{"paper_id":"f8fbd515-51a9-4a40-a445-5b8aa2c26aeb","body_text":"Сайт издательства «Медиа Сфера»\nсодержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.\nРезультаты поиска: 0\nЭндометриоз-ассоциированный пневмоторакс\nЖурнал: Эндоскопическая хирургия. 2024;30(3): 48‑56\nПрочитано: 1501 раз\nКак цитировать:\nПроблема диагностики и лечения эндометриоз-зависимого пневмоторакса является актуальной в настоящее время согласно участившимся публикациям как в России, так и за ее пределами [1—5]. В 1938 г. O. Schwarz [цит. по 4] представил гипотезу, отметив сопутствующие кровохарканье и менструацию у женщин, а в 1953 г. J. Barnes [цит. по 4] описал сопутствующие эндометриоз и плевральные гематомы, но сосуществование этих состояний не было однозначно подтверждено. Впервые об этом состоянии стало известно в 1958 г., когда E. Maurer и соавт. [цит. по 4] опубликовали статью Chronic recurring spontaneous pneumothorax due to endometriosis of the Diaphragm, а в 1972 г. G. Lillington [6] предложил термин «катамениальный пневмоторакс», который в настоящее время является признаком синдрома эндометриоза плевральной полости.\nПо данным зарубежных публикаций [1, 2], число случаев диагностики и лечения пациентов этой категории составляет 3 и более, с максимальным значением 40, а самый большой опыт лечения пациенток с эндометриоз-ассоциированным пневмотораксом в России насчитывает 30 случаев [7].\nТактические подходы к диагностике и лечению этих пациенток разнообразны: от дренирования плевральной полости до вмешательств на легких, плевре и диафрагме. При этом выбор способа воздействия остается предметом дискуссии [8—11].\nЦель исследования — оценка результатов диагностики и лечения пациенток с эндометриоз-ассоциированным пневмотораксом.\nЗа период с 2011 г. по декабрь 2022 г. в отделении торакальной хирургии ГБУЗ НСО «ГНОКБ» проходили лечение 10 пациенток в возрасте от 28 до 47 лет (средний возраст 36,4 года) с эндометриоз-ассоциированным пневмотораксом.\nРанее все пациентки в экстренном порядке обращались в стационары города с диагнозом «спонтанный пневмоторакс», в которых выполнялось дренирование плевральной полости (рис. 1—3). После расправления легкого при выполнении рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) органов грудной клетки у 8 пациенток патология не выявлена.\nРис. 1. Рентгеновские компьютерные томограммы органов грудной клетки пациентки М.\nМультипланарные реконструкции в легочном окне: а - аксиальная проекция; б - корональная; в - сагиттальная. Правосторонний пневмоторакс с коллапсом средней доли правого легкого.\nРис. 2. Рентгеновские компьютерные томограммы органов грудной клетки пациентки Г.\nМультипланарные реконструкции в легочном окне: аксиальная (а), корональная (б) и сагиттальная (в) проекции. Рецидивирующий правосторонний пневмоторакс. Межмышечная эмфизема. Состояние после дренирование плевральной полости.\nРис. 3. Рентгеновские компьютерные томограммы органов грудной клетки пациентки А.\nМультипланарные реконструкции в венозную фазу сканирования: а - корональная проекция; б - сагиттальная проекция в мягкотканом окне; в - сагиттальная проекция в легочном окне. Пролабирование правой доли печени, желчного пузыря и абдоминальной жировой клетчатки в полость правого гемиторакса с компрессией нижней доли правого легкого.\nДавность заболевания, установленная анамнестически, составила от 2 до 10 лет (в среднем 5,3 года). В 100% случаев у пациенток выявлены и генитальные формы эндометриоза: у 2 — в сочетании с миомой и у 5 — с гиперплазией эндометрия. У 2 пациенток ранее выполнены гинекологические операции на матке или придатках: гистерэктомия — 1, операции на яичниках — 1. Клиническими проявлениями эндометриоза служили хронические тазовые боли у 5, тяжелая дисменорея у 6, межменструальные кровотечения у 4, бесплодие у 2, диспареуния у 6.\nЧисло эпизодов пневмоторакса до обращения в стационар было от 1 до 4 (в среднем 2,37). У 1 пациентки до поступления на оперативное вмешательство в одном из стационаров города был выполнен плевродез.\nКомпьютерную томографию органов грудной полости всем пациенткам выполняли в течение 2 ч с момента госпитализации. Объем полученных данных подвергался постпроцессинговой обработке с построением мультипланарных реконструкций во фронтальных и сагиттальных плоскостях в легочном и мягкотканном окнах с последующим использованием опций 3D и VRT. Контрастирование путем болюсного введения изоосмолярного контрастного вещества (1,5 мл/кг) с оценкой артериальной, венозной, экскреторной фазы) выполнено одной пациентке для оценки характера и степени краниальной дислокации органов брюшной полости в дефект диафрагмы (см. рис. 1—3).\nПо данным РКТ органов грудной клетки у 9 пациенток диагностирован пневмоторакс с коллапсом легкого на 1/3 (у 2), на 1/2 (у 2), на 2/3 (у 3) и тотальным (у 2). Изменений диафрагмы у этих пациенток не обнаружено. В 1 случае выявлено пролабирование правой доли печени, желчного пузыря и абдоминальной жировой клетчатки в полость правого гемиторакса с компрессией нижней доли правого легкого (см. рис. 3), что позволило предположить фенестрацию диафрагмы.\nДля купирования пневмоторакса во всех случаях проводилось дренирование плевральной полости. Во всех случаях проведено оперативное лечение: «классическая», трехпортовая, видеоторакоскопия (у 4 пациенток) или двухпортовый доступ (у 6). В обязательном порядке проводилась ревизия плевральной полости. У 7 пациенток были фенестрированные перфорации (4) и пигментные узелки (3) на центральном сухожилии диафрагмы (рис. 4). Патоморфологическое исследование иссеченных поражений диафрагмы и биоптатов легочной ткани лишь у 3 пациенток позволило поставить диагноз эндометриоза — очаги эндометриоза. У 7 пациенток описаны изменения, которые косвенно позволили поставить диагноз эндометриоза — отложение гемосидерофагов и рубцовые изменения.\nРис. 4. Интраоперационное фото.\nа — фенестрированный правый купол диафрагмы; б — пигментный узел на правом куполе диафрагмы.\nУ 3 (30%) пациенток эндометриодные изменения ассоциировались с буллезными изменениями легочной ткани (в V и VII сегментах легкого выявлены буллы размерами от 5 мм до 1,5 см). Объем хирургического лечения определяли в зависимости от объема поражения диафрагмы и легочной ткани (табл. 1).\nТаблица 1. Распределение пациенток в зависимости от объема оперативного вмешательства\n| Вид оперативного вмешательства | Количество | Пояснение |\n| Плеврэктомия | 3 | — |\n| Иссечение эндометриодных кист диафрагмы, пластика диафрагмы, ушивание фенестраций, плеврэктомия | 1 | Операция дополнена резекцией буллезно-измененного участка легочной ткани C5 |\n| Ушивание фенестраций купола диафрагмы справа, иссечение эндометриодного очага, плеврэктомия | 1 | — |\n| Ушивание фенестраций купола диафрагмы справа, плеврэктомия | 1 | Операция дополнена резекцией буллезно-измененного участка легочной ткани C5 |\n| Ушивание дефектов диафрагмы, плеврэктомия | 3 | — |\n| Пластика диафрагмы, ушивание дефектов диафрагмы, плеврэктомия | 1 | Операция дополнена резекцией буллезно-измененного участка легочной ткани C5 и CC7 |\nДефекты диафрагмы были устранены путем их иссечения и пластики. Во всех случаях вмешательство заканчивали выполнением париетальной плеврэктомии.\nПослеоперационный период во всех наблюдениях протекал без особенностей. По данным рентгенографии органов грудной клетки, легкое было расправлено. Дренажи извлекали из плевральной полости на 2—3-и сутки после операции.\nВ 9 наблюдениях пациенткам проводили курсы терапии продолжительностью от 12 до 60 мес (в среднем 35,8 мес). Курсы лечения включали прием агонистов гонадотропин-релизинг гормона на 6 мес (бусерелин-депо 3,75 мг) + возвратная (add-back) терапия (пикамилон 50 мг 3 раза в день + комбинированный препарат диеногеста и эстрадиола в непрерывном режиме 24 таблетки). У 7 пациенток выполнены вмешательства при генитальном эндометриозе (табл. 2).\nТаблица 2. Распределение пациенток в зависимости от объема оперативного вмешательства при генитальном эндометриозе\n| Вид оперативного вмешательства | Количество |\n| Гистероскопия, выскабливание с введением внутриматочной спирали | 4 |\n| Гистероскопия, выскабливание с абляцией устьев маточных труб | 1 |\n| Энуклеация эндометриоидных кист яичника | 2 |\n| Лигирование маточных труб | 1 |\n| Лапароскопическая тотальная гистерэктомия | 1 |\nДвум пациенткам выполнено несколько вмешательств: в 1 случае — гистероскопия, выскабливание с введением внутриматочной спирали, содержащей левоноргестрел, энуклеация эндометриоидных кист яичника. Во втором случае пациентка оперирована дважды в течение 18 мес: гистероскопия, выскабливание с абляцией устьев маточных труб и энуклеация эндометриоидных кист яичника, в последующем — лапароскопическая тотальная гистерэктомия в связи с прогрессированием аденомиоза.\nРецидивы пневмоторакса имелись у 3 пациенток через 3 (у 2 пациенток) и 4 (у 1) года после торакоскопического вмешательства, что потребовало дренирования плевральной полости и диагностической видеоторакоскопии. У 2 пациенток патология не выявлена, и для предотвращения рецидива заболевания им выполнены плевродез и плеврэктомия. У 1 пациентки обнаружены дефекты диафрагмы, которые были ушиты, и вмешательство завершено плевродезом.\nВ остальных случаях рецидивов пневмоторакса не отмечено, наблюдение за пациентками продолжается.\nПроблема диагностики и лечения пациенток с эндометриоз-ассоциированным пневмотораксом остается актуальной [1, 3, 5, 9, 11, 12]. В диагностике этого состояния ведущую роль играют не только инструментальные методы, но и сбор анамнеза, который позволяет предположить это состояние [10].\nЧастота возникновения эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса при эндометриозе различна. Согласно данным метаанализов некоторых авторов [13—16] частота формирования пневмоторакса при эндометриозе составляет 2,8—30%. По данным анализа, опубликованного в 2014 г. [17], торакальный эндометриоз проявляется пневмотораксом у 73% женщин, гемотораксом у 14%, кровохарканьем у 7%, рентгенологическими признаками новообразования в легком у 6%. У всех представленных нами пациенток были лишь эпизоды пневмоторакса, что совпадает с мнениями других авторов [18, 19].\nВо всех наших наблюдениях у пациенток были пневмотораксы справа. По данным C. Mehta и соавт. [2], чаще всего пневмотораксы имеют правосторонний характер (70—95%), но возможны лево- и двусторонние проявления заболевания.\nУ всех наблюдаемых нами пациенток диагноз эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса ставился на основании подробного анамнеза, рецидива пневмоторакса и его связи с началом менструации или истории эндометриоза, ретроспективно и на основании интраоперационных анатомических данных или гистологического диагноза, что совпадает с данными других исследователей [10, 20].\nМы абсолютно согласны с мнением Е.А. Корымасова и соавт. [11], что у большинства пациенток отмечается большой промежуток времени от момента появления первых симптомов до установления причинно-следственной связи между пневмотораксом и эндометриозом, а причинами развития осложнений служат рецидив пневмоторакса и прогрессия эндометриоза в отсутствие должной терапии, что указывает на необходимость анализа каждой ситуации в лечении пациенток этой категории.\nПо данным [1, 3, 7, 11, 21], для диагностики вторичного характера пневмоторакса и профилактики рецидивов заболевания необходим алгоритм, позволяющий не только своевременно установить правильный клинический диагноз, но и выполнить оптимальный объем лечебных мероприятий. Важным этапом дооперационного обследования больных является сбор анамнестических данных, позволяющий выяснить гинекологический анамнез: число беременностей, родов, наличие болей внизу живота во время менструации, перенесенные хирургические вмешательства на органах половой системы. Обязательным этапом обследования должен быть осмотр акушером-гинекологом, нацеленный на выявление или исключение генитального эндометриоза. Другими важными симптомами, позволяющими выявить эндометриодные изменения, могут быть боли в молочных железах в период менструации, катамениальный гемоптизис.\nВ большинстве исследований показано, что средний возраст женщин при первом обращении с пневмотораксом в стационар составляет от 30 до 40 лет в период за 24 ч до и через 72 ч после начала менструации [11, 12, 18, 22]. Это только отчасти совпадает с полученными нами данными: лишь 2 пациентки были в возрасте от 30 до 40 лет, 1 — младше 30 лет и 7 в возрасте 40 лет и старше.\nНе является исключением, что частота развития катамениального пневмоторакса выше, чем мы можем ее наблюдать на основании ретроспективного исследования, проведенного B. Shrestha и соавт. [4]. Авторы делают выводы, что с учетом осведомленности о синдроме торакального эндометриоза и полного обследования с обязательной оценкой состояния органов грудной клетки и диафрагмы катамениальный пневмоторакс выявляется у каждой третьей женщины, обращающейся в стационар со спонтанным пневмотораксом.\nРентгенологические методы визуализации этого состояния играют важную роль в диагностике эндометриоза, но их чувствительность и специфичность остаются неясными. Рентгенограмма органов грудной клетки позволяет диагностировать пневмоторакс, но она играет минимальную роль в диагностике поражений плевры и диафрагмы, а компьютерная томография органов грудной клетки не всегда позволяет выявить изменения в плевральной полости и легких, характерные для катамениального пневмоторакса. Применение контрастирования может повысить чувствительность для выявления поражения диафрагмы [9, 21, 23]. При выполнении РКТ органов грудной клетки важна оценка контура диафрагмы, а пневмоторакс с пузырьками газа под диафрагмой служит признаком ее фенестрации. Следует обращать внимание на симптом «матового стекла», который также бывает у пациентов с торакальным эндометриозом из-за геморрагического пропитывания легочной ткани [17].\nСообщается, что из-за высокой чувствительности (78—83%) для диагностики диафрагмальных, плевральных узловых поражений и геморрагических поражений лучше использовать магнитно-резонансную томографию, чем РКТ, а чувствительность МРТ выше, если исследование выполняется во время менструации [9, 21, 23].\nПо мнению Е.А. Корымасова и соавт. [11], из-за отсутствия настороженности в отношении эндометриоза осмотр диафрагмы во время видеоторакоскопии выполняется редко и весьма поверхностно, что требуется осуществлять у всех женщин среднего возраста, учитывая анамнез. Наличие округлых отверстий диаметром 3—5 мм и более в сухожильном центре диафрагмы, участков геморрагического пропитывания легкого при наличии или при отсутствии воздушных пузырьков, бурых, белесых или синюшных узловых образований, геморрагического выпота считаются характерными изменениями при эндометриоз-ассоциированном пневмотораксе [1, 17, 22]. Из всех перечисленных признаков у 7 пациенток нами выявлены пигментные узелки на диафрагме или ее перфорация. Выявление при видеоторакоскопии изменений диафрагмы, легкого или париетальной плевры служит показанием к проведению биопсии этих участков с последующим их морфологическим исследованием. При подтверждении диагноза торакального эндометриоза необходимо назначение патогенетически обоснованной терапии, которая способствует значительному улучшению отдаленных результатов хирургического вмешательства [17, 24], что и было выполнено нами у всех пациенток.\nСогласно данным [7, 11] лечение эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса должно быть патогенетическим и после выявления включать устранение трансдиафрагмального пути развития пневмоторакса (резекция диафрагмы либо пластика методом диафрагмопликации, или с применением синтетических сетчатых имплантатов) с обязательной патоморфологической верификацией эндометриоза, созданием надежного плевродеза за счет париетальной плеврэктомии, проведение гормональной терапии сроком не менее 6 мес после операции, что и выполнено нами у всех наших пациенток. Оптимальным вариантом вмешательства считаем стандартную видеоторакоскопию или двухпортовый вариант доступа. По нашему мнению, это позволяет выполнить тщательную ревизию плевральной полости, а при выявлении изменений расширить объем вмешательства до необходимого.\nВариантом выбора при наличии нескольких рядом расположенных дефектов может быть резекция диафрагмы и пластика сетчатым протезом из-за сложности и малой эффективности их ушивания, а при небольших и далеко расположенных друг от друга дефектах рекомендовано применять второй ряд швов диафрагмы в виде «складки» [11].\nСледует помнить, что возможно сочетание фенестрации диафрагмы и буллезной эмфиземы легкого [11], которые выявлены нами у 3 пациенток. При этом буллезные изменения в верхней доле легкого не обнаружены. Игнорирование осмотра легкого и невыполнение резекции буллезно-измененного участка легочной ткани может быть причиной рецидива пневмоторакса даже при адекватно выполненных других этапах вмешательства.\nПри своевременно начатом совместно с гинекологами лечении рецидивов заболевания не отмечено у 7 пациенток в сроки от 1 до 24 мес (средняя длительность наблюдения 15,2 мес), что совпадает с данными других авторов [1, 4, 5, 24, 25]. Это позволяет получить длительный безрецидивный период до 57 мес (в среднем 25,2 мес). Считается, что гормональную терапию следует использовать в пред- и послеоперационном лечении этого состояния. Терапия аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), применяемая чаще всего после операции, снижает риск рецидива. Есть также исследования, предполагающие, что такую терапию следует использовать только в отдельных случаях. Другие виды гормональной терапии, менее широко используемые при лечении эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса, включают гормональные контрацептивы, агонисты ГнРГ в сочетании с прогестероном, прогестероном и даназолом [26—28]. Еще в 2010 г. A. MacDuff и соавт. [27] рекомендовали сочетание хирургического вмешательства и гормональной терапии, подчеркивая, что оперативное лечение в сочетании с аналогами ГнРГ предотвращает рецидив пневмоторакса в сроки наблюдения до 4 лет: это подтверждается и данными нашего исследования. При этом следует принимать во внимание аменорею как побочный эффект терапии.\nИмеются сообщения, доказывающие эффективность гистерэктомии с двусторонней сальпингоовариэктомией в качестве радикального лечения катамениального пневмоторакса [27], что нами выполнено у 1 пациентки.\nПроведение курса гормонотерапии без хирургического устранения поражения легкого или диафрагмы практически во всех наблюдениях заканчивается рецидивом катамениального пневмоторакса, частота которого может достигать более 60%, или другими проявлениями торакального эндометриоза [17, 26—28]. Тактика лечения этих пациенток, как только появилось предположение о возможном эндометриозе, должна быть сразу обсуждена с гинекологами для соблюдения преемственности [11], что и применено нами.\nОптимальным для лучшего понимания и лечения этого состояния по мнению Y. Gil и соавт. [21] является предложение создать регистр торакального эндометриоза с участием гинекологов, пульмонологов и торакальных хирургов.\nЭндометриоз-ассоциированный пневмоторакс — это мультидисциплинарная проблема. Для установки правильного диагноза важны сбор анамнеза у женщин, поступающих в стационар с пневмотораксом, дообследование. При выполнении видеоторакоскопии следует обращать внимание на ревизию плевральной полости для выявления поражения диафрагмы в целях определения объема вмешательства. Важное значение имеет преемственность между хирургами и гинекологами в проведении дальнейшего лечения пациенток с эндометриозом. Своевременное назначение терапии генитального эндометриоза с достижением медикаментозной аменореи позволяет достичь ремиссии и в большинстве случаев избежать рецидивов эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса.\nУчастие авторов:\nКонцепция и дизайн исследования — Е.А. Дробязгин, Ю.В. Чикинев\nСбор и обработка материала — Н.М. Пасман, Т.В. Веретельникова, К.И. Щербина, Я.Л. Манакова\nСтатистическая обработка — Е.А. Дробязгин, Н.М. Пасман, Я.Л. Манакова\nНаписание текста — Е.А. Дробязгин, Т.В. Веретельникова, Я.Л. Манакова, К.И. Щербина\nРедактирование — Ю.В. Чикинев, Н.М. Пасман\nParticipation of authors:\nConcept and design of the study — Е.A. Drobyazgin, Yu.V. Chikinev\nData collection and processing — N.M. Pasman, T.V. Veretel’nikova, K.I. Tscherbina, Ya.L. Manakova\nStatistical processing of the data — Е.A. Drobyazgin, N.M. Pasman, Ya.L. Manakova\nText writing — Е.A. Drobyazgin, T.V. Veretel’nikova, Manakova. K.I. Tscherbina\nEditing — Yu.V. Chikinev, N.M. Pasman\nАвторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.\nЛитература / References:\n- Kardaman N, Nizami M, Marciniak S, Hogan J, Aresu G. Catamenial pneumothorax. Ann R Coll Surg Engl. 2022;104(4):e109-e112. https://doi.org/10.1308/rcsann.2021.0164\n- Mehta CK, Stanifer BP, Fore-Kosterski S, Gillespie C, Yeldandi A, Meyerson S, D Odell D, DeCamp MM, Ankit Bharat A. Primary spontaneous pneumothorax in menstruating women has high recurrence. Ann Thorac Surg. 2016;102:1125-1130. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.04.069\n- Свидинская Е.А., Лысенко А.В., Брыкин Г.В. Загадка эндометриоза — катамениальный пневмоторакс. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;4:110-116. https://doi.org/10.17116/hirurgia2022041110\n- Shrestha B, Shrestha S, Peters P, Ura M, Windsor M, Naidoo R. Catamenial Pneumothorax, a Commonly Misdiagnosed Thoracic Condition: Multicentre Experience and Audit of a Small Case Series With Review of the Literature. Heart Lung Circ. 2019;28(6):850-857. https://doi.org/10.1016/j.hlc.2019.01.012\n- Tulandi T, Sirois C, Sabban H, Cohen A, Murji A, Singh SS, Chen I, Belland L. Relationship between Catamenial Pneumothorax or Non-catamenial Pneumothorax and Endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(3):480-483. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2017.10.012\n- Lillington G. Catamenial pneumothorax. JAMA. 1972;219(10):1328- 1332.\n- Пищик В.Г., Оборнев А.Д., Атюков М.А., Петров А.С., Коваленко А.И. Опыт лечения эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2017;176(3):56-60. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2017-176-3-56-60\n- Aissa S, Benzarti W, Alimi F. Catamenial pneumothorax revealing diaphragmatic endometriosis: a case report and revue of literature. PanAfrican Med J. 2017;27:112. https://doi.org/10.11604/pamj.2017.27.112.8007\n- Ottolina J, De Stefano F, Viganò P, Ciriaco P, Zannini P, Candiani M. Thoracic Endometriosis Syndrome: Association With Pelvic Endometriosis and Fertility Status. J Minim Invasive Gynecol. 2017;24:461-465. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2016.12.025\n- Marjanski T, Sowa K, Czapla A, Rzyman W. Catamenial pneumothorax — a review of the literature. Kardiochir Torakochirurgia Pol. 2016;13(2):117-121 https://doi.org/10.5114/kitp.2016.61044\n- Корымасов Е.А., Бенян А.С., Медведчиков-Ардия М.А. Проблема лечения эндометриоз-ассоциированного пневмоторакса: трудный диагноз или ошибки тактики? Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2019;12(2):118-122. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2019-12-2-118-122\n- Endometriosis: diagnosis and management. [Internet]. NICE guideline [NG73] Published date: September 2017. https://www.nice.org.uk/guidance/ng73\n- Nakamura H, Konishiike J, Sugamura A, Takeno Y. Epidemiology of spontaneous pneumothorax in women. Chest. 1986;89(3):378-382. https://doi.org/10.1378/chest.89.3.378\n- Visouli AN, Darwiche K, Mpakas A, Zarogoulidis P, Papagiannis A, Tsakiridis K, Machairiotis N, Stylianaki A, Katsikogiannis N, Courcoutsakis N, Zarogoulidis K. Catamenial pneumothorax: a rare entity? Report of 5 cases and review of the literature. J Thorac Dis. 2012;4(suppl 1):17-31. https://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2012.s006\n- Rousset-Jablonski C, Alifano M, Plu-Bureau G, Camilleri-Broet S, Rousset P, Regnard JF, Gompel A. Catamenial pneumothorax and endometriosis-related pneumothorax: clinical features and risk factors. Hum Reprod. 2011;26(9):2322-2329. https://doi.org/10.1093/humrep/der189\n- Alifano M, Jablonski C, Kadiri H, Falcoz P, Gompel A, Camilleri-Broet S, Regnard J-F. Catamenial and noncatamenial, endometriosis-related or nonendometriosis-related pneumothorax referred for surgery. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(10):1048-1053. https://doi.org/10.1164/rccm.200704-587OC\n- Воскресенский О.В., Смоляр А.Н., Дамиров М.М., Галанкина И.Е., Желев И.Г. Торакальный эндометриоз и катамениальный пневмоторакс. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2014;10:4-9.\n- Hwang SM, Lee CV, Lee BS. Clinical features of thoracic endometriosis: A single center analysis. Obstet Gynecol Scie. 2015;58:223-231. https://doi.org/10.5468/ogs.2015.58.3.223\n- Казарян Г.А., Базаров Д.В., Григорчук А.Ю., Казарян А.А., Савина В.Ю., Леваков С.А., Пауков С.В., Мамедова А.Э.К., Азадова Г.Я.К. Рецидивирующий напряженный катамениальный пневмоторакс пациентки с эндометриозом. Клиническая и экспериментальная морфология. 2021;10(2):57-61. https://doi.org/10.31088/CEM2021.10.2.57-61\n- Luna Russo M, Dassel M, Raymond D, Richards E, Falcone T, King C. Considerations for the Surgical Management of Diaphragmatic Endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(7):1282. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2020.09.011\n- Gil Y, Tulandi T. Diagnosis and Treatment of Catamenial Pneumothorax: A Systematic Review. J Minim Invasive Gynecol. 2020;27(1):48-53. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.08.005\n- Dong B, Wu CL, Sheng YL, Wu B, Ye GC, Liu YF, Li SH, Han L, Qi Y. Catamenial pneumothorax with bubbling up on the diaphragmatic defects: a case report. BMC Womens Health. 2021;21(1):167. https://doi.org/10.1186/s12905-021-01318-0\n- Hierink MG, Poppelaars F, Klinkert ER, van der Vaart H, van der Ploeg JM. Delay in diagnosis of endometriosis: a case report of catamenial pneumothorax. Br J Gen Pract. 2019;69(689):626-627. https://doi.org/10.3399/bjgp19X707045\n- Staring G, Monteiro F, Barracha I, Amorim R. Multi-Loculated Catamenial Pneumothorax: A Rare Complication of Thoracic Endometriosis. Cureus. 2021;13(8):e17583. https://doi.org/10.7759/cureus.17583\n- Miedziarek C, Kasprzyk M. Catamenial pneumothorax — are there benefits of cooperation between the surgeon and the gynaecologist? Prz Menopauzalny. 2022;21(1):69-72. https://doi.org/10.5114/pm.2022.113776\n- Subotic D, Mikovic Z, Atanasijadis N, Savic M, Moskovljevic D, D Subotic D. Hormonal therapy after the operation for catamenial pneumothorax — is it always necessary? J Cardiothorac Surg. 2016;11(1):66. https://doi.org/10.1186/s13019-016-0462-7\n- MacDuff A, Arnold A, Harvey J. Management of spontaneous pneumothorax: British Thoracic Society pleural disease guideline. Thorax. 2010;65:18-31. https://doi.org/10.1136/thx.2010.136986\n- Topbas Selcuki NF, Yilmaz S, Kaya C, Usta T, Kale A, Oral E. Thoracic Endometriosis: A Review Comparing 480 Patients Based on Catamenial and Noncatamenial Symptoms. J Minim Invasive Gynecol. 2022;29(1):41-55. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2021.08.005\nПодтверждение e-mail\nНа test@yandex.ru отправлено письмо со ссылкой для подтверждения e-mail. Перейдите по ссылке из письма, чтобы завершить регистрацию на сайте.\nПодтверждение e-mail\nМы используем файлы cооkies для улучшения работы сайта. Оставаясь на нашем сайте, вы соглашаетесь с условиями использования файлов cооkies. Чтобы ознакомиться с нашими Положениями о конфиденциальности и об использовании файлов cookie, нажмите здесь.","source_license":"CC0","license_restricted":false}