. For MRSA, susceptibility to ciprofloxacin, clindamycin, and erythromycin was 54.5%, 23.6%, and 12.7%, which was all less than that of methicillin-susceptible S. aureus (MSSA), 83.6%, 72.7%, and 43.6%, respectively. Ceftobiprole was twice more active on MSSA strains with MIC 50/90 of 0.5/1 mg/L than on MRSA strains with MIC 50/90 of 1/2 mg/L. For methicillin-resistant Coagulase-negative Staphylococci (MRCNS), ciprofloxacin, clindamycin, and erythromycin susceptibility was 17.5%, 57.5%, and 12.5%, which were all less than that of methicillin-susceptible Coagulase-negative Staphylococci (MSCNS), 67.5%, 85%, and 32.5%, respectively. Ceftobiprole was twice more active on MSCNS strains with MIC 50/90 of 0.25/0.5 mg/L than on MRCNS strains with MIC 50/90 of 1/2 mg/L (Table 1 ). Table 1 Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Staphylococcus isolated from China (mg/L). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) (55) Ceftobiprole 0.25–2 1 2 0 100 Linezolid 0.25–2 0.5 1 0 100 Vancomycin 0.25–1 0.5 1 0 100 Penicillin 4 – >32 > 32 > 32 100 0 Oxacillin 4 - >4 > 4 > 4 100 0 Ciprofloxacin 0.25 - >32 1 > 32 45.5 54.5 Clindamycin ≤ 0.06- >128 > 128 > 128 76.4 23.6 Erythromycin 0.125 - >128 > 128 > 128 85.5 12.7 Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) (55) Ceftobiprole 0.25–2 0.5 1 0 100 Linezolid 0.25–1 0.5 1 0 100 Vancomycin 0.25–1 0.5 1 0 100 Penicillin 0.03 - >32 8 32 85.5 14.5 Oxacillin ≤ 0.25–1 ≤ 0.25 0.5 0 100 Ciprofloxacin 0.25–32 0.5 16 12.7 83.6 Clindamycin ≤ 0.06- >128 0.125 > 128 23.6 72.7 Erythromycin 0.125 - >128 > 128 > 128 56.4 43.6 Methicillin-resistant Coagulase negative Staphylococci (MRCNS) (40) Ceftobiprole ≤ 0.015–4 1 2 - - Linezolid 0.5–4 1 1 0 100 Vancomycin 0.5–2 1 2 0 100 Penicillin 0.5 - >32 16 > 32 100 0 Oxacillin 0.5 - >4 4 > 4 100 0 Ciprofloxacin 0.125 - >32 16 > 32 77.5 17.5 Clindamycin ≤ 0.06 - >128 ≤ 0.06 > 128 40 57.5 Erythromycin ≤ 0.06 - >128 > 128 > 128 87.5 12.5 Methicillin-susceptible Coagulase negative Staphylococci (MSCNS) (40) Ceftobiprole ≤ 0.015–1 0.25 0.5 - - Linezolid 0.5–2 0.5 1 0 100 Vancomycin 0.5–2 1 2 0 100 Penicillin ≤ 0.015 - >32 0.25 8 65 35 Oxacillin ≤ 0.25 ≤ 0.25 ≤ 0.25 0 100 Ciprofloxacin 0.125–16 0.25 4 15 67.5 Clindamycin ≤ 0.06- >128 ≤ 0.06 > 128 15 85 Erythromycin ≤ 0.06 - >128 64 > 128 67.5 32.5 Ceftobiprole was also active against 24 E. faecalis with MIC 50/90 of 0.5/1 mg/L but showed no activity against 24 E. faecium with both MIC 50 and MIC 90 > 32 mg/L. All E. faecium were susceptible to vancomycin and linezolid, but 8.3% of E. faecalis was intermediate to linezolid. For E. faecalis , the resistance rate to ampicillin, ciprofloxacin, and erythromycin was highly less than that for E. faecium (8.3%, 29.2%, and 62.5% VS 82.6%, 87%, and 91.3%) (Table 2 ). Table 2 Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Enterococcus isolated from China (mg/L). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Enterococcus faecalis (24) Ceftobiprole 0.06 - >32 0.5 1 - - Linezolid 0.5–4 0.5 2 0 91.7 Vancomycin 0.5–2 0.5 1 0 100 Ampicillin 1 - >128 1 4 8.3 91.7 Ciprofloxacin 0.25 - >32 1 > 32 29.2 70.8 Erythromycin 1 - >128 > 128 > 128 62.5 0 Enterococcus faecium (23) Ceftobiprole 0.5 - >32 > 32 > 32 - - Linezolid 0.25–1 0.5 0.5 0 100 Vancomycin 0.25–4 0.5 0.5 0 100 Ampicillin 1 - >128 > 128 > 128 82.6 17.4 Ciprofloxacin 1 ->32 > 32 > 32 87 8.7 Erythromycin 0.125 - >128 > 128 > 128 91.3 4.3 Ceftobiprole demonstrated good activity against PSSP (susceptibility of 98.2%), which was similar to linezolid and vancomycin, whereas only half of the PISP and PRSP were susceptible to it. Erythromycin showed terrible activity against all S. pneumoniae . Ceftobiprole demonstrated potent activity against all 39 Streptococcus with MIC 50/90 ≤0.015/≤0.015-2 mg/L, which is far better than that of linezolid and vancomycin (both MIC 50/90 are 0.25/0.25-0.5mg/L). All 13 Streptococcus pyogenes were resistant to erythromycin, while 35.7% of Streptococcus agalactiae and 33.3% of Streptococcus mitis were susceptible to it (Table 3 ). Table 3 Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Streptococcus isolated from China (mg/L). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Streptococcus pyogenes (13) Ceftobiprole ≤ 0.015-≤0.015 ≤ 0.015 ≤ 0.015 - - Linezolid 0.25 -0 .25 0.25 0.25 0 100 Vancomycin 0.125 -0 .25 0.25 0.25 0 100 Penicillin ≤ 0.015–0.06 ≤ 0.015 0.03 0 100 Ciprofloxacin 0.125–1 0.25 0.25 Erythromycin 64 - >128 > 128 > 128 100 0 Streptococcus agalactiae (14) Ceftobiprole ≤ 0.015-≤0.015 ≤ 0.015 ≤ 0.015 - - Linezolid 0.25–0.5 0.25 0.5 0 100 Vancomycin 0.25 -0 .25 0.25 0.25 0 100 Penicillin ≤ 0.015–0.125 0.03 0.125 0 100 Ciprofloxacin 0.25–16 0.5 16 - - Erythromycin ≤ 0.06 - >128 > 128 > 128 64.3 35.7 Streptococcus mitis (12) Ceftobiprole ≤ 0.015–2 ≤ 0.015 2 - - Linezolid ≤ 0.06–0.5 0.25 0.25 0 100 Vancomycin 0.25–0.5 0.25 0.5 0 100 Penicillin ≤ 0.015–2 0.06 2 0 58.3 Ciprofloxacin 0.5–32 2 4 - - Erythromycin ≤ 0.06 ->128 1 > 128 66.7 33.3 Streptococcus pneumonia (MIC of Penicillin ≤ 2 mg/L) (PSSP) (110) Ceftobiprole ≤ 0.015–1 0.125 0.5 1.8 98.2 Linezolid ≤ 0.06-2 0.5 1 0 100 Vancomycin ≤ 0.06–0.25 0.125 0.25 0 100 Penicillin ≤ 0.015–2 0.5 2 0 100 Ciprofloxacin 0.03-16 0.5 1 - - Erythromycin ≤ 0.06 ->128 > 128 > 128 90.9 5.5 Streptococcus pneumonia (MIC of Penicillin = 4 mg/L) (PISP) (25) Ceftobiprole 0.125-1 0.5 1 48 52 Linezolid 0.125-2 0.5 1 0 100 Vancomycin ≤ 0.06–0.25 0.25 0.25 0 100 Penicillin 4–4 4 4 0 0 Ciprofloxacin 0.25-2 1 2 - - Erythromycin 2 ->128 > 128 > 128 100 0 Streptococcus pneumonia (MIC of Penicillin ≥ 8 mg/L) (PRSP) (13) Ceftobiprole 0.5–32 0.5 2 46.2 53.8 Linezolid 0.125-1 0.25 1 0 100 Vancomycin 0.125–0.25 0.125 0.25 0 100 Penicillin 8–32 8 16 100 0 Ciprofloxacin 0.5-8 1 4 - - Erythromycin 4 ->128 > 128 > 128 100 0 Ceftobiprole And Comparator Antibiotics Activity Against Gram-negative Bacteria Ceftobiprole exhibited potent activity against Haemophilus influenzae (MIC 50/90 , ≤ 0.015/0.5 mg/L). Ceftobiprole also showed good activity against Moraxella catarrhalis with MIC 50/90 of 0.25/0.5 mg/L. All H. influenzae and M. catarrhalis were inhibited at MIC of ≤ 1 mg/L ceftobiprole, and highly susceptible to ampicillin-sulbactam, cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone, and ciprofloxacin with susceptibility rates ranged from 63.9–100% (Table 4 ). Table 4 Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis isolated from China (mg/L). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Haemophilus influenzae (53) Ceftobiprole ≤ 0.015–1 ≤ 0.015 0.5 - - Ampicillin 0.03–32 1 32 44.2 51.9 Ampicillin-Sulbactam 0.06–4 1 2 5.8 94.2 Cefuroxime 0.25–16 1 2 1.9 98.1 Ceftazidime ≤ 0.015–2 0.06 0.5 0 100 Ceftriaxone ≤ 0.015 − .5 ≤ 0.015 0.25 0 100 Ciprofloxacin ≤ 0.015–4 ≤ 0.015 0.5 1.9 98.1 Azithromycin ≤ 0.015 - >32 1 > 32 40.4 59.6 Moraxella catarrhalis (49) Ceftobiprole 0.06–1 0.25 0.5 - - Ampicillin 0.5–32 2 16 4.1 89.8 Ampicillin-Sulbactam 0.06 -0 .5 0.125 0.25 0 100 Cefuroxime 0.125–8 2 4 0 93.9 Ceftazidime 0.06–0.25 0.06 0.25 0 100 Ceftriaxone 0.06–2 0.5 2 0 100 Ciprofloxacin ≤ 0.015–1 0.06 0.5 0 100 Azithromycin 0.06 - >32 1 > 32 67.3 32.7 Ceftobiprole had limited activity (0% and 6.9% susceptible) against most ESBL-producers, in contrast to a susceptibility rate of 91.8% and 98.2% found against non-ESBL E. coli and K. pneumoniae. For non-ESBL strains, the potency of ceftobiprole was similar to ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone-sulbactam, imipenem, amikacin, colistin, and tigecycline, but when against ESBL-producers, it was far worse than the last five antibiotics. And ceftobiprole showed no activity against carbapenem-resistant K. pneumoniae (MIC 50/90 , > 128/>128 mg/L), part of which was still susceptible to amikacin (40%), colistin (91.1%), and tigecycline (100%). Ceftobiprole showed moderate activity against E. aerogenes, C. freudii, P. mirabilis , and M. morganella , with over 50% of strains inhibited at ≤ 0.06mg/L. And for E. cloacae and S. marcescens, over 50% of strains were inhibited at 0.25–0.5 mg/L. Ceftobiprole was bad against P. vulgaris, with MIC 50/90 of 32/>128 mg/L (Table 5 a-c). Table 5 a. Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Enterobacteriaceae isolated from China (mg/L). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Escherichia coli (ESBL-) (49) Ceftobiprole ≤ 0.06–2 ≤ 0.06 0.25 8.2 91.8 Ceftazidime ≤ 0.06–2 0.25 2 0 100 Ceftriaxone ≤ 0.06–8 ≤ 0.06 0.25 2 98 Cefperazone-Sulbactam ≤ 0.06–32 0.5 8 0 98 Imipenem ≤ 0.06–0.25 0.125 0.125 0 100 Amikacin 0.5->128 1 4 2 98 Colistin 0.25-4 0.5 0.5 2 98 Tigecycline 0.125-1 0.25 0.5 0 100 Escherichia coli (ESBL+) (50) Ceftobiprole 1->128 > 128 > 128 100 0 Ceftazidime 4->128 16 128 64 14 Ceftriaxone 4->128 > 128 > 128 100 0 Cefperazone-Sulbactam 2->128 16 64 20 58 Imipenem ≤ 0.06–0.5 0.125 0.25 0 100 Amikacin 0.5->128 2 128 12 88 Colistin 0.25-4 0.5 1 4 96 Tigecycline 0.125-1 0.25 0.5 0 100 Klebsiella pneumonia (ESBL-) (56) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 ≤ 0.06 0.25 1.8 98.2 Ceftazidime ≤ 0.06- 32 0.25 2 3.6 96.4 Ceftriaxone ≤ 0.06 - >128 ≤ 0.06 0.125 1.8 98.2 Cefperazone-Sulbactam ≤ 0.06–16 0.25 1 0 100 Imipenem ≤ 0.06–0.5 0.125 0.25 0 100 Amikacin 0.25 - >128 0.5 1 1.8 98.2 Colistin 0.25 - >32 0.5 1 1.8 98.2 Tigecycline 0.25–16 1 1 1.8 96.4 Klebsiella pneumonia (ESBL+) (58) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 > 128 > 128 93.1 6.9 Ceftazidime 2 ->128 16 > 128 65.5 6.9 Ceftriaxone 0.25 ->128 > 128 > 128 94.8 3.4 Cefperazone-Sulbactam 0.5 - >128 32 128 32.8 48.3 Imipenem ≤ 0.06–1 0.125 0.5 0 100 Amikacin 0.25 ->128 1 > 128 10.3 89.7 Colistin 0.25 - >32 0.5 1 3.4 96.6 Tigecycline 0.125–16 1 2 1.7 91.4 Table 5 b. Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Enterobacteriaceae isolated from China (mg/L) (continued). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia (45) Ceftobiprole > 128- >128 > 128 > 128 100 0 Ceftazidime 16 ->128 > 128 > 128 100 0 Ceftriaxone 4 - >128 > 128 > 128 100 0 Cefperazone-Sulbactam 64 - >128 > 128 > 128 100 0 Imipenem 2–128 16 64 86.7 0 Amikacin 0.25 - >128 > 128 > 128 60 40 Colistin 0.25 ->32 0.5 2 8.9 91.1 Tigecycline 0.25–2 1 2 0 100 Enterobacter cloacae (49) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 0.5 > 128 51 49 Ceftazidime 0.125 - >128 2 > 128 36.7 59.2 Ceftriaxone ≤ 0.06 - >128 1 > 128 46.9 51 Cefperazone-Sulbactam ≤ 0.06 - >128 4 > 128 22.4 65.3 Imipenem ≤ 0.06–4 0.5 4 12.2 87.8 Amikacin 0.5 - >128 1 4 2 95.9 Colistin 0.25 − 4 0.5 2 4.1 95.9 Tigecycline 0.25–8 1 2 2 93.9 Enterobacter aerogenes (55) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 ≤ 0.06 > 128 20 80 Ceftazidime 0.125–128 1 32 29.1 70.9 Ceftriaxone ≤ 0.06 ->128 0.25 > 128 27.3 70.9 Cefperazone-Sulbactam ≤ 0.06–128 0.5 64 10.9 83.6 Imipenem ≤ 0.06–4 0.5 1 1.8 98.2 Amikacin 0.125–8 1 2 0 100 Colistin 0.125–4 0.5 1 1.8 98.2 Tigecycline 0.25–4 1 1 0 92.7 Citrobacter freudii (53) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 ≤ 0.06 > 128 35.8 64.2 Ceftazidime 0.25 - >128 2 128 32.1 60.4 Ceftriaxone ≤ 0.06 - >128 0.5 > 128 37.7 60.4 Cefperazone-Sulbactam 0.125 - >128 1 > 128 20.8 71.7 Imipenem ≤ 0.06–4 0.5 1 3.8 90.6 Amikacin 0.125 ->128 2 4 1.9 98.1 Colistin 0.25–4 0.5 2 1.9 98.1 Tigecycline 0.25–4 0.5 1 0 98.1 Table 5 b. Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Enterobacteriaceae isolated from China (mg/L) (continued). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia (45) Ceftobiprole > 128- >128 > 128 > 128 100 0 Ceftazidime 16 ->128 > 128 > 128 100 0 Ceftriaxone 4 - >128 > 128 > 128 100 0 Cefperazone-Sulbactam 64 - >128 > 128 > 128 100 0 Imipenem 2–128 16 64 86.7 0 Amikacin 0.25 - >128 > 128 > 128 60 40 Colistin 0.25 ->32 0.5 2 8.9 91.1 Tigecycline 0.25–2 1 2 0 100 Enterobacter cloacae (49) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 0.5 > 128 51 49 Ceftazidime 0.125 - >128 2 > 128 36.7 59.2 Ceftriaxone ≤ 0.06 - >128 1 > 128 46.9 51 Cefperazone-Sulbactam ≤ 0.06 - >128 4 > 128 22.4 65.3 Imipenem ≤ 0.06–4 0.5 4 12.2 87.8 Amikacin 0.5 - >128 1 4 2 95.9 Colistin 0.25 − 4 0.5 2 4.1 95.9 Tigecycline 0.25–8 1 2 2 93.9 Enterobacter aerogenes (55) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 ≤ 0.06 > 128 20 80 Ceftazidime 0.125–128 1 32 29.1 70.9 Ceftriaxone ≤ 0.06 ->128 0.25 > 128 27.3 70.9 Cefperazone-Sulbactam ≤ 0.06–128 0.5 64 10.9 83.6 Imipenem ≤ 0.06–4 0.5 1 1.8 98.2 Amikacin 0.125–8 1 2 0 100 Colistin 0.125–4 0.5 1 1.8 98.2 Tigecycline 0.25–4 1 1 0 92.7 Citrobacter freudii (53) Ceftobiprole ≤ 0.06 - >128 ≤ 0.06 > 128 35.8 64.2 Ceftazidime 0.25 - >128 2 128 32.1 60.4 Ceftriaxone ≤ 0.06 - >128 0.5 > 128 37.7 60.4 Cefperazone-Sulbactam 0.125 - >128 1 > 128 20.8 71.7 Imipenem ≤ 0.06–4 0.5 1 3.8 90.6 Amikacin 0.125 ->128 2 4 1.9 98.1 Colistin 0.25–4 0.5 2 1.9 98.1 Tigecycline 0.25–4 0.5 1 0 98.1 Ceftobiprole had limited activity against P. aeruginosa , whatever the carbapenems’ susceptibility, with MIC 50/90 8/64->128 mg/L. For carbapenem-susceptible A. baumanni , 94.1% of strains were inhibited at ≤ 4 mg/L, showing the potency of ceftobiprole was comparable to that of amikacin (MIC 50/90 , 1/4 mg/L). However, for the carbapenem-resistant A. baumanni , MIC 50/90 of ceftobiprole is located at > 128 mg/L. For all P. aeruginosa and A. baumanni , colistin showed excellent in vitro activity against them (MIC 50/90 , 0.5-1/1–2 mg/L) (Table 6 ). Table 6 Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumanni isolated from China (mg/L). Antimicrobial agents MIC Range MIC 50 MIC 90 R% S% Carbapenem-susceptible Pseudomonas aeruginosa (19) Ceftobiprole 1 - >128 8 > 128 - - Ceftazidime 1 - >128 4 > 128 10.5 68.4 Cefperazone-Sulbactam 0.25 - >128 4 64 10.5 84.2 Imipenem 0.25–4 0.5 4 0 84.2 Amikacin 0.5 - >128 2 > 128 10.5 89.5 Colistin 0.5–2 1 2 0 100 Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa (19) Ceftobiprole 4 - >128 8 64 - - Ceftazidime 8–64 16 64 36.8 26.3 Cefperazone-Sulbactam 1–128 64 128 52.6 36.8 Imipenem 4–64 4 32 47.4 0 Amikacin 1 - >128 2 16 5.3 94.7 Colistin 0.5–1 1 1 0 100 Carbapenem-susceptible Acinetobacter baumanni ( 17) Ceftobiprole 0.25 - >128 0.5 4 - - Ceftazidime 2–64 8 8 5.9 94.1 Cefperazone-Sulbactam 1–64 1 2 5.9 94.1 Imipenem ≤ 0.06 -0 .5 0.125 0.25 0 100 Amikacin 0.25–16 1 4 0 100 Colistin 0.25–2 0.5 1 0 100 Tigecycline 0.25–1 0.25 1 0 100 Carbapenem-resistant Acinetobacter baumanni ( 19) Ceftobiprole 4 - >128 > 128 > 128 - - Ceftazidime 32 - >128 128 > 128 100 0 Cefperazone-Sulbactam 16–128 64 64 52.6 36.8 Imipenem 4–128 16 32 89.5 0 Amikacin 1 - >128 > 128 > 128 84.2 15.8 Colistin 0.5–2 0.5 2 0 100 Tigecycline 0.5–4 1 2 0 94.7 The MIC distribution of ceftobiprole is presented in Table 7 a-b. Table 7 a. The minimal inhibitory concentration (MIC) distribution of ceftobiprole when tested against different clinically isolated strains in China. Organisms (no.) Cumulative percentage of isolates at MIC (mg/L, %) ≤ 0.015 0.03 0.06 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 > 128 MRSA (55) 0.0 0.0 0.0 0.0 5.5 27.3 80.0 100.0 - - MSSA (55) 0.0 0.0 0.0 0.0 1.8 69.1 98.2 100.0 - - MRCNS (40) 10.0 10.0 10.0 10.0 12.5 40.0 87.5 95.0 100.0 - - MSCNS (40) 5.0 5.0 15.0 32.5 65.0 97.5 100.0 - - E. faecalis (24) 0.0 0.0 4.2 4.2 25.0 66.7 91.7 91.7 91.7 91.7 91.7 91.7 100.0 - - E. faecium (23) 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 4.3 8.7 17.4 17.4 17.4 17.4 17.4 100.0 - - S. pyogenes (13) 100.0 - - S. agalactiae (14) 100.0 - - S. mitis (12) 58.3 58.3 75.0 75.0 75.0 83.3 83.3 100.0 - - PSSP (110) 24.5 28.2 40.0 55.5 74.5 98.2 100.0 - - PISP (25) 0.0 0.0 0.0 4.0 8.0 52.0 100.0 - - PRSP (13) 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 53.8 84.6 92.3 92.3 92.3 92.3 100.0 - - H. influenzae (53) 71.2 76.9 76.9 82.7 86.5 96.2 100.0 - - M. catarrhalis (49) 0.0 0.0 18.4 38.8 71.4 98.0 100.0 - - E. coli ( ESBL-) (49) - - 59.2 89.8 91.8 95.9 95.9 100.0 E. coli (ESBL+) (50) - - 0.0 0.0 0.0 0.0 4.0 4.0 4.0 4.0 6.0 8.0 8.0 8.0 100.0 Table 7 b. The minimal inhibitory concentration (MIC) distribution of ceftobiprole when tested against different clinically isolated strains in China. Organisms (no.) Cumulative percentage of isolates at MIC (mg/L, %) ≤ 0.015 0.03 0.06 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 > 128 K. pneumonia (ESBL-) (56) - - 80.4 87.5 98.2 98.2 98.2 98.2 98.2 98.2 98.2 98.2 98.2 98.2 100.0 K. pneumonia (ESBL+) (58) - - 5.2 5.2 6.9 6.9 6.9 6.9 6.9 8.6 10.3 12.1 12.1 13.8 100.0 CR-KPN (45) - - 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0 E. cloacae (49) - - 40.8 49.0 49.0 57.1 61.2 61.2 63.3 67.3 67.3 69.4 69.4 69.4 100.0 E. aerogenes (55) - - 54.5 74.5 80.0 83.6 85.5 85.5 87.3 87.3 87.3 87.3 87.3 89.1 100.0 C. freudii (53) - - 50.9 58.5 64.2 64.2 66.0 69.8 71.7 71.7 71.7 71.7 71.7 73.6 100.0 P. mirabilis (52) - - 55.8 65.4 65.4 65.4 65.4 67.3 67.3 67.3 69.2 69.2 69.2 71.2 100.0 P. vulgaris (35) - - 17.1 17.1 17.1 17.1 20.0 25.7 31.4 34.3 54.3 60.0 80.0 88.6 100.0 M. morganella (53) - - 65.5 78.2 80.0 83.6 85.5 87.3 87.3 87.3 87.3 96.4 100.0 S. marcescens (53) - - 9.6 38.5 71.2 80.8 84.6 88.5 88.5 90.4 90.4 90.4 90.4 90.4 100.0 CS-PAE (19) - - 0.0 0.0 0.0 0.0 10.5 26.3 47.4 84.2 89.5 89.5 89.5 89.5 100.0 CR-PAE (19) - - 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 10.5 52.6 84.2 89.5 94.7 94.7 100.0 CS-ABA (17) - - 0.0 0.0 41.2 64.7 88.2 88.2 94.1 94.1 94.1 94.1 94.1 94.1 100.0 CR-ABA (19) - - 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 5.3 5.3 5.3 5.3 10.5 26.3 100.0 MRSA: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus; MSSA: Methicillin-susceptible Staphylococcus aureus; MRCNS: Methicillin-resistant Coagulase negative Staphylococci; MSCNS: Methicillin-susceptible Coagulase negative Staphylococci; PSSP: Streptococcus pneumonia with MIC of Penicillin ≤ 2 mg/L; PISP: Streptococcus pneumonia with MIC of Penicillin = 4 mg/L; PRSP: Streptococcus pneumonia with MIC of Penicillin ≥ 8 mg/L; ESBL-: Extended spectrum β-Lactamases negative;ESBL+: Extended spectrum β-Lactamases positive༛CR-KPN: Carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia; CS-PAE: Carbapenem-susceptible Pseudomonas aeruginosa; CR-PAE: Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa; CS-ABA: Carbapenem-susceptible Acinetobacter baumanni; CR-ABA: Carbapenem-resistant Acinetobacter baumanni. Discussion As one of the limited new effective antibiotics approved for treating infection caused by resistant Gram-positive and Gram-negative bacteria, ceftobiprole has been proved by several studies in different medical centers around the world [ 7 , 10 , 11 ]. However, this literature data are absent in China. In this study, we report on the activity of ceftobiprole and comparators against recent clinical isolates collected from hospitalized patients from 2016–2018 in China through the China Antimicrobial Surveillance Program. Our study suggest that ceftobiprole has high antibacterial activity against Staphylococcus (including MRSA) similar to the results from Europe and the United States [ 12 ]. We observed that MSSA strains were more susceptible to ceftobiprole than MRSA strains with one-fold lower MIC 90 . When compared to the earlier studies, the data reported in our study are comparable for ceftobiprole concerning the target gram-positive pathogens, such as Staphylococcus , E. faecalis , Streptococcus , supporting that ceftobiprole has a high susceptibility[ 10 ]. Ceftobiprole’s in vitro activity demonstrates potent binding against PBPs of gram-positive bacteria, including those with decreased β-lactam sensitivity, such as PBP2x and PBP2b in PRSP and, PBPa, which confers methicillin resistance to S. aureus strains [ 13 ]. Besides gram-positive bacteria, ceftobiprole also has good antibacterial activity against gram-negative bacteria. Ceftobiprole exhibits a high affinity for PBPs in Enterobacterales . As for ESBL-negative E. coli and K. pneumoniae , MICs 50/90 were both 0.03/0.06 mg/L in Europe and the USA, consistent with < = 0.06/0.25 mg/L in the current study. Previous MIC results, including the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program in the U.S. (2016) and in Europe (2015), demonstrated the potency of ceftobiprole against Pseudomonas aeruginosa (MIC 50/90 , 2/>=16 mg/L) and had limited activity against Acinetobacter spp. (MIC 50/90 , >=16/>=16 mg/L) [ 12 , 14 ]. The data reported here showed a little difference in these two non-fermentative gram-negative bacteria with MICs 50/90 were 8/>128 mg/L for carbapenem-susceptible P. aeruginosa and 0.5/4 mg/L for carbapenem-susceptible A. baumanni . There were some limitations to our study. Firstly, ceftobiprole is approved for the treatment of community-acquired pneumonia and hospital-acquired pneumonia except for ventilator-associated pneumonia, but there is no relevant clinical disease information for the strains in our study. Secondly, there are a few strains of some Streptococcus spp , which may not fully demonstrate the antibacterial activity of cefpirome against such Streptococcus spp .. Conclusion Our study indicated that ceftobiprole showed potent in vitro activity against clinical significant pathogens including MRSA, MRCNS, E. faecalis , PRSP, H. influenzae , M. catarrhalis , ESBL-negative Enterobacterales , even carbapenem-susceptible A. baumanni , which could be a considerable choice for treating infections caused by those pathogens in healthcare facilities. Materials And Methods Clinical strains. A total of 1163 strains were selected randomly from 49 hospitals across China from 2016-to 2018, relying on the China Antimicrobial Surveillance Network (CHINET). Strains included methicillin-resistant S. aureus (MRSA, n = 55), methicillin-susceptible S. aureus (MSSA, n = 55), methicillin-resistant Coagulase negative Staphylococci (MRCNS, n = 40), methicillin-susceptible Coagulase negative Staphylococci (MSCNS, n = 40), E. faecalis (n = 24), E. faecium (n = 23), Streptococcus pyogenes (n = 13), Streptococcus agalactiae (n = 14), Streptococcus mitis (n = 12), Streptococcus pneumonia (MIC of Penicillin ≤ 2 mg/L, PSSP, n = 110), Streptococcus pneumonia (MIC of Penicillin = 4 mg/L, PISP, n = 25), Streptococcus pneumonia (MIC of Penicillin ≥ 8 mg/L, PRSP, n = 13), Haemophilus influenzae (n = 53), Moraxella catarrhalis (n = 49), Escherichia coli (ESBL-, n = 49), Escherichia coli (ESBL+, n = 50), Klebsiella pneumoniae (ESBL-, n = 56), Klebsiella pneumoniae (ESBL+, n = 58), Enterobacter cloacae (n = 49), Enterobacter aerogenes (n = 55), Citrobacter freudii (n = 53), Proteus mirabilis (n = 52), Proteus vulgaris (n = 35), Morganella morganella (n = 53), Serratia marcescens (n = 53), Pseudomonas aeruginosa (n = 38) and Acinetobacter baumanni (n = 36). Species identification was performed at the microbial laboratory of Huashan Hospital by the matrix-assisted laser desorption ionization-time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF, Vitek MS; bioMérieux). E. coli ATCC 25922, P. aeruginosa ATCC 27853, S. pneumoniae ATCC 49619, H. influenzae ATCC 49766 and ATCC 49247, S. aureus ATCC29213 and E. faecalis ATCC 29212 were used as the quality control strains in antimicrobial susceptibility testing. Antimicrobial susceptibility testing. MICs were determined by the reference broth microdilution method recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) [ 9 ]. Ceftobiprole, linezolid, vancomycin, ampicillin, penicillin, oxacillin, ciprofloxacin, clindamycin, and erythromycin were tested for all Gram-positive bacteria; Ceftobiprole, ampicillin, ampicillin-sulbactam, cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone, ciprofloxacin, azithromycin, cefoperazone-sulbactam, imipenem, amikacin, colistin, and tigecycline were tested for Gram-negative bacteria as needed. Quality control and interpretation of the results were based on 2019 CLSI break-points for all the antimicrobial agents except tigecycline, for which CLSI criteria are not available[ 9 ]. Tigecycline MICs were interpreted using U.S. FDA MIC breakpoints for Enterobacterales (susceptible, ≤ 2 µg/ml; resistant, ≥ 8 µg/ml) ( https://www.fda.gov/drugs/development-resources/tigecycline-injection-products ). Declarations Ethics approval and consent to participate. We confirmed that all methods were carried out in accordance with relevant guidelines and regulations; all experimental protocols were approved by the Institutional Review Board of Huashan Hospital, Fudan University (No.2017-321). None of human participants were directly involved in the study, so the informed consent was not applicable here. Availability of data and materials: All data involved in this study are available from the corresponding author by email if needed. Competing interests: The authors declare that they have no competing interests. Funding: This work was funded by the National Key Research and Development Program of China (2021YFC2701803), the China Antimicrobial Surveillance Network (Independent Medical Grants from Pfizer, 2018QD100), and Shanghai Antimicrobial Surveillance Network (3030231003). Authors' contributions: WS and ZYG performed the major work of antibiotics susceptibility testing; GY and YY performed the major work of strains collection; YDD analyzed and interpreted the susceptibility data and was a major contributor in writing the manuscript; ZDM and HFP contributed to the study design and the manuscript review. All authors read and approved the final manuscript. Acknowledgments: We gratefully acknowledge the contributions of the members of CHINET for collection of the isolates tested in this study. References Tacconelli E, Carrara E, Savoldi A, Harbarth S, Mendelson M, Monnet DL, et al. Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2018;18(3):318–27. doi: 10.1016/S1473-3099(17)30753-3 . Barbour A, Schmidt S, Rand KH, Derendorf H. 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Pfaller MA, Flamm RK, Duncan LR, Streit JM, Castanheira M, Sader HS. Antimicrobial activity of ceftobiprole and comparator agents when tested against contemporary Gram-positive and -negative organisms collected from Europe (2015). Diagn Microbiol Infect Dis. 2018; 91(1):77–84. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2017.12.020 . Additional Declarations No competing interests reported. Cite Share Download PDF Status: Under Review Version 1 posted Editorial decision: Major revision 22 Sep, 2022 Reviews received at journal 22 Sep, 2022 Reviews received at journal 26 Aug, 2022 Reviewers agreed at journal 04 Aug, 2022 Reviewers agreed at journal 04 Aug, 2022 Reviewers agreed at journal 03 Aug, 2022 Reviewers invited by journal 28 Jul, 2022 Editor assigned by journal 28 Jul, 2022 Editor invited by journal 19 Jul, 2022 Submission checks completed at journal 19 Jul, 2022 First submitted to journal 12 Jul, 2022 You are reading this latest preprint version Research Square lets you share your work early, gain feedback from the community, and start making changes to your manuscript prior to peer review in a journal. As a division of Research Square Company, we’re committed to making research communication faster, fairer, and more useful. We do this by developing innovative software and high quality services for the global research community. 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Ceftobiprole is a fifth-generation parenteral cephalosporin demonstrating potent in vitro activity against Gram-positive pathogens, including MRSA and PRSP, as well as some Gram-negative pathogens commonly associated with pneumonia[\u003cspan citationid=\"CR2\" class=\"CitationRef\"\u003e2\u003c/span\u003e, \u003cspan citationid=\"CR3\" class=\"CitationRef\"\u003e3\u003c/span\u003e]. It has obtained regulatory approval in Europe and several non-European countries for the treatment of hospital-acquired pneumonia excluding ventilator-associated pneumonia and community-acquired pneumonia in adults [\u003cspan citationid=\"CR4\" class=\"CitationRef\"\u003e4\u003c/span\u003e, \u003cspan citationid=\"CR5\" class=\"CitationRef\"\u003e5\u003c/span\u003e]. It has been performed that ceftobiprole is generally β-lactamase stable and has a strong affinity for essential penicillin-binding proteins, including those responsible for β-lactam resistance in staphylococci and pneumococci [\u003cspan citationid=\"CR6\" class=\"CitationRef\"\u003e6\u003c/span\u003e]. Several studies have been reported on the spectrum and potency of ceftobiprole against Gram-positive and Gram-negative pathogens collected from Europe and surrounding countries in a variety of infection types [\u003cspan additionalcitationids=\"CR3\" citationid=\"CR2\" class=\"CitationRef\"\u003e2\u003c/span\u003e\u0026ndash;\u003cspan citationid=\"CR4\" class=\"CitationRef\"\u003e4\u003c/span\u003e, \u003cspan citationid=\"CR7\" class=\"CitationRef\"\u003e7\u003c/span\u003e, \u003cspan citationid=\"CR8\" class=\"CitationRef\"\u003e8\u003c/span\u003e]. In this present study, we expand upon those observations by reporting the activity of ceftobiprole and comparators against bacterial isolates obtained and tested during the 2016\u0026ndash;2018 CHINET Antimicrobial Surveillance Network in China.\u003c/p\u003e"},{"header":"Results","content":"\u003cdiv id=\"Sec3\" class=\"Section2\"\u003e \u003ch2\u003eCeftobiprole and comparator antibiotics activity against gram-positive bacteria\u003c/h2\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole was active against 110 \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e (MIC range, 0.25-2 mg/L, 100% susceptibility) and 80 Coagulase-negative \u003cem\u003eStaphylococci\u003c/em\u003e (CNS, MIC range, \u0026le;\u0026thinsp;0.015\u0026ndash;4 mg/L). All \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e and CNS were 100% susceptible to vancomycin and linezolid. For MRSA, susceptibility to ciprofloxacin, clindamycin, and erythromycin was 54.5%, 23.6%, and 12.7%, which was all less than that of methicillin-susceptible \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e (MSSA), 83.6%, 72.7%, and 43.6%, respectively. Ceftobiprole was twice more active on MSSA strains with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 0.5/1 mg/L than on MRSA strains with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 1/2 mg/L. For methicillin-resistant Coagulase-negative \u003cem\u003eStaphylococci\u003c/em\u003e (MRCNS), ciprofloxacin, clindamycin, and erythromycin susceptibility was 17.5%, 57.5%, and 12.5%, which were all less than that of methicillin-susceptible Coagulase-negative \u003cem\u003eStaphylococci\u003c/em\u003e (MSCNS), 67.5%, 85%, and 32.5%, respectively. Ceftobiprole was twice more active on MSCNS strains with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 0.25/0.5 mg/L than on MRCNS strains with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 1/2 mg/L (Table\u0026nbsp;\u003cspan refid=\"Tab1\" class=\"InternalRef\"\u003e1\u003c/span\u003e).\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cdiv class=\"gridtable\"\u003e\u003ctable float=\"Yes\" id=\"Tab1\" border=\"1\"\u003e \u003ccaption language=\"En\"\u003e \u003cdiv class=\"CaptionNumber\"\u003eTable 1\u003c/div\u003e \u003cdiv class=\"CaptionContent\"\u003e \u003cp\u003eActivity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003eStaphylococcus\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eMIC Range\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003eR%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e 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\u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" 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\u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e12.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e83.6\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eClindamycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06- \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" 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nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003eMethicillin-resistant Coagulase negative\u003c/b\u003e \u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eStaphylococci\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(MRCNS) (40)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003ePenicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5 - \u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eOxacillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5 - \u0026gt;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125 - \u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e77.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e17.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eClindamycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e40\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e57.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e87.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e12.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003eMethicillin-susceptible Coagulase negative\u003c/b\u003e \u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eStaphylococci\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(MSCNS) (40)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u0026ndash;1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003ePenicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015 - \u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e65\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e35\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eOxacillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u0026ndash;16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e15\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e67.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eClindamycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06- \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e15\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e85\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e64\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e67.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e32.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/tbody\u003e \u003c/colgroup\u003e \u003c/table\u003e\u003c/div\u003e \u003c/p\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole was also active against 24 \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 0.5/1 mg/L but showed no activity against 24 \u003cem\u003eE. faecium\u003c/em\u003e with both MIC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e and MIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e\u0026thinsp;\u0026gt;\u0026thinsp;32 mg/L. All \u003cem\u003eE. faecium\u003c/em\u003e were susceptible to vancomycin and linezolid, but 8.3% of \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e was intermediate to linezolid. For \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e, the resistance rate to ampicillin, ciprofloxacin, and erythromycin was highly less than that for E. faecium (8.3%, 29.2%, and 62.5% VS 82.6%, 87%, and 91.3%) (Table\u0026nbsp;\u003cspan refid=\"Tab2\" class=\"InternalRef\"\u003e2\u003c/span\u003e).\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cdiv class=\"gridtable\"\u003e\u003ctable float=\"Yes\" id=\"Tab2\" border=\"1\"\u003e \u003ccaption language=\"En\"\u003e \u003cdiv class=\"CaptionNumber\"\u003eTable 2\u003c/div\u003e \u003cdiv class=\"CaptionContent\"\u003e \u003cp\u003eActivity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003eEnterococcus\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eMIC Range\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003eR%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003eS%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/thead\u003e \u003ctbody\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eEnterococcus faecalis\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(24)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.06 - \u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e91.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAmpicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e1 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e8.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e91.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25 - \u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e29.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e70.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e1 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e62.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eEnterococcus faecium\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(23)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5 - \u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAmpicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e1 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e82.6\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e17.4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e1 -\u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e87\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e8.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e91.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e4.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/tbody\u003e \u003c/colgroup\u003e \u003c/table\u003e\u003c/div\u003e \u003c/p\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole demonstrated good activity against PSSP (susceptibility of 98.2%), which was similar to linezolid and vancomycin, whereas only half of the PISP and PRSP were susceptible to it. Erythromycin showed terrible activity against all \u003cem\u003eS. pneumoniae\u003c/em\u003e. Ceftobiprole demonstrated potent activity against all 39 \u003cem\u003eStreptococcus\u003c/em\u003e with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e \u0026le;0.015/\u0026le;0.015-2 mg/L, which is far better than that of linezolid and vancomycin (both MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e are 0.25/0.25-0.5mg/L). All 13 \u003cem\u003eStreptococcus pyogenes\u003c/em\u003e were resistant to erythromycin, while 35.7% of \u003cem\u003eStreptococcus agalactiae\u003c/em\u003e and 33.3% of \u003cem\u003eStreptococcus mitis\u003c/em\u003e were susceptible to it (Table\u0026nbsp;\u003cspan refid=\"Tab3\" class=\"InternalRef\"\u003e3\u003c/span\u003e).\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cdiv class=\"gridtable\"\u003e\u003ctable float=\"Yes\" id=\"Tab3\" border=\"1\"\u003e \u003ccaption language=\"En\"\u003e \u003cdiv class=\"CaptionNumber\"\u003eTable 3\u003c/div\u003e \u003cdiv class=\"CaptionContent\"\u003e \u003cp\u003eActivity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003eStreptococcus\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eMIC Range\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003eR%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003eS%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/thead\u003e \u003ctbody\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eStreptococcus pyogenes\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(13)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015-\u0026le;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25 -0 .25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125 -0 .25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003ePenicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u0026ndash;0.06\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.03\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u0026ndash;1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e\u0026nbsp;\u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e\u0026nbsp;\u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e64 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eStreptococcus agalactiae\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(14)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015-\u0026le;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25 -0 .25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003ePenicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u0026ndash;0.125\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.03\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e64.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e35.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eStreptococcus mitis\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(12)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" 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colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06 -\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e90.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e5.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(MIC of Penicillin\u0026thinsp;=\u0026thinsp;4 mg/L) (PISP) (25)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125-1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e48\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e52\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125-2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u0026ndash;0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003ePenicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e4\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25-2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e2 -\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(MIC of Penicillin\u003c/b\u003e\u0026thinsp;\u0026ge;\u0026thinsp;\u003cb\u003e8 mg/L) (PRSP) (13)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e46.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e53.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eLinezolid\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125-1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eVancomycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u0026ndash;0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003ePenicillin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e8\u0026ndash;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCiprofloxacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5-8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eErythromycin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e4 -\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/tbody\u003e \u003c/colgroup\u003e \u003c/table\u003e\u003c/div\u003e \u003c/p\u003e \u003c/div\u003e\n\u003ch2\u003eCeftobiprole And Comparator Antibiotics Activity Against Gram-negative Bacteria\u003c/h2\u003e\u003cp\u003eCeftobiprole exhibited potent activity against \u003cem\u003eHaemophilus influenzae\u003c/em\u003e (MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e, \u0026le;\u0026thinsp;0.015/0.5 mg/L). Ceftobiprole also showed good activity against Moraxella catarrhalis with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 0.25/0.5 mg/L. All \u003cem\u003eH. influenzae\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eM. catarrhalis\u003c/em\u003e were inhibited at MIC of \u0026le;\u0026thinsp;1 mg/L ceftobiprole, and highly susceptible to ampicillin-sulbactam, cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone, and ciprofloxacin with susceptibility rates ranged from 63.9\u0026ndash;100% (Table\u0026nbsp;\u003cspan refid=\"Tab4\" class=\"InternalRef\"\u003e4\u003c/span\u003e).\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cdiv class=\"gridtable\"\u003e\u003ctable float=\"Yes\" id=\"Tab4\" border=\"1\"\u003e \u003ccaption language=\"En\"\u003e \u003cdiv class=\"CaptionNumber\"\u003eTable 4\u003c/div\u003e \u003cdiv class=\"CaptionContent\"\u003e \u003cp\u003eActivity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003eHaemophilus influenzae\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eMoraxella catarrhalis\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eMIC Range\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003eR%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003eS%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/thead\u003e \u003ctbody\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eHaemophilus influenzae\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(53)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u0026ndash;1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" 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\u003c/colgroup\u003e \u003c/table\u003e\u003c/div\u003e \u003c/p\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole had limited activity (0% and 6.9% susceptible) against most ESBL-producers, in contrast to a susceptibility rate of 91.8% and 98.2% found against non-ESBL \u003cem\u003eE. coli\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eK. pneumoniae.\u003c/em\u003e For non-ESBL strains, the potency of ceftobiprole was similar to ceftazidime, ceftriaxone, cefoperazone-sulbactam, imipenem, amikacin, colistin, and tigecycline, but when against ESBL-producers, it was far worse than the last five antibiotics. And ceftobiprole showed no activity against carbapenem-resistant \u003cem\u003eK. pneumoniae\u003c/em\u003e (MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e, \u0026gt;\u0026thinsp;128/\u0026gt;128 mg/L), part of which was still susceptible to amikacin (40%), colistin (91.1%), and tigecycline (100%). Ceftobiprole showed moderate activity against \u003cem\u003eE. aerogenes, C. freudii, P. mirabilis\u003c/em\u003e, and \u003cem\u003eM. morganella\u003c/em\u003e, with over 50% of strains inhibited at \u0026le;\u0026thinsp;0.06mg/L. And for E. cloacae and S. marcescens, over 50% of strains were inhibited at 0.25\u0026ndash;0.5 mg/L. Ceftobiprole was bad against P. vulgaris, with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 32/\u0026gt;128 mg/L (Table\u0026nbsp;\u003cspan refid=\"Tab7\" class=\"InternalRef\"\u003e5\u003c/span\u003ea-c).\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cdiv class=\"gridtable\"\u003e\u003ctable float=\"Yes\" id=\"Tab5\" border=\"1\"\u003e \u003ccaption language=\"En\"\u003e \u003cdiv class=\"CaptionNumber\"\u003eTable 5\u003c/div\u003e \u003cdiv class=\"CaptionContent\"\u003e \u003cp\u003ea. Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003eEnterobacteriaceae\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eMIC Range\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003eR%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003eS%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/thead\u003e \u003ctbody\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eEscherichia coli\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(ESBL-) (49)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e8.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e91.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftazidime\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftriaxone\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u0026ndash;8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e98\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCefperazone-Sulbactam\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u0026ndash;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e98\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eImipenem\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u0026ndash;0.25\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAmikacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5-\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e98\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eColistin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25-4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd 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type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eEscherichia coli\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(ESBL+) (50)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e1-\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftazidime\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e 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\u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e93.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e6.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftazidime\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e2 -\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e16\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e65.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" 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\u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAmikacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25 -\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e10.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e89.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eColistin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25 - \u0026gt;32\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e 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Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003eEnterobacteriaceae\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L) (continued).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e 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Activity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003eEnterobacteriaceae\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L) (continued).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e 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\u003cp\u003eAmikacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u0026ndash;8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eColistin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e1.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e98.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eTigecycline\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e92.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003eCitrobacter freudii\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(53)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e35.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e64.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftazidime\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e32.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e60.4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftriaxone\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e37.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e60.4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCefperazone-Sulbactam\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e20.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e71.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eImipenem\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.06\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e3.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e90.6\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAmikacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.125 -\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e1.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e98.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eColistin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e1.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e98.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eTigecycline\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e98.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/tbody\u003e \u003c/colgroup\u003e \u003c/table\u003e\u003c/div\u003e \u003c/p\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole had limited activity against \u003cem\u003eP. aeruginosa\u003c/em\u003e, whatever the carbapenems\u0026rsquo; susceptibility, with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e 8/64-\u0026gt;128 mg/L. For carbapenem-susceptible \u003cem\u003eA. baumanni\u003c/em\u003e, 94.1% of strains were inhibited at \u0026le;\u0026thinsp;4 mg/L, showing the potency of ceftobiprole was comparable to that of amikacin (MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e, 1/4 mg/L). However, for the carbapenem-resistant \u003cem\u003eA. baumanni\u003c/em\u003e, MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of ceftobiprole is located at \u0026gt;\u0026thinsp;128 mg/L. For all \u003cem\u003eP. aeruginosa\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eA. baumanni\u003c/em\u003e, colistin showed excellent in vitro activity against them (MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e, 0.5-1/1\u0026ndash;2 mg/L) (Table\u0026nbsp;\u003cspan refid=\"Tab8\" class=\"InternalRef\"\u003e6\u003c/span\u003e).\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cdiv class=\"gridtable\"\u003e\u003ctable float=\"Yes\" id=\"Tab8\" border=\"1\"\u003e \u003ccaption language=\"En\"\u003e \u003cdiv class=\"CaptionNumber\"\u003eTable 6\u003c/div\u003e \u003cdiv class=\"CaptionContent\"\u003e \u003cp\u003eActivity of ceftobiprole and comparator antimicrobial agents when tested against \u003cem\u003ePseudomonas aeruginosa\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eAcinetobacter baumanni\u003c/em\u003e isolated from China (mg/L).\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"6\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cthead\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAntimicrobial agents\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eMIC Range\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e50\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003eMIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003eR%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003eS%\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/thead\u003e \u003ctbody\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003eCarbapenem-susceptible\u003c/b\u003e \u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003ePseudomonas aeruginosa\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(19)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e1 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftazidime\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e1 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e10.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e68.4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCefperazone-Sulbactam\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e64\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e10.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e84.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eImipenem\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.25\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e84.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eAmikacin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5 - \u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e10.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e89.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eColistin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colspan=\"6\" nameend=\"c6\" namest=\"c1\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003eCarbapenem-resistant\u003c/b\u003e \u003cspan type=\"BoldItalic\" class=\"BoldItalic\" name=\"Emphasis\"\u003ePseudomonas aeruginosa\u003c/span\u003e \u003cb\u003e(19)\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCeftobiprole\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e4 - 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\u0026gt;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u0026gt;\u0026thinsp;128\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e84.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e15.8\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eColistin\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e100\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eTigecycline\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e0.5\u0026ndash;4\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e94.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/tbody\u003e \u003c/colgroup\u003e \u003c/table\u003e\u003c/div\u003e \u003c/p\u003e \u003cp\u003eThe MIC distribution of ceftobiprole is presented in Table\u0026nbsp;\u003cspan refid=\"Tab10\" class=\"InternalRef\"\u003e7\u003c/span\u003ea-b.\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cdiv class=\"gridtable\"\u003e\u003ctable float=\"Yes\" id=\"Tab9\" border=\"1\"\u003e \u003ccaption language=\"En\"\u003e \u003cdiv class=\"CaptionNumber\"\u003eTable 7\u003c/div\u003e \u003cdiv class=\"CaptionContent\"\u003e \u003cp\u003ea. The minimal inhibitory concentration (MIC) distribution of ceftobiprole when tested against different clinically isolated strains in China.\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"16\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c7\" colnum=\"7\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c8\" 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(no.)\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colspan=\"15\" nameend=\"c16\" namest=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eCumulative percentage of isolates at MIC (mg/L, %)\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.03\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.06\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.125\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.25\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c7\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.5\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth 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The minimal inhibitory concentration (MIC) distribution of ceftobiprole when tested against different clinically isolated strains in China.\u003c/p\u003e \u003c/div\u003e \u003c/caption\u003e \u003ccolgroup cols=\"16\"\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c1\" colnum=\"1\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c2\" colnum=\"2\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"left\" class=\"colspec\" colname=\"c3\" colnum=\"3\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c4\" colnum=\"4\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c5\" colnum=\"5\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c6\" colnum=\"6\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c7\" colnum=\"7\"\u003e\u003c/div\u003e \u003cdiv align=\"char\" char=\".\" class=\"colspec\" colname=\"c8\" 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\u003cp\u003eOrganisms (no.)\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colspan=\"15\" nameend=\"c16\" namest=\"c2\"\u003e \u003cp\u003eCumulative percentage of isolates at MIC (mg/L, %)\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e\u0026le;\u0026thinsp;0.015\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.03\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.06\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.125\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.25\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e \u003c/th\u003e \u003cth align=\"left\" colname=\"c7\"\u003e \u003cp\u003e\u003cb\u003e0.5\u003c/b\u003e\u003c/p\u003e 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pneumonia\u003c/em\u003e (ESBL+) (58)\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e5.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e5.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e6.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c7\"\u003e \u003cp\u003e6.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c8\"\u003e \u003cp\u003e6.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c9\"\u003e \u003cp\u003e6.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c10\"\u003e \u003cp\u003e6.9\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" 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align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCR-PAE (19)\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c7\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c8\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c9\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c10\"\u003e \u003cp\u003e10.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e 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\u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e41.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c7\"\u003e \u003cp\u003e64.7\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c8\"\u003e \u003cp\u003e88.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c9\"\u003e \u003cp\u003e88.2\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c10\"\u003e \u003cp\u003e94.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c11\"\u003e \u003cp\u003e94.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c12\"\u003e \u003cp\u003e94.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c13\"\u003e \u003cp\u003e94.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c14\"\u003e \u003cp\u003e94.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c15\"\u003e \u003cp\u003e94.1\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c16\"\u003e \u003cp\u003e100.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003ctr\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c1\"\u003e \u003cp\u003eCR-ABA (19)\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c2\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"left\" colname=\"c3\"\u003e \u003cp\u003e-\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c4\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c5\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c6\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c7\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c8\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c9\"\u003e \u003cp\u003e0.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c10\"\u003e \u003cp\u003e5.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c11\"\u003e \u003cp\u003e5.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c12\"\u003e \u003cp\u003e5.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c13\"\u003e \u003cp\u003e5.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c14\"\u003e \u003cp\u003e10.5\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c15\"\u003e \u003cp\u003e26.3\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003ctd align=\"char\" char=\".\" colname=\"c16\"\u003e \u003cp\u003e100.0\u003c/p\u003e \u003c/td\u003e \u003c/tr\u003e \u003c/tbody\u003e \u003c/colgroup\u003e \u003ctfoot\u003e \u003ctr\u003e\u003ctd colspan=\"16\"\u003eMRSA: Methicillin-resistant \u003cem\u003eStaphylococcus aureus;\u003c/em\u003e MSSA: Methicillin-susceptible \u003cem\u003eStaphylococcus aureus;\u003c/em\u003e MRCNS: Methicillin-resistant Coagulase negative \u003cem\u003eStaphylococci;\u003c/em\u003e MSCNS: Methicillin-susceptible Coagulase negative \u003cem\u003eStaphylococci;\u003c/em\u003e PSSP: \u003cem\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/em\u003e with MIC of Penicillin\u0026thinsp;\u0026le;\u0026thinsp;2 mg/L; PISP: \u003cem\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/em\u003e with MIC of Penicillin\u0026thinsp;=\u0026thinsp;4 mg/L; PRSP: \u003cem\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/em\u003e with MIC of Penicillin\u0026thinsp;\u0026ge;\u0026thinsp;8 mg/L; ESBL-: Extended spectrum β-Lactamases negative;ESBL+: Extended spectrum β-Lactamases positive༛CR-KPN: Carbapenem-resistant \u003cem\u003eKlebsiella pneumonia;\u003c/em\u003e CS-PAE: Carbapenem-susceptible \u003cem\u003ePseudomonas aeruginosa;\u003c/em\u003e CR-PAE: Carbapenem-resistant \u003cem\u003ePseudomonas aeruginosa;\u003c/em\u003e CS-ABA: \u003cem\u003eCarbapenem-susceptible Acinetobacter baumanni;\u003c/em\u003e CR-ABA: Carbapenem-resistant \u003cem\u003eAcinetobacter baumanni.\u003c/em\u003e\u003c/td\u003e\u003c/tr\u003e \u003c/tfoot\u003e \u003c/table\u003e\u003c/div\u003e \u003c/p\u003e"},{"header":"Discussion","content":"\u003cp\u003eAs one of the limited new effective antibiotics approved for treating infection caused by resistant Gram-positive and Gram-negative bacteria, ceftobiprole has been proved by several studies in different medical centers around the world [\u003cspan citationid=\"CR7\" class=\"CitationRef\"\u003e7\u003c/span\u003e, \u003cspan citationid=\"CR10\" class=\"CitationRef\"\u003e10\u003c/span\u003e, \u003cspan citationid=\"CR11\" class=\"CitationRef\"\u003e11\u003c/span\u003e]. However, this literature data are absent in China. In this study, we report on the activity of ceftobiprole and comparators against recent clinical isolates collected from hospitalized patients from 2016\u0026ndash;2018 in China through the China Antimicrobial Surveillance Program. Our study suggest that ceftobiprole has high antibacterial activity against \u003cem\u003eStaphylococcus\u003c/em\u003e (including MRSA) similar to the results from Europe and the United States [\u003cspan citationid=\"CR12\" class=\"CitationRef\"\u003e12\u003c/span\u003e]. We observed that MSSA strains were more susceptible to ceftobiprole than MRSA strains with one-fold lower MIC\u003csub\u003e90\u003c/sub\u003e. When compared to the earlier studies, the data reported in our study are comparable for ceftobiprole concerning the target gram-positive pathogens, such as \u003cem\u003eStaphylococcus\u003c/em\u003e, \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e, \u003cem\u003eStreptococcus\u003c/em\u003e, supporting that ceftobiprole has a high susceptibility[\u003cspan citationid=\"CR10\" class=\"CitationRef\"\u003e10\u003c/span\u003e]. Ceftobiprole\u0026rsquo;s in vitro activity demonstrates potent binding against PBPs of gram-positive bacteria, including those with decreased β-lactam sensitivity, such as PBP2x and PBP2b in PRSP and, PBPa, which confers methicillin resistance to \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e strains [\u003cspan citationid=\"CR13\" class=\"CitationRef\"\u003e13\u003c/span\u003e].\u003c/p\u003e \u003cp\u003eBesides gram-positive bacteria, ceftobiprole also has good antibacterial activity against gram-negative bacteria. Ceftobiprole exhibits a high affinity for PBPs in \u003cem\u003eEnterobacterales\u003c/em\u003e. As for ESBL-negative \u003cem\u003eE. coli\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eK. pneumoniae\u003c/em\u003e, MICs\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e were both 0.03/0.06 mg/L in Europe and the USA, consistent with \u0026lt;\u0026thinsp;=\u0026thinsp;0.06/0.25 mg/L in the current study. Previous MIC results, including the SENTRY Antimicrobial Surveillance Program in the U.S. (2016) and in Europe (2015), demonstrated the potency of ceftobiprole against \u003cem\u003ePseudomonas aeruginosa\u003c/em\u003e (MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e, 2/\u0026gt;=16 mg/L) and had limited activity against \u003cem\u003eAcinetobacter spp.\u003c/em\u003e (MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e, \u0026gt;=16/\u0026gt;=16 mg/L) [\u003cspan citationid=\"CR12\" class=\"CitationRef\"\u003e12\u003c/span\u003e, \u003cspan citationid=\"CR14\" class=\"CitationRef\"\u003e14\u003c/span\u003e]. The data reported here showed a little difference in these two non-fermentative gram-negative bacteria with MICs\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e were 8/\u0026gt;128 mg/L for carbapenem-susceptible \u003cem\u003eP. aeruginosa\u003c/em\u003e and 0.5/4 mg/L for carbapenem-susceptible \u003cem\u003eA. baumanni\u003c/em\u003e.\u003c/p\u003e \u003cp\u003eThere were some limitations to our study. Firstly, ceftobiprole is approved for the treatment of community-acquired pneumonia and hospital-acquired pneumonia except for ventilator-associated pneumonia, but there is no relevant clinical disease information for the strains in our study. Secondly, there are a few strains of some \u003cem\u003eStreptococcus spp\u003c/em\u003e, which may not fully demonstrate the antibacterial activity of cefpirome against such \u003cem\u003eStreptococcus spp\u003c/em\u003e..\u003c/p\u003e"},{"header":"Conclusion","content":"\u003cp\u003eOur study indicated that ceftobiprole showed potent in vitro activity against clinical significant pathogens including MRSA, MRCNS, \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e, PRSP, \u003cem\u003eH. influenzae\u003c/em\u003e, \u003cem\u003eM. catarrhalis\u003c/em\u003e, ESBL-negative \u003cem\u003eEnterobacterales\u003c/em\u003e, even carbapenem-susceptible \u003cem\u003eA. baumanni\u003c/em\u003e, which could be a considerable choice for treating infections caused by those pathogens in healthcare facilities.\u003c/p\u003e"},{"header":"Materials And Methods","content":"\u003cp\u003e \u003cb\u003eClinical strains.\u003c/b\u003e \u003c/p\u003e \u003cp\u003eA total of 1163 strains were selected randomly from 49 hospitals across China from 2016-to 2018, relying on the China Antimicrobial Surveillance Network (CHINET). Strains included methicillin-resistant \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e (MRSA, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;55), methicillin-susceptible \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e (MSSA, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;55), methicillin-resistant Coagulase negative \u003cem\u003eStaphylococci\u003c/em\u003e (MRCNS, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;40), methicillin-susceptible Coagulase negative \u003cem\u003eStaphylococci\u003c/em\u003e (MSCNS, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;40), \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;24), \u003cem\u003eE. faecium\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;23), \u003cem\u003eStreptococcus pyogenes\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;13), \u003cem\u003eStreptococcus agalactiae\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;14), \u003cem\u003eStreptococcus mitis\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;12), \u003cem\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/em\u003e (MIC of Penicillin\u0026thinsp;\u0026le;\u0026thinsp;2 mg/L, PSSP, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;110), \u003cem\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/em\u003e (MIC of Penicillin\u0026thinsp;=\u0026thinsp;4 mg/L, PISP, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;25), \u003cem\u003eStreptococcus pneumonia\u003c/em\u003e (MIC of Penicillin\u0026thinsp;\u0026ge;\u0026thinsp;8 mg/L, PRSP, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;13), \u003cem\u003eHaemophilus influenzae\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;53), \u003cem\u003eMoraxella catarrhalis\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;49), \u003cem\u003eEscherichia coli\u003c/em\u003e (ESBL-, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;49), \u003cem\u003eEscherichia coli\u003c/em\u003e (ESBL+, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;50), \u003cem\u003eKlebsiella pneumoniae\u003c/em\u003e (ESBL-, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;56), \u003cem\u003eKlebsiella pneumoniae\u003c/em\u003e (ESBL+, n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;58), \u003cem\u003eEnterobacter cloacae\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;49), \u003cem\u003eEnterobacter aerogenes\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;55), \u003cem\u003eCitrobacter freudii\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;53), \u003cem\u003eProteus mirabilis\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;52), \u003cem\u003eProteus vulgaris\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;35), \u003cem\u003eMorganella morganella\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;53), \u003cem\u003eSerratia marcescens\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;53), \u003cem\u003ePseudomonas aeruginosa\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;38) and \u003cem\u003eAcinetobacter baumanni\u003c/em\u003e (n\u0026thinsp;=\u0026thinsp;36). Species identification was performed at the microbial laboratory of Huashan Hospital by the matrix-assisted laser desorption ionization-time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF, Vitek MS; bioM\u0026eacute;rieux). \u003cem\u003eE. coli\u003c/em\u003e ATCC 25922, \u003cem\u003eP. aeruginosa\u003c/em\u003e ATCC 27853, \u003cem\u003eS. pneumoniae\u003c/em\u003e ATCC 49619, \u003cem\u003eH. influenzae\u003c/em\u003e ATCC 49766 and ATCC 49247, \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e ATCC29213 and \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e ATCC 29212 were used as the quality control strains in antimicrobial susceptibility testing.\u003c/p\u003e \u003cp\u003e \u003cb\u003eAntimicrobial susceptibility testing.\u003c/b\u003e \u003c/p\u003e \u003cp\u003eMICs were determined by the reference broth microdilution method recommended by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) [\u003cspan citationid=\"CR9\" class=\"CitationRef\"\u003e9\u003c/span\u003e]. Ceftobiprole, linezolid, vancomycin, ampicillin, penicillin, oxacillin, ciprofloxacin, clindamycin, and erythromycin were tested for all Gram-positive bacteria; Ceftobiprole, ampicillin, ampicillin-sulbactam, cefuroxime, ceftazidime, ceftriaxone, ciprofloxacin, azithromycin, cefoperazone-sulbactam, imipenem, amikacin, colistin, and tigecycline were tested for Gram-negative bacteria as needed. Quality control and interpretation of the results were based on 2019 CLSI break-points for all the antimicrobial agents except tigecycline, for which CLSI criteria are not available[\u003cspan citationid=\"CR9\" class=\"CitationRef\"\u003e9\u003c/span\u003e]. Tigecycline MICs were interpreted using U.S. FDA MIC breakpoints for Enterobacterales (susceptible, \u0026le;\u0026thinsp;2 \u0026micro;g/ml; resistant, \u0026ge;\u0026thinsp;8 \u0026micro;g/ml) (\u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003ehttps://www.fda.gov/drugs/development-resources/tigecycline-injection-products\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"https://www.fda.gov/drugs/development-resources/tigecycline-injection-products\" targettype=\"URL\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e).\u003c/p\u003e"},{"header":"Declarations","content":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEthics approval and consent to participate.\u003c/strong\u003e\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003eWe confirmed that all methods were carried out in accordance with relevant guidelines and regulations; all experimental protocols were approved by the Institutional Review Board of Huashan Hospital, Fudan University (No.2017-321). None of human participants were directly involved in the study, so the informed consent was not applicable here.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAvailability of data and materials:\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eAll data involved in this study are available\u003cstrong\u003e\u0026nbsp;\u003c/strong\u003efrom the corresponding author by email if needed.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCompeting interests:\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eThe authors declare that they have no competing interests.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eFunding:\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eThis work was funded by the National Key Research and Development Program of China (2021YFC2701803), the China Antimicrobial Surveillance Network (Independent Medical Grants from Pfizer, 2018QD100), and Shanghai Antimicrobial Surveillance Network (3030231003).\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAuthors\u0026apos; contributions:\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eWS and ZYG performed the major work of antibiotics susceptibility testing;\u003cstrong\u003e\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eGY and YY\u003cstrong\u003e\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eperformed the major work of strains collection;\u003cstrong\u003e\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eYDD analyzed and interpreted the susceptibility data and was a major contributor in writing the manuscript; ZDM and HFP contributed to the study design and the manuscript review. All authors read and approved the final manuscript.\u003c/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAcknowledgments:\u0026nbsp;\u003c/strong\u003eWe gratefully acknowledge the contributions of the members of CHINET for collection of the isolates tested in this study.\u003c/p\u003e"},{"header":"References","content":"\u003col\u003e\u003cli\u003e\u003cspan\u003eTacconelli E, Carrara E, Savoldi A, Harbarth S, Mendelson M, Monnet DL, et al. Discovery, research, and development of new antibiotics: the WHO priority list of antibiotic-resistant bacteria and tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2018;18(3):318\u0026ndash;27. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1016/S1473-3099(17)30753-3\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1016/S1473-3099(17)30753-3\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eBarbour A, Schmidt S, Rand KH, Derendorf H. Ceftobiprole: a novel cephalosporin with activity against Gram-positive and Gram-negative pathogens, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Int J Antimicrob Agents. 2009; 34(1):1\u0026ndash;7. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1016/j.ijantimicag.2008.12.012\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1016/j.ijantimicag.2008.12.012\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eHodille E, Delouere L, Bouveyron C, Meugnier H, Bes M, Tristan A, et al. In vitro activity of ceftobiprole on 440 Staphylococcus aureus strains isolated from bronchopulmonary infections. Med Mal Infect. 2017; 47(2):152\u0026ndash;7. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1016/j.medmal.2016.10.004\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1016/j.medmal.2016.10.004\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eFalco V, Burgos J, Almirante B. Ceftobiprole medocaril for the treatment of community-acquired pneumonia. Expert Opin Pharmacother. 2018; 19(13):1503\u0026ndash;9. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1080/14656566.2018.1516749\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1080/14656566.2018.1516749\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eGiacobbe DR, De Rosa FG, Del Bono V, Grossi PA, Pea F, Petrosillo N, et al. Ceftobiprole: drug evaluation and place in therapy. Expert Rev Anti Infect Ther. 2019; 17(9):689\u0026ndash;98. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1080/14787210.2019.1667229\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1080/14787210.2019.1667229\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eMorosini MI, D\u0026iacute;ez-Aguilar M, Cant\u0026oacute;n R. Mechanisms of action and antimicrobial activity of ceftobiprole. Rev Esp Quimioter. 2019; 32 Suppl 3(Suppl 3):3\u0026ndash;10.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eFlamm RK, Duncan LR, Hamed KA, Smart JI, Mendes RE, Pfaller MA. Ceftobiprole Activity against Bacteria from Skin and Skin Structure Infections in the United States from 2016 through 2018. Antimicrobial Agents and Chemotherapy. 2020; 64(6):e02566-19. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1128/AAC.02566-19\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1128/AAC.02566-19\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eCill\u0026oacute;niz C, Domined\u0026ograve; C, Garcia-Vidal C, Torres A. Ceftobiprole for the treatment of pneumonia. Rev Esp Quimioter. 2019; 32 Suppl 3(Suppl 3):17\u0026ndash;23.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eWayne, PA: Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. 29th ed. CLSI supplement M100. Clinical and Laboratory Standards Institute; 2019.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003ePfaller MA, Flamm RK, Mendes RE, Streit JM, Smart JI, Hamed KA, et al. Ceftobiprole Activity against Gram-Positive and -Negative Pathogens Collected from the United States in 2006 and 2016. Antimicrob Agents Chemother. 2019; 63(1): e01566-18. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1128/AAC.01566-18\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1128/AAC.01566-18\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eHorner C, Mushtaq S, Livermore DM, BSAC Resistance Surveillance Standing Committee. Activity of ceftaroline versus ceftobiprole against staphylococci and pneumococci in the UK and Ireland: analysis of BSAC surveillance data. J Antimicrob Chemother. 2020; 75(11):3239\u0026ndash;43. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1093/jac/dkaa306\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1093/jac/dkaa306\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003ePfaller MA, Huband MD, Streit JM, Flamm RK, Sader HS. Surveillance of tigecycline activity tested against clinical isolates from a global (North America, Europe, Latin America and Asia-Pacific) collection (2016). International Journal of Antimicrobial Agents. 2018; 51(6):848\u0026ndash;53. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1016/j.ijantimicag.2018.01.006\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1016/j.ijantimicag.2018.01.006\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003eFarrell DJ, Flamm RK, Sader HS, Jones RN. Activity of ceftobiprole against methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains with reduced susceptibility to daptomycin, linezolid or vancomycin, and strains with defined SCCmec types. Int J Antimicrob Agents. 2014; 43(4):323\u0026ndash;7. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1016/j.ijantimicag.2013.11.005\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1016/j.ijantimicag.2013.11.005\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e \u003cli\u003e\u003cspan\u003ePfaller MA, Flamm RK, Duncan LR, Streit JM, Castanheira M, Sader HS. Antimicrobial activity of ceftobiprole and comparator agents when tested against contemporary Gram-positive and -negative organisms collected from Europe (2015). Diagn Microbiol Infect Dis. 2018; 91(1):77\u0026ndash;84. doi: \u003cspan class=\"ExternalRef\"\u003e\u003cspan class=\"RefSource\"\u003e10.1016/j.diagmicrobio.2017.12.020\u003c/span\u003e\u003cspan address=\"10.1016/j.diagmicrobio.2017.12.020\" targettype=\"DOI\" class=\"RefTarget\"\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e.\u003c/span\u003e\u003c/li\u003e\u003c/ol\u003e"}],"fulltextSource":"","fullText":"","funders":[],"hasAdminPriorityOnWorkflow":false,"hasManuscriptDocX":true,"hasOptedInToPreprint":true,"hasPassedJournalQc":"","hasAnyPriority":false,"hideJournal":false,"highlight":"","institution":"","isAcceptedByJournal":true,"isAuthorSuppliedPdf":false,"isDeskRejected":"","isHiddenFromSearch":false,"isInQc":false,"isInWorkflow":false,"isPdf":false,"isPdfUpToDate":true,"isWithdrawnOrRetracted":false,"journal":{"display":true,"email":"[email protected]","identity":"bmc-microbiology","isNatureJournal":false,"hasQc":true,"allowDirectSubmit":false,"externalIdentity":"mcro","sideBox":"Learn more about [BMC Microbiology](http://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/)","snPcode":"","submissionUrl":"https://www.editorialmanager.com/mcro","title":"BMC Microbiology","twitterHandle":"#bmcmicrobiology","acdcEnabled":true,"dfaEnabled":false,"editorialSystem":"em","reportingPortfolio":"BMC Series","inReviewEnabled":true,"inReviewRevisionsEnabled":true},"keywords":"S. aureus, E. faecalis, H. influenzae, Streptococcus spp, M. catarrhalis, E. coli, K. pneumoniae, Ceftobiprole, Minimal inhibitory concentration","lastPublishedDoi":"10.21203/rs.3.rs-1852605/v1","lastPublishedDoiUrl":"https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1852605/v1","license":{"name":"CC BY 4.0","url":"https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/"},"manuscriptAbstract":"\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eBackground: \u003c/strong\u003eCeftobiprole is a fifth-generation cephalosporin which has been reported on the antibacterial spectrum when against bacteria collected from other countries except China. This study evaluated the in vitro activity of ceftobiprole in comparison with other comparators against clinically significant isolates collected across from China. \u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eResults:\u003c/strong\u003e Susceptibility testing of ceftobiprole and comparators against 1163 clinically isolated Gram-positive and Gram-negative bacteria was performed with broth micro dilution method following the CLSI guidelines. All 110 \u003cem\u003eS. aureus\u003c/em\u003e were susceptible to ceftobiprole with MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 1/2 mg/L for MRSA and 0.5/1 mg/L for MSSA. For Coagulase-negative \u003cem\u003estaphylococci\u003c/em\u003e (CNS), MIC\u003csub\u003e50/90 \u003c/sub\u003eof ceftobiprole for MRCNS and MSCNS was 1/2 mg/L and 0.25/0.5 mg/L. Ceftobiprole demonstrated good potency against \u003cem\u003eE. faecalis\u003c/em\u003e (MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of 0.5/1 mg/L) but bad against \u003cem\u003eE. faecium \u003c/em\u003e(MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e of \u0026gt;32/\u0026gt;32 mg/L). Ceftobiprole demonstrated potent activity against all 39 β-hemolytic \u003cem\u003eStreptococcus \u003c/em\u003ewith MIC\u003csub\u003e50/90\u003c/sub\u003e ≤0.015/≤0.015-2 mg/L and 110 of PSSP with 98.2% susceptibility. Ceftobiprole inhibited all isolates of \u003cem\u003eH. influenzae\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eM. catarrhalis \u003c/em\u003eat ≤ 1 mg/L. 91.8% and 98.2% of the ESBL-negative \u003cem\u003eE. coli\u003c/em\u003e and \u003cem\u003eK. pneumoniae\u003c/em\u003e were susceptible to ceftobiprole, but most of the ESBL-positive or carbapenem-resistant strains were also resistant to ceftobiprole. Ceftobiprole inhibited 84.2% of carbapenem-susceptible \u003cem\u003eP. aeruginosa\u003c/em\u003e and 94.1% of carbapenem-susceptible \u003cem\u003eA. baumannii\u003c/em\u003e at ≤8 mg/L, but only 52.6% of carbapenem-resistant \u003cem\u003eP. aeruginosa\u003c/em\u003e and 5.3% of carbapenem-resistant \u003cem\u003eA. baumannii\u003c/em\u003e. \u003c/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eConclusion: \u003c/strong\u003eCeftobiprole was active in vitro against a broad range of clinically relevant contemporary Gram-positive and Gram-negative bacterial isolates. \u003c/p\u003e","manuscriptTitle":"Antimicrobial activity of ceftobiprole and comparator agents when tested against Gram-positive and -negative organisms collected across China (2016-2018)","msid":"","msnumber":"","nonDraftVersions":[{"code":1,"date":"2022-07-21 17:37:41","doi":"10.21203/rs.3.rs-1852605/v1","editorialEvents":[{"type":"communityComments","content":0},{"type":"decision","content":"Major revision","date":"2022-09-22T08:05:48+00:00","index":"","fulltext":""},{"type":"editorInvitedReview","content":"","date":"2022-09-22T06:10:15+00:00","index":"hide","fulltext":""},{"type":"editorInvitedReview","content":"","date":"2022-08-26T19:24:31+00:00","index":"hide","fulltext":""},{"type":"reviewerAgreed","content":"4871624b-b55e-471c-89a4-f67f593b7ed9","date":"2022-08-04T13:01:39+00:00","index":"hide","fulltext":""},{"type":"reviewerAgreed","content":"503ec95e-7c33-4bd5-8a73-e603707338f3","date":"2022-08-04T05:17:50+00:00","index":"hide","fulltext":""},{"type":"reviewerAgreed","content":"ee028b80-e61e-45d9-8abd-98f1509cee3b","date":"2022-08-03T14:45:48+00:00","index":"hide","fulltext":""},{"type":"reviewersInvited","content":"","date":"2022-07-28T14:33:42+00:00","index":"","fulltext":""},{"type":"editorAssigned","content":"","date":"2022-07-28T14:25:15+00:00","index":"","fulltext":""},{"type":"editorInvited","content":"","date":"2022-07-19T17:24:56+00:00","index":"","fulltext":""},{"type":"checksComplete","content":"","date":"2022-07-19T17:22:36+00:00","index":"","fulltext":""},{"type":"submitted","content":"BMC Microbiology","date":"2022-07-13T03:55:46+00:00","index":"","fulltext":""}],"status":"published","journal":{"display":true,"email":"[email protected]","identity":"bmc-microbiology","isNatureJournal":false,"hasQc":true,"allowDirectSubmit":false,"externalIdentity":"mcro","sideBox":"Learn more about [BMC Microbiology](http://bmcmicrobiol.biomedcentral.com/)","snPcode":"","submissionUrl":"https://www.editorialmanager.com/mcro","title":"BMC Microbiology","twitterHandle":"#bmcmicrobiology","acdcEnabled":true,"dfaEnabled":false,"editorialSystem":"em","reportingPortfolio":"BMC Series","inReviewEnabled":true,"inReviewRevisionsEnabled":true}}],"origin":"","ownerIdentity":"6d772b54-9880-491e-9347-7c68cbd7f547","owner":[],"postedDate":"July 21st, 2022","published":true,"recentEditorialEvents":[],"rejectedJournal":[],"revision":"","amendment":"","status":"under-review","subjectAreas":[],"tags":[],"updatedAt":"2022-11-10T09:14:15+00:00","versionOfRecord":[],"versionCreatedAt":"2022-07-21 17:37:41","video":"","vorDoi":"","vorDoiUrl":"","workflowStages":[]},"version":"v1","identity":"rs-1852605","journalConfig":"researchsquare"},"__N_SSP":true},"page":"/article/[identity]/[[...version]]","query":{"redirect":"/article/rs-1852605","identity":"rs-1852605","version":["v1"]},"buildId":"WrCJVZZCHTDjtuVLN7oU0","isFallback":false,"isExperimentalCompile":false,"dynamicIds":[84888],"gssp":true,"scriptLoader":[]}
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