{"paper_id":"fc819d0d-c630-470c-a703-a1efd5ac3ee8","body_text":"Subscribe to RSS\nDOI: 10.1055/s-0043-1764978\nAVALIAÇÃO MORFOFUNCIONAL POR ELETROMANOMETRIA DE ALTA RESOLUÇÃO E ULTRASSONOGRAFIA ANORRETAL DE PACIENTE COM ENDOMETRIOSE PROFUNDA GRAVE\nAuthors\nA paciente G.S, de 30 anos, do sexo feminino, com cólicas menstruais e dispareunia associada a infertilidade, foi diagnosticada com endometriose profunda grave. Indicou-se cirurgia combinada entre a ginecologia e a cirurgia colorretal, e a paciente foi submetida a avaliação anatomofuncional anorretal por ultrassonografia tridimensional (US3D) e eletromanometria de alta resolução (HRM). Os achados demonstraram dificuldade de distensão do reto à US3D (lesão sugestiva de foco de endometriose perirretal com envolvimento no quadrante lateral direito na parede retal [muscular própria]) e alteração na sensibilidade e capacidade retal à HRM (normotonia esfincteriana de repouso, normocontratilidade esfincteriana). Observou-se a presença de pressão de propulsão intrarretal diminuída, associada a um aumento paradoxal da pressão intra-anal (músculo puborretal e esfíncter anal externo), que sugere anismus, dissenergia do assoalho pélvico do tipo II, reflexo retoesfincteriano presente, pressão de contração sustentada (apresenta-se com regular sustentação durante 30 segundos, sensibilidade retal aumentada e capacidade retal diminuída, canal anal funcional normal). Durante a cirurgia, foram identificados focos no íleo terminal (12), apêndice, diafragma (5), sigmoide e reto. O foco de reto acometia até a parede muscular e havia compressão extrínseca do mesmo, confirmando os achados da US3D e HRM. A endometriose profunda grave que acomete o reto médio e/ou o reto baixo pode alterar a função anorretal, como os achados de exames anatomofuncionais (eletromanometria e ultrassonografia anorretal) demonstraram e foram confirmados pela videolaparoscopia.\nPublication History\nArticle published online:\n16 March 2023\n© 2023. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)\nThieme Revinter Publicações Ltda.\nRua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil","source_license":"CC0","license_restricted":false}